부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg 성분
부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg의 주성분은 이소소르비드 이질산염(Isosorbide Dinitrate)입니다.
이소소르비드 이질산염은 체내에서 산화질소(NO)를 생성합니다.
산화질소는 정맥혈관과 동맥혈관을 모두 확장시킵니다.
정맥혈관이 확장되면 전부하(Preload)가 감소하고 동맥혈관이 확장되면 후부하(Afterload)가 감소합니다.
전부하 감소
산화질소에 의해 정맥혈관이 확장되면 심장으로 들어오는 혈류가 감소하여 전부하(Preload)가 감소합니다.
심장으로 들어오는 혈류량이 감소하여 심장이 수축하기 위해 필요한 힘이 감소하기 때문에 심장의 산소요구량이 감소합니다.
정맥혈관이 확장하여 전부하가 감소하는 원리를 자세히 알아보겠습니다.
1. 정맥혈관 확장, 정맥혈관에 혈액이 많이 머무름
2. 정맥에 혈액이 머물러 심장으로 되돌아오는 혈액양이 감소
3. 심장이 수축하기 위해서는 심장 안 혈액을 밀어내야 함 (심장에 들어오는 혈액양이 많을수록 심장 부담이 커짐)
4. 심장으로 되돌아오는 혈액양이 감소하여 심장이 수축하기 위하여 심장에 가해지는 부담이 감소함
5. 전부하(Preload) 감소
후부하 감소
산화질소에 의해 동맥혈관이 확장되면 후부하(Afterload)가 감소합니다.
심장의 좌심실이 수축하여 혈액을 동맥으로 내보내기 위해서는 동맥압보다 높은 압력을 가하여 혈액을 밀어내야 합니다.
동맥혈관이 확장하면 동맥의 압력이 감소하여 심장이 혈액을 밀어내기 위해 가해야 하는 압력이 줄어듭니다.
그 결과 심장의 부담이 줄어들어 후부하가 감소하게 됩니다.
부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg 효과
부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 협심증, 심근경색, 만성 허혈성심질환, 무증후성허혈성심질환, 동맥경화성심질환
2. 울혈성 심부전의 보조요법(강심배당체 또는 이뇨제와 병용)
부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg은 산화질소를 생성하여 동맥과 정맥을 모두 확장시킵니다.
그 결과 심장의 전부하와 후부하가 모두 감소하여 심장의 산소요구량이 감소합니다.
산화질소는 혈관 평활근에 작용하여 평활근을 이완시키고 평활근이 이완하면 혈관이 확장하여 혈압이 감소합니다.
산화질소에 의한 혈관 평활근 확장원리는 다음과 같습니다.
1. 산화질소가 혈관 내피세포의 Guanylyl cyclase를 활성화하여 cGMP 농도를 높입니다.
2. cGMP가 cGMP 의존 단백질 인산화효소를 활성화합니다.
3. 단백질 인산화효소가 ATPase를 통해 칼슘 유출을 증가시키고 세포 내 칼슘농도가 감소합니다.
4. 칼슘 농도 감소로 인하여 혈관 평활근 세포가 이완되어 혈관이 확장됩니다.
부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg 복용법
| 부광이소맥지속성캡슐 | 앤지비드 서방정 40mg | |
| 용량 | 이소소르비드 이질산염 20mg | 이소소르비드 이질산염 40mg |
| 복용법 | 1일 2회 20mg을 복용합니다. 필요시 1일 2회 40mg으로 증량할 수 있습니다. |
1일 2회 20mg을 복용하거나 1일 1회 40mg을 복용합니다. 필요시 1일 2회 40mg으로 증량할 수 있습니다. |
부광이소맥지속성캡슐과 앤지비드 서방정 40mg의 복용법은 거의 비슷합니다.
캡슐과 서방정이기 때문에 약을 분할하거나 가루로 만들어 복용할 수 없습니다.
부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg 부작용, 주의사항
1. 두통 부작용 주의
질산염제제 공통 부작용으로 두통이 있습니다.
산화질소에 의해 뇌혈관이 확장되면 두통이 발생하는 것으로 복용을 지속하면 두통은 자연스럽게 사라집니다.
2. 분할, 가루 금지
부광이소맥지속성캡슐과 앤지비드 서방정 40mg은 제형상 분할이나 분쇄가 금지되어 있습니다.
제형을 손상시켜 복용할 경우 약효지속시간이 짧아지고 단시간에 약효가 높게 나타날 수 있습니다.
3. 발기부전 치료제와 병용금기
발기부전치료제와 질산염제제는 비슷한 기전을 통해 혈관을 확장시키는 기전을 가지고 있습니다.
두 약물을 동시에 복용할 경우 약효가 크게 증가하여 두통 등의 부작용이 강하게 나타날 수 있습니다.
4. 내성 주의
질산염 제제를 장기간 복용할 경우 내성이 발생할 수 있습니다.
5. 임의 복용 중단 금지
질산염 제제를 임의로 중단할 경우 협심증, 심부전 등의 증상악화가 발생할 수 있습니다.
약물을 중단하고 싶다면 의사와 상담후 중단하기 바랍니다.
6. 기립성 저혈압 주의
산화질소에 의하여 정맥과 동맥이 확장되면 기립성 저혈압의 발생 위험이 높아집니다.
부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg을 복용하는 환자는 눕거나 앉아있다가 일어날 때 천천히 일어나는게 좋습니다.
7. 협심증 발작에는 니트로글리세린 사용
부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg은 산화질소를 지속적으로 공급해주지만 복용 즉시 공급하는 것은 아닙니다.
심근경색, 협심증 발작이 일어났을 경우 빠르게 산화질소를 방출하는 니트로글리세린 설하정을 사용하여 증상을 완화해야 합니다.
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부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg 가격
부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정 40mg은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 구입할 수 있습니다.
최근 전세계적으로 질산염 원료가 부족하여 부광이소맥지속성캡슐, 앤지비드 서방정을 구하기 힘들어졌습니다.
질산염 제제를 대체할만한 약은 이전에 다룬적이 있으니 아래 글을 참고 바랍니다.
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| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 부광이소맥지속성캡슐 | 부광약품 | 70원/1캡슐 |
| 앤지비드 서방정 40mg | 코오롱제약 | 135원/1정 |
엔지비드 서방정 40mg을 1일 1회 1알씩 30일간 복용할 경우 본인부담금은 5,200원입니다.