코피 멈추는 약국 지혈제, 코피 멈추는 법

코피(Epistaxis)의 원인

코피는 코안의 점막 혈관이 손상되어 피가 흐르는 것입니다.

 

코피의 원인은 매우 다양한데요 

1. 코가 매우 건조한 경우 

2. 코에 외부 충격이 가해질 경우

3. 코를 쎄게 풀거나 코를 파서 직접적인 손상이 일어난 경우 

4. 코 점막 혈관이 약해서 코피가 나는 경우

5. 과로나 극도의 스트레스를 받는 경우 

6. 지혈이 잘 안 되는 병을 가지거나 지혈이 잘 안 되는 상태일 경우(간 기능 저하자, 항암 치료자)

등이 있습니다.

 

또한 비행기를 타거나 등산을 할 때마다 코피가 나는 사람도 있는데요

이런 사람은 혈관이 정상인보다 얇은 상태에서 비행기를 타거나 등산을 하여 주변 기압이 낮아질 경우

코 점막 혈관이 팽창하여 코피가 쉽게 터지게 됩니다.

 

코피의 지혈방법 (물리적)

1. 바로 앉은 자세에서 머리를 앞으로 살짝 숙이고 코를 압박합니다.

(코피 지혈 부위는 그림을 참조하세요)

엄지와 집게손가락으로 코를 압박하는 것은 혈관을 눌러 혈액 응고를 빠르게 합니다.

코피의 혈액을 삼키는 것은 혈액이 기도로 유입되어 폐로 들어갈 가능성이 있으니 삼키지 말고 뱉도록 합니다.

코피가 계속해서 목을 통해 넘어가면 목이 붓기도 합니다.

코피대처방법

2. 물리적으로 눌러주는 방법 외에 병원에서 사용하는 방식으로 전기소작법이 있습니다.

우선 병원 응급실에 코피로 내원하면 지혈솜, 바세린 거즈나 메로셀을 코에 넣고 기다린 다음 계속 지혈이 안될때는

솜에 보스민액을 적셔서 사용하거나 전기소작법을 사용하기도 합니다. 

전방비강패킹

후방 비강 패킹

전방부 비출혈은 전기소작법이 잘 먹히고 연고를 발라 점막재생을 촉진하여 재발을 방지합니다.

후방부 비출혈은 전방부 비출혈보다 더큰 혈관들과 관련되어 있기에 출혈이 더 심하고 위치상 의사가 치료를 위해 접근하기가 어렵습니다.

후방부 비출혈은 경우에 따라 수술을 해야 할 수도 있습니다. 

 

코피를 멈추는 지혈제 

코피를 멈추게 하는 지혈제는 국소 혈관수축제를 사용합니다.

병원에서는 주로 보스민액을 적신 솜을 사용하고 있으며 약국에서는 코피 지혈용으로 비충혈제거제를 사용합니다.

 

1. 보스민액 (Epinephrine, 에피네프린)

보스민액

치과에서 발치 후 지혈제로 사용하거나 이비인후과에서 코피가 멎지 않을 경우 지혈제로 사용하는 보스민액입니다.

전문의약품으로 의사의 처방 없이는 구매 불가능하므로 약국에서 바로 구매는 불가능합니다.

주성분은 에피네프린(Epinephrine)으로 교감신경 흥분제가 말초에 작용할 경우 혈관을 수축시키는 원리를 이용하여 지혈효과를 얻습니다. 

 

효능 효과와 용법 용량은 다음과 같습니다.

기관지 천식 발작의 완화, 국소 부위의 출혈 (외상, 코, 입, 인후두 점막의 출혈)

 

1. 기관지 천식 : 0.1% 용액을 5~10배로 희석해서 흡입한다(1회 투여량은 0.3mg 이내). 2~15분이 지나도 효과가 불충분할 경우에는 한번 더 반복한다. 단, 연속 사용이 꼭 필요한 경우에는 4~6시간의 간격을 두어 사용한다.

 

2. 국소 출혈 : 0.1% 용액을 5~10배로 희석해서 직접 도포하거나 분무한다.

 

2. 페닐에프린 염산염액 (Phenylephrine)

페닐에프린액

알파아드레날린 효현제로 국소혈관을 수축시켜 비강 충혈을 완화시킵니다.

에피네프린과 마찬가지로 말초혈관을 수축하는 기능이 있어 점막 출혈 시 출혈을 빠르게 멎게 하는 기능이 있습니다.

일반의약품이라서 처방전 없이 약국에서 구매 가능하지만 포장단위가 200ml 병이라 일반인이 사용하기 어렵고

약국에서도 찾는 사람이 없어 구비해두지 않기 때문에 구매가 어렵고 보관이 어려워 사용하지 않습니다.

 

3. 비충혈 제거 스프레이 (Xylometazoline, Oxymetazoline)

비충혈제거 스프레이

오트리빈류로 대표되는 비충혈제거 스프레이는 코의 알파 아드레날린 수용체를 자극하여 혈관을 수축시키기 때문에 코피를 지혈하는 효과가 있습니다.

 

성분이 ~~metazoline으로 끝나는 성분이 비충혈 제거 성분인데요 중간의 오트리빈 베이비는 비충혈 제거가 아니고 어린이나 아기의 건조한 코를 적셔주는 생리식염수 성분이기 때문에 코피에는 효과가 없습니다.

오트리빈 스프레이

외용제로 출시되어 있기 때문에 휴대가 간단하고 코피가 자주 날 경우 그때만 뿌려주면 됩니다.

 

단 5일 이상 연속 사용 시 약물 반동성 혈관 확장이 나타나므로 코피가 오히려 악화될 수 있습니다.

5일 이상 연속 사용은 피하는게 좋겠습니다. 

 

비충혈 제거 스프레이는 콧속에 분사하는 방식인데 코피가 조금 나는 상황에서는 분사하는 방식이 효과적이지만

어느 정도 피가 흐르는 상황에서는 뿌린 약 성분이 그대로 코 밖으로 흘러나와버리게 됩니다.

 

이럴 경우 솜을 비충혈 제거 스프레이로 적셔서 솜을 코안에 넣어주면

솜에 적신 약 성분이 피에 흘러내려가지 않기 때문에 효과적입니다.

 

비충혈 제거 스프레이로 출시된 성분은 Xylometazoline과 Oxymetazoline 두 가지 성분이 출시되어 있으며

제품명은 아래에 정리해두었습니다.

 

Xylometazoline이 포함된 제품

제품명	성분	제약회사
게로나살스프레이0.1%	Xylometazoline Hydrochloride 0.1g/100mL	한국유니팜
나리스타자일로점비액	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	삼천당제약
노즈원큐나잘스프레이	L-Carbocysteine 10mg/mL  Xylometazoline Hydrochloride　1mg/mL	동아제약
노즈원큐디나잘스프레이	D-Panthenol 50mg/ml  Xylometazoline Hydrochloride　1mg/mL	동아제약
메타리빈액0.1%	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	태극제약
미놀노즈점비액	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	경남제약
비쿨롱점비액	Xylometazoline Hydrochloride 0.1g/100mL	신신제약
시노카자일로나잘스프레이액0.05%	Xylometazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	현대약품
시노카자일로나잘스프레이액0.1%	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	현대약품
에스투벤나잘스프레이0.05%	Xylometazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	제이더블유신약
에스투벤나잘스프레이0.1%	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	제이더블유신약
오트리빈0.05%비강분무액	Xylometazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	글락소스미스클라인컨슈머헬스케어코리아
오트리빈멘톨0.1%분무제	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	글락소스미스클라인컨슈머헬스케어코리아
코마키텐나잘스프레이	Chlorpheniramine Maleate 2.5mg/mL  Xylometazoline Hydrochloride　1mg/mL	동화약품
코메키나나잘스프레이0.1%	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	대웅제약
코앤쿨나잘스프레이	Chlorpheniramine Maleate 250mg/100mL  Xylometazoline Hydrochloride　0.1g/100mL	한미약품
코자툴린점비액	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	아이큐어
코트로빈점비액	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	퍼슨
콜대원코나나잘스프레이	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	대원제약
콜대원코나에스나잘스프레이액	Chlorpheniramine Maleate 2.5mg/mL  Xylometazoline Hydrochloride　1mg/mL	대원제약
콜케어엔나잘스프레이	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	동국제약
하벤플러스나잘스프레이	Chlorpheniramine Maleate 2.5mg/mL  Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	고려제약
화이투벤나잘스프레이0.05%	Xylometazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	셀트리온제약
화이투벤나잘스프레이0.1%/화이투벤멘톨나잘스프레이0.1%	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	셀트리온제약
화콜나잘스프레이0.05%	Xylometazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	제이더블유중외제약
화콜나잘스프레이0.1%	Xylometazoline Hydrochloride 1mg/mL	제이더블유중외제약

 

Oxymetazoline이 포함된 제품 

제품명	성분	제약회사
그린나잘스프레이모이스쳐액	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	그린제약
나잘스프레이(수출용)	Oxymetazoline Hydrochloride 50mg/100mL	그린제약
레스피비엔액	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	제일헬스사이언스
릴리프비액(수출용)	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg	제이에스제약
삼천당옥시나잘스프레이(수출용)	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg	삼천당제약
삼천당옥시모이스점비액(수출용)	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg	삼천당제약
시너스비액	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	한림제약
시원타조아나잘스프레이	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	조아제약
오트리빈에스비강분무액	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	글락소스미스클라인컨슈머헬스케어코리아
옥시에이드점비액	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	퍼슨
옥시졸나잘액	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	태극제약
옥시코잘액	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	일양약품
클린비액	Oxymetazoline Hydrochloride 0.5mg/mL	마더스제약
퓨어에이드나잘스프레이오리지날	Oxymetazoline Hydrochloride 0.05g	퍼슨

 

상처 지혈 방법은 다음을 참고하세요

약국 가루 지혈제 니라마이드산 사용 비추천 이유, 올바른 지혈방법