세대별 피임효과 차이는 거의 없음 복용법이 완벽하다면 99%의 피임확률을 보임
2세대
프로게스테론 성분이 Levonorgestrel인것
3세대
약국에서 살 수 있는 사전 피임약 중 Levonorgestrel이 안써있는 것
(Gestodene, Desogestrel)
사망할 수 있는 치명적인 부작용인 혈전은 세대가 올라갈수록 더 커짐 그래서 4세대 피임약이 가장 위험하므로
전문의 처방이 필요한 전문의약품인 것
피임 단독목적으로 4세대 피임약을 사용하는 것은 바람직 하지 않다.
반면 4세대 피임약의 장점은 피임과 함께 부종, 식욕변화, 중증 여드름을 동시에 처리하려고 쓰는 경우 좋음
나이가 35세 이상 흡연시 혈전증 부작용 확률이 급상승함 이런 경우 3세대 피임약도 위험하니
2세대 피임약을 복용하는 것을 추천
부정맥, 고지혈증, 정맥류 환자 등 혈전 생성이 쉬운 환자들도 주의해야 함
4세대 피임약
야즈, 야스민은 몸이 붓는경우
다이안느는 중증 여드름 동반시 사용
많은 사람이 피임약인줄 아는데 다이안느는 허가사항에 피임이란 글자가 없음
안드로겐성 다모증이나 중증 여드름에만 사용되도록 허가받음 하지만 작용원리상 피임효과가 나타나는데
피임약으로 허가받지 못한 이유는 피임으로 얻는 이득보다 정맥혈전색전증, 간암 유발의 부작용으로 인한 손해가 더 크기 때문 독일 캐나다도 피임제로 허가받지 못했고 여드름에만 사용되며 미국은 애초에 약물 허가 자체를 안내버림
피임약의 세부 복용법은 피임약마다 조금씩 다름
일반적인 복용법만 써둔다.
1. 항상 매일 일정한 시간에 먹는다.
2. 피임을 위한 피임약 사용시 생리 시작일부터 먹는다.
시작일부터 약 복용시 7일간은 피임효과가 보장되지 않으므로 콘돔과 같은 보조 피임법을 병용하며
7일 이후부터는 피임효과가 유지되며 위약 복용시까지 피임 효과가 유지된다.
3. 생리시작일부터 복용하지 못했더라도 약을 7일간 복용하는 경우 피임효과가 나타나는데 생리시작일부터 하는 것보다 피임확률은 더 낮다.
(생리 = 배란된 난자가 완전히 사라졌음을 의미하는데 피임약은 배란을 억제하는 방식으로 작용한다.
보통 배란은 생리 전 15일 정도에 발생하므로 배란이 된 후에 사전피임약을 먹어봐야 효과가 없다.)
3. 생리일 연장을 위한 복용법은 (시험, 행사, 수영장 방문) 생리 예정일 최소 일주일 전부터 연기해야 하는 날까지 매일 1정씩 같은 시간에 복용한다. 휴약시 3일 내에 생리 발생
(황체에서 분비되던 프로게스틴, 에스트로겐이 황체가 사라지면서 혈중농도가 감소하면 생리가 일어남
사전피임약의 성분이 프로게스틴, 에스트로겐이므로 황체 대신 호르몬을 공급해주면 생리가 발생이 지연 되는 것
같은 원리로 정자와 난자가 만나 수정체가 되고 착상이 된 경우 태반에서 프로게스틴, 에스트로겐이 분비되어 자궁 내막을 유지하기 때문에 임신한 경우 생리가 발생하지 않는 것)
4. 약물 복용시간을 놓친 경우 각 피임약의 설명서에 따른다.
놓친 시간별로 복용 주차별로 대응이 다르다.
외우는거 그냥 포기함.. 여성 전문 의원 문전이라면 외우겠는데 일주일에 두세번 오니 자꾸 잊어버린다.
다음 설명은 센스데이 (3세대) 기준 설명
1) 복용할 시간 12시간 이내인 경우
피임효과는 유지된다. 생각난 즉시 1정을 복용하고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다.
2) 복용할 시간 12시간이 경과한 경우
피임효과가 감소될 수 있으므로 다음의 두 가지 원칙에 따라 아래의 지시대로 따른다.
(1) 정제 복용을 중단한 기간이 7일을 넘어서는 안 된다.
(2) 시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제되기 위해서는 7일간 지속적으로 복용해야 한다.
■ 1주
생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 복용 후 첫 7일 동안 콘돔과 같은 차단피임법을 병행해야 한다. 만약 이전 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다. 복용을 잊은 약의 수가 많아지고 복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약 기간에 가까울수록 임신의 위험성은 더 높아진다.
■ 2주
생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 추가적인 피임방법을 병행하지 않아도 된다. 그러나 그렇지 않은 경우 또는 복용을 잊은 정제가 두 정 이상인 경우, 복용 후 첫 7일간 추가적인 피임을 병행해야 한다.
■ 3주
휴약기간이 가까워지기 때문에 피임효과가 감소될 위험성이 높다. 그러나 다음의 지시대로 정제 복용 스케줄을 조절하면 피임 효과 감소를 막을 수 있다.
첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 다음의 두 가지 방법 중 하나를 선택함으로써 추가적인 피임방법을 병행할 필요가 없다. 그렇지 않은 경우에는 다음의 두 가지 방법 중 첫 번째 방법을 따르고, 첫 7일 동안 추가적인 피임방법을 병행해야 한다.
① 생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 현재의 포장이 끝나자마자 휴약 기간 없이 다음 포장의 투약을 시작해야 한다. 두 번째 포장의 정제 복용이 끝날 때까지 소퇴성 출혈이 나타나지 않을 수 있으며, 정제를 복용 하는 동안 파탄 출혈 또는 점상 출혈이 나타날 수 있다.
② 현재의 포장에서 약을 복용하는 것을 중단하고 복용을 잊은 날을 포함하여 7일 동안 휴약 기간을 가진 후 새로운 포장에서 복용을 시작한다.
복용을 잊고 조정된 스케줄을 시작한 이후 첫 번째 정상적인 휴약 기간 동안 소퇴성 출혈이 나타나지 않는다면 임신의 가능성을 고려해야 한다.
5. 피임이나 생리주기 연장 목적 외에도 생리 주기 안정이나 생리전후 증후군 완화를 위해 사용하기도 한다.
피임약 복용을 처음 시작했다가 불규칙한 생리 주기가 안정화되고, 심한 생리통이나 생리량 과다 등의 생리 트러블 완화를 경험한 후 피임약을 계속 복용하는 여성들도 있다.
피임약 하면 부작용부터 떠올리는 여성이 많은데, 피임약은 생리트러블 완화 및 난소암과 자궁내막암 예방에도 도움이 된다.
난소의 세포 파괴 및 재생이 적게 일어나면서 난소암 발생률이 낮아지고, 생리기간 및 생리량이 감소하면서 자궁내막암 발생률도 낮아지는 것이다.
실제로 경구 피임약을 5년 이상 복용하면 난소암 40%, 자궁내막암은 60%가량 예방효과를 볼 수 있다.