약국 가루 지혈제 니라마이드산 사용 비추천 이유, 올바른 지혈방법

니라마이드산 

Acrinol　아크리놀　2mg 

Tannic Acid　탄닌산　5mg 

Zinc Oxide　산화아연　100mg

 

아크리놀이 피부 살균 소독 기능을 하여 세균 감염을 예방하는 기능을 하고

탄닌산과 산화아연이 피부 수렴제로 작용하여 상처를 빠르게 아물게 합니다.

 

효능효과를 보면 베인 상처, 긁힌 상처, 쓸린 상처에 쓰인다고 쓰여있습니다.

효능 효과에 지혈 용도가 쓰여 있지 않습니다. 

 

예전에는 탄닌산과 산화아연의 수렴 효과가 피를 빠르게 멎게 한다고 하여 지혈제로 사용되기도 하였는데요

실제로는 지혈효과가 미미하다고 밝혀졌습니다.

지혈이 필요할 정도의 큰 상처는 봉합을 해야 하는데 가루형태의 니라마이드산이나 마데카솔 분말은 오히려 상처 봉합 시 방해만 됩니다.

 

상처를 봉합하기 전에 내부 이물질을 완전히 세척해야 하는데 분말형태는 잘 씻기지도 않고 오염물질을 흡착하여 내부에 남을 경우 예후가 더 좋지 않습니다.

 

실제로 봉합이 필요한 상처에 니라마이드산, 마데카솔 분말을 뿌리고 가면 의사가 왜 이런 쓸데없는 짓을 해서 더 손이 많이 가게 하냐고 한마디 합니다.

봉합이 필요하지 않을 정도의 상처는 출혈이 심하지 않고 시간이 지나면 자연스럽게 피가 멎기 때문에 

니라마이드산은 과거에는 지혈제 용도로 종종 쓰였지만 현재는 시대에 뒤떨어진 약이 돼버렸다고 할 수 있겠습니다.

 

약국에서도 종종 니라마이드산을 지목하여 찾는다면 드리는 편이지만 지혈제를 달라고 할 때 주지는 않습니다.

지혈은 멸균거즈로 압박하는게 가장 좋습니다.

 

결론적으로 봉합이 필요할 정도의 상처는 나라마이드산, 마데카솔 같은 분말 살균소독제를 사용하지 않는게 좋고

가벼운 상처에만 사용합니다.

 

참고로 상처 처리 단계는

1. 지혈

2. 세척

3. 드레싱 순서입니다.

 

이제는 쓰지 않는 소독약들

이렇게 시대에 뒤떨어진 소독약이 몇 가지 더 있는데요 

대표적인게 에탄올과 과산화수소수입니다.

에탄올과 과산화수소수는 살균 소독 효과는 뛰어나지만 상처부위의 정상세포를 손상시키기 때문에 상처의 회복이 느리고 흉터를 더 많이 남기는 소독약입니다.

그래서 최근 상처 소독에는 에탄올과 과산화수소는 쓰지 않는 추세입니다.

 

하지만 어차피 말해도 안 듣는 분들이 있기 때문에 약국에서 에탄올, 과산화수소수를 지명해서 달라고 하는 사람에게는 그냥 주는 편입니다. 

 

올바른 지혈방법

교과서적인 지혈방법은 압박지혈법입니다.

 

출혈이 심하지 않은 경우

얼굴과 머리의 상처는 다른 부위보다 피가 많이 납니다.

놀라지 말고 침착하게 출혈이 있을 때 다음과 같이 진행하세요.

 

1. 먼저 치료자의 손을 비누로 깨끗이 잘 씻어 주세요.

 

2. 빠른 행동으로 상처 부위를 흐르는 수돗물로 깨끗이 씻어 주세요.

 - 병균의 침입을 막아 감염을 예방해야 합니다.

 

3. 소독약으로 소독하고 붕대로 압박해서 감아 주세요.

 - 대부분의 출혈도 거즈로 압박하면 멈추게 됩니다.

 

출혈이 심한 경우

상처가 크고, 피부 밑의 조직이 출혈이 심하면 곧바로 병원으로 가세요

1. 출혈이 심하면 즉시 지혈을 하고 출혈부위를 높게 하여 안정되게 높여주세요.

 

2. 수술을 받게 될지도 모르기 때문에 출혈이 멎기 전에는 음료를 주지 마세요.

 

3. 지혈방법은 직접 압박, 지압점 압박, 지혈대 사용 등입니다.

 

지혈해 주세요

1. 거즈나 기타 깨끗한 헝겊을 두텁게 접어 상처 위에 대고 직접 누르고(약 3분), 붕대로 단단히 감아주세요.

2. 피가 나는지 확인하려고 상처를 자꾸 열어 보지 말고 지그시 눌러주세요.

3. 사지(팔, 다리)의 경우 심장보다 높게 해주세요.

 

기타 상처의 대처방법

아이가 복부에 상처를 입었어요

복부손상은 칼, 유리 등에 의해 일어날 수 있으며, 또는 나무 등에 의한 둔상이 있습니다.

복부의 파열, 출혈 등에 의해 생명이 위독할 수도 있습니다.

• 즉시 119로 구급요청을 하세요.
• 아기를 편히 눕히고 가능하면 무릎을 굽혀서 복근 수축을 방지해 주세요.
• 박힌 칼이나 유리를 제거하려고 하지 마세요. 병원으로 이송 후 의료진이 제거하도록 그대로 이송하는게 더 안전합니다.

 

아이가 손가락이 잘렸어요

손가락, 발가락이 절단되었을 때 상처 치료도 중요하지만 잘려나간 손가락, 발가락도 중요하므로 적절히 처치해서 병원에 가져가면 다시 재접합이 가능합니다.

• 상처는 직접 압박하고 높이 들어 올려 지혈시켜 주세요(지혈대를 사용하지 마세요).
• 전화로 구조요청을 할 때 반드시 절단 환자임을 밝혀 주세요.
• 절단된 부위를 깨끗한 거즈로 잘 싸고 찢지 않도록 하세요.
• 잘려진 손가락, 발가락을 비닐 주머니로 잘 싸고서 얼음물에 재워서 신속히 병원에 가져가셔야 합니다.

잘려나간 손가락, 발가락을 병원에 가져갈 때는..

- 절단 부위를 절대 닦지 말 것
- 절단 부위에 솜을 직접 대면 안 된다.
- 절단 부위가 얼음물에 직접 닿지 않도록 한다.
- 절단 부위에 임의로 지혈제나 연고 등을 바르지 말 것

 

아이가 눈을 다쳤어요

안구는 둔한 타박상이나, 금속, 돌가루, 안경알 등의 날카로운 조각에 의해 찢어지거나 병이 들기도 합니다.

모든 안구 손상은 항상 위험하다고 생각하고 처치해야 합니다.

• 빨리 구급요청을 하여 병원으로 후송하세요.
• 안구 운동으로 안구 부상이 심해질 수 있으므로 안구를 움직이지 않도록 아기에게 말하고 말리세요.
• 눈에 박혀있는 이물질을 빼지 말고 먼저 부상당한 눈을 붕대로 감고 안구의 움직임을 방지하기 위해 양쪽 눈을 모두 감게 하세요.
• 안구에 출혈이 있을 시 지혈을 위해 안구를 무리하게 압박하지 마세요.

 

아이가 넘어졌어요

찰과상이란 표피 정도의 가벼운 상처로 대부분 가정에서의 응급조치로도 충분합니다.

• 먼저 치료자의 손을 비누로 깨끗이 잘 씻으세요.
• 상처 부위를 흐르는 물에 깨끗이 씻어주세요.
• 소독약으로 소독하고 붕대로 감아주세요.

병원에 가야 되는 경우

- 이튿날이 되어도 통증이 가시지 않을 때
- 찰과상 받은 부위가 부종이 심하고 통증이 심하여 피하출혈, 골절이 의심될 때
- 염증이 생겼을 때
- 얼굴에 상처를 입었을 때 잘못하면 흉터가 남기 쉬우므로
- 길이나 논 밭 같은 곳에서 흙투성이가 되어 상처를 입었을 때 파상풍 예방을 위해

 

아이가 머리를 다쳤어요

아이가 머리를 심하게 부딪친 경우에는 외상이 없어도 의사의 진단을 받아보거나 세심한 관찰을 요합니다.

다음 증상을 보이면 빨리 병원에 방문하는게 좋습니다.

• 아이가 평소와 달리 잠만 자려하고, 늘어지며 칭얼거리고 보챕니다.
• 먹은 것을 내뿜듯이 토합니다.
• 두통을 호소하며, 진통제를 복용해도 전혀 호전되지 않습니다.
• 물체가 둘로 보이거나, 흐릿하게 보이는 경우, 어지러운 증상이 심한 경우 병원으로 가야 합니다.
• 외상을 입은 후 일주일 후 까지도 의식과 행동변화에 세심한 관찰을 요합니다.

 

아이가 개에 물렸어요

개의 이빨은 불결하고 잡균이 많이 포함되어 있는 타액이 있어 물리면 가벼운 상처라도 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 출혈이 발생 시 압박 지혈하고 출혈이 심하거나 어린아이의 경우 신속히 병원에 가세요.
• 출혈이 심각하지 않으면 비누를 사용해서 흐르는 물에 잘 씻어주세요.
• 병원에 가서 치료하고 파상풍 예방주사를 맞히세요. 상처가 벌어져 있어도 4~5일 동안 지켜본 뒤 의사와 상의 후 봉합을 하세요.
• 얼굴을 물린 경우 미용 문제가 있으므로 성형외과 의사와 상의하세요.
• 환자를 문 개는 잘 묶어놓고 10일간 살펴보도록 하세요.
• 만일 관찰기간 동안 개의 이상이 나타나면 병원을 방문하여 광견병 예방주사(항혈청 주사)를 맞도록 하세요. 항혈청주사는 국립보건원에 관리하고 있으니 비치된 병원을 안내받으시면 됩니다.

 

아이가 뱀에 물렸어요

파충류는 행동이 민첩하지 않으므로 뱀에 물리면 먼저 그 뱀의 모양을 잘 봅니다.

우리나라 대부분의 뱀은 독사가 아니며, 독사의 대부분도 살모사입니다.

독사인 경우 2개의 독 이빨 자국이 남습니다. 독사가 아니면 크게 문제 되지 않습니다.

독사에 물린 증상으로는 물린 자리가 심하게 아프고, 그 주변이 벌게지며 심하게 붓습니다.

그밖에 구토, 구역질, 호흡곤란, 앞이 잘 안 보이는 등의 증상이 있을 수 있습니다.

• 구급 요청을 하세요.
• 우선 아이를 편안하게 눕히세요. 아이가 움직이면 독이 더 빨리 퍼지므로 상처 부위를 움직이지 않도록 하세요.
• 상처보다 심장에 가까운 부위를 가볍게 묶어 주세요. 너무 세게 묶을 필요는 없고 손가락 하나 들어갈 정도의 세기로 묶어 주세요.
• 필요한 경우 상처 부위를 비누와 물로 씻어 주세요.
• 신속히 병원으로 옮기세요. 지혈대를 감거나 칼로 피부를 짼다던가 입으로 뱀독을 빨아내려고 시도하지는 마세요.

 

알긴산 드레싱

지혈용 알긴산 드레싱이라는 것도 있습니다.

 

"알긴산 드레싱 특징"

알지네이트 섬유는 세포벽과 갈색 조류의 세포간질에서 추출한 천연 다당 화합물의 일종으로, 높은 흡습성, 우수한 생체 적합성, 좋은 제거력, 지혈 및 상처 치료 촉진 특성을 가지고 있습니다.

 

1, 높은 수분 흡수 : 알지네이트 드레싱 상처 상처의 큰 숫자를 흡수하고, 드레싱을 변경하는 시간을 연장 교체 및 간호 시간의 수를 줄일 수 있습니다.

 

2, 좋은 biocompatibility : 알긴산염은 좋은 생체 적합성, 이산화탄소와 물에 대한 최종 분해 생성물, 신체의 정상적인 세포 생리 및 확산에 영향을 주지 않습니다 후코이단에서 추출한 천연 다당류입니다.

 

3, 제거하기 쉬운 성별 : 삼출물 및 알지네이트 접촉, 부드러운 하이드로 겔 형성, 비 점착성 상처 조직 형성 및 상처 보호에 도움이 되는 새로운 과립 조직은 상처의 변화를 막기 위해 큰 보호 효과가 있습니다. 2 개의 손상이 발생하여 환자의 통증이 크게 감소했습니다.

 

4, hemostatic : 동시에 알긴산염 흡수 삼출물, 이온의 방출, 증가하는 일반적인 드레싱 응고 효과보다 더 많은 혈소판의 활동을 향상시킬 수 있습니다. 

 

5, 상처 치유를 촉진하기 위해 : 위의 특성으로 인해 알긴산이 상처 치유 습기 환경을 제공하고 조직 세포 활동을 강화하며 특정 항균 능력을 나타내며 상처 감염 인자를 줄이고 상처 치유 환경의 질을 향상시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 

 

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