카리메트산, 카슈트 현탁액, 아가메이트 젤리
카리메트산, 카슈트현탁액, 아가메이트 젤리는 모두 Calcium Polystyrene Sulfonate라는 성분입니다.
그림에서 보이듯이 레진(Resin) 부분과 칼슘이 결합한 형태인데 폴리스티렌 설폰산 칼슘이 장에 도달하면 레진이 칼슘을 내놓고 대신 칼륨을 잡아 대변을 통해 배출됩니다.
카리메트산, 카슈트현탁액, 아가메이트 젤리와 같은 Calcium Polystyrene Sulfonate는 급성, 만성 신부전에 의해 발생한 고칼륨혈증의 치료제로 사용합니다.
카리메트산, 카리메트과립, 카슈트현탁액은 현탁액 상태로 사용하며 경구로 복용하거나 관장하여 사용합니다.
고칼륨혈증
고칼륨혈증은 혈중 칼륨 농도가 정상이상으로 과도하게 상승한 상태를 말합니다.
고칼륨 혈증의 원인은 급성 신부전이나 만성 신부전으로 인한 신기능저하입니다.
칼륨은 대부분이 신장을 통해 배출되는데 신장이 망가지면 칼륨을 제대로 배출하지 못하기 때문입니다.
| 칼륨수치 | 증상 |
| 3.7 ~ 5.3 mEq/L | 정상수치 |
| 5.5 mEq/L 이상 | 고칼륨혈증, 6.0mEq/L 미만은 대부분 무증상 |
| 7.0 mEq/L 이상 | 근육 무력감, 피로감, 반사저하, 저림, 오심, 구토, 설사 |
| 고칼륨혈증 증상 악화 시 | 근육마비, 호흡부전, 저혈압, 부정맥, 심정지 |
칼륨수치 5.5 mEq/L 이상부터 고칼륨혈증이라고 하며 6.0 mEq/L까지는 대부분 무증상이지만 7.0 mEq/L를 넘어가면 고칼륨혈증 증상이 나타나고 계속 방치하여 증상이 악화될 경우 호흡억제, 심정지가 발생하며 사망에 이를 수 있습니다.
카리메트산, 카슈트현탁액, 아가메이트 젤리 사용방법
Calcium Polystyrene Sulfonate 성분의 제형은 산(가루, 파우더), 과립, 현탁액, 젤리 형태가 있습니다.
현탁액과 젤리는 그대로 경구복용하면 되는데 1일 복용량은 Calcium Polystyrene Sulfonate로써 15~30g을 2~3회에 나누어 경구투여 합니다.
반면 카리메트산, 카리메트과립과 같이 가루, 과립 형태의 제품은 현탁액을 만들어 사용합니다.
현탁액은 경구로 복용하여도 되고 관장을 해도 되는데 대부분 경구투여 합니다.
경구 복용 시 용량은 현탁액, 젤리와 같이 Calcium Polystyrene Sulfonate 15~30g을 2~3회로 나누어 복용합니다.
직장을 통해 투여할 때는 Calcium Polystyrene Sulfonate 1회 30g을 물 또는 2% 메틸셀룰로오스 용액 100ml 또는 5% 포도당용액에 현탁하여 직장에 투여합니다.
현탁액은 체온정도로 온도를 맞추어 30분 ~ 1시간 장관 내에 방치합니다.
주의할 점은 카리메트산, 카리메트과립을 물에 타서 현탁액 상태로 복용해야 한다는 점입니다.
제가 실제 환자들에게 카리메트산, 카리메트과립을 주다보면 현탁액을 만들지 않고 입안에 가루만 털어 넣고 바로 물과 함께 삼키는 경우가 많았습니다.
현탁액이 아닌 가루를 바로 삼키는 경우 접촉표면적이 줄어들기 때문에 약의 효과가 온전히 나타나지 않습니다.
또한 가루를 입안에 바로 넣을 경우 가루가 기관지로 들어가 급성기관지염이나 기관지폐렴이 발생할 수 있습니다.
계속해서 현탁액을 만들지 않고 가루째 먹는 환자는 처방을 현탁액이나 젤리로 바꾸어버릴 필요가 있습니다.
카리메트산, 카슈트현탁액, 아가메이트 젤리 부작용
Calcium Polystyrene Sulfonate 성분의 부작용으로 장폐색, 장천공 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
환자가 변비가 심하거나 복통이 지속적이거나 구토 등의 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 장폐색이나 장천공을 검사합니다.
Calcium Polystyrene Sulfonate의 주성분인 레진은 다른 약과 같이 투여할 경우 다른 약물을 붙잡아 약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
다른 경구투여 약물과 3시간 이상 간격을 두고 투여하는게 좋습니다.
Calcium Polystyrene Sulfonate 성분의 의약품
| 제품명 | 성분 | 제약회사 | 제형 | 가격 |
| 네스티칼현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 250mg/mL | 엘지화학 | 현탁액 | 754원/20mL/포 |
| 로포타현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 250mg/mL | 대원제약 | 현탁액 | 707원/20mL/포 |
| 싸이네프산 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 구주제약 | 산제 | 551원/5g/포 |
| 아가메이트젤리 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 제이더블유중외제약 | 젤리 | 767원/25g/개 |
| 아가메이트현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g/20mL | 제이더블유중외제약 | 현탁액 | 821원/20mL/포 |
| 엠피카로우과립 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 이든파마 | 과립 | 525원/5g/포 |
| 카리드현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 250mg/mL | 제뉴파마 | 현탁액 | 784원/20mL/포 |
| 카리메트과립 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 알보젠코리아 | 과립 | 611원/5g/포 |
| 카리메트산 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 알보젠코리아 | 산제 | 744원/5g/포 |
| 카리메트현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 한국코와 | 현탁액 | 829원/25g/포 |
| 카립트과립 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 넥스팜코리아 | 과립 | 644원/5g/포 |
| 카비엠과립 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 팜젠사이언스 | 과립 | 597원/5.352g/포 |
| 카비엠산 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 팜젠사이언스 | 산제 | 600원/5.1g/포 |
| 카비엠현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 250mg/mL | 팜젠사이언스 | 현탁액 | 720원/20mL/포 |
| 카슈웰현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g/20mL | 제뉴원사이언스 | 현탁액 | 771원/20mL/포 |
| 카슈트과립 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 동인당제약 | 과립 | 523원/5g/포 |
| 카슈트산 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 동인당제약 | 산제 | 709원/5g/포 |
| 카슈트현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 25g | 동인당제약 | 현탁액 | 796원/20mL/포 |
| 카스카현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 250mg/mL | 영진약품 | 현탁액 | 767원/20mL/포 |
| 카포네과립 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 오스틴제약 | 과립 | 550원/5g/포 |
| 케이다운현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 30g/120mL | 퍼슨 | 현탁액 | 3,811원/120mL/포 |
| 케이로우현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 250mg/mL | 퍼슨 | 현탁액 | 790원/20mL/포 |
| 케이슈머산 | Polystyrene Sulfonate Calcium 5g | 보령 | 산제 | 775원/5g/포 |
| 케이슈머현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 250mg/mL | 보령 | 현탁액 | 805원/20mL/포 |
| 휴온스카로스현탁액 | Polystyrene Sulfonate Calcium 25g | 휴온스 | 현탁액 | 760원/20mL/포 |