여성의 경우 생리일이 수능 시험일이나 여행, 수영장 방문 등과 겹치면 곤란하기에 사전피임약으로 생리주기를 미루는 방법을 사용하는데요
어떻게 피임약을 사용해야 하는지와 어떤 피임약을 선택해야 하는지에 대해 간단히 알아보겠습니다.
1. 사전피임약으로 생리주기를 미루는 원리, 복용방법
2. 어떤 피임약을 선택해야 하는가?
1. 사전피임약으로 생리주기를 미루는 원리, 복용방법
생리주기를 미루는 원리
황체에서 분비되는 프로게스틴, 에스트로겐이 황체가 사라지면서 혈중농도가 감소하면 생리가 발생하는데요
사전 피임약의 성분인 프로게스틴, 에스트로겐이 황체대신 호르몬을 공급해줘서 생리 발생을 지연시키는 원리로 생리를 미룰 수 있습니다.
사전피임약은 이름만 피임약이고 사실 피임보다는 생리주기를 조절하려는 목적으로 더 많이 사용합니다.
생리주기가 빨라지거나 생리주기가 느려질경우 생리주기가 불규칙할 경우 생리주기가 길 경우 등등
생리주기를 조절하는데 유용한 약입니다.
생리를 미루기 위해선 생리예정일로부터 최소 7일(일주일) 이상 전부터 피임약 복용을 시작해야 합니다.
예를 들어서 15일이 수능과 같은 중요한 시험이고 예정일이 16일이면 예정일인 16일부터 최소 7일 전인 9일부터 복용을 시작해야 하고 여유롭게 14일 전인 2일쯤부터 복용해주면 좋습니다.
만약 예정일이 16일이고 시험일이 15일인데 예정일 5일 전인 11일부터 피임약을 복용하면 이미 몸속의 프로게스테론이 감소하기 시작한 뒤 이므로 생리를 늦추는데 실패할 가능성이 높습니다.
이후 사전피임약 복용을 중단하면 3일정도 이내에 생리가 발생하게 되는데요
사전피임약 복용기간에는 계속해서 생리를 하지 않으니 본인이 생리를 해도 되는 날로부터 3일 전까지 사전피임약을 계속 복용하고 휴약기간을 가지면 이후 생리를 하게 됩니다.
경구 피임약 복용 참고사항
1. 하루 한 알씩 식사와 관계없이(식전, 식후 상관없음) 매일 같은 시간에 복용하는게 좋습니다.
자기 전에 복용하면 두통, 메스꺼움 등의 증상이 적어지기 때문에 위장장애가 없다면 자기 전 복용하는 것도 좋습니다.
2. 복용을 잊은 경우 생각나는 즉시 1알을 복용합니다.
복용시간에서 크게 엇나가면 생리를 미루는데 실패할 가능성이 커집니다.
3. 수능시험과 같은 큰 시험을 대비하여 생리주기를 미루는 경우는 사전에 경구피임약이 몸에 잘 맞는지 테스트해보는 것이 좋습니다.
몇 가지 세부사항
1. 생리를 미루는 목적으로 복용하는 사전피임약은 휴약기 없이 최대 84일까지 복용 가능
휴약기 없이 장기간 사전피임약을 복용하면 에스트로겐 파탄성 출혈이 발생할 가능성이 높아지므로
어느 정도 주기 조절이 되었다면 중간 휴약기를 가져서 생리를 유도해야 합니다.
2. 생리를 생애 처음으로 미룰 경우 3개월 전부터 사전피임약을 복용하는게 좋습니다.
생애 처음으로 생리를 미루는 경우 피임약을 제대로 복용해도 중간에 부정출혈이 발생할 확률이 높습니다.
만약 피임약 복용 중 시험 2일 전부터 갑자기 부정출혈이 발생했다면 하루 복용량을 2알로 증량시킬 수 있으며 (1일 2회 아침저녁) 부정출혈의 양이 많을 경우 하루 3알로 증량이 가능합니다. (1일 3회 아침, 점심, 저녁)
하지만 이렇게 갑자기 피임약의 용량을 증가시켰다가 갑자기 끊게 되면 다시 부정출혈이 발생할 가능성이 높으므로
약물 용량을 줄일 때 서서히 줄여나가야 하는(테이퍼링) 등 귀찮은 상황이 발생하는데요
가장 좋은 방법은 시험이나 여행, 수영장 방문 3달 전부터 꾸준히 피임약을 복용하는 것입니다.
첫 피임약은 규칙적으로 복용해도 부정출혈의 가능성이 높습니다.
이러한 부정출혈은 피임약 복용 첫 달에 가능성이 가장 높고 두 번째 달에는 조금 줄어들고 세 번째 달에는 부정출혈 가능성이 매우 낮아집니다.
예를 들어 21정 위약(휴약기) 7정으로 구성된 피임약을 사용하고 11월 13일부터 25일까지 신혼여행을 간다고 가정해보죠
그럼 신혼여행 기간 동안 생리를 피하려면 11월 10일부터 30일까지 21일간 피임약을 복용하면 신혼여행기간 내내 생리를 피할 수 있는데요
이걸 3개월 전부터 복용하려면 다음과 같이 역산하면 됩니다.
11월 3일부터 11월 9일까지가 2회차 피임약의 휴약기이고 이때 생리를 하게 되고요
2회차 피임약은 10월 13일부터 11월 2일까지 복용합니다.
1회차 휴약기간은 10월 6일부터 12일까지구요
1회차 피임약 복용기간은 9월 15일부터 10월 5일까지 입니다.
원래 사전 피임약은 생리주기 1일부터 복용하는게 원칙인데요
9월 15일이 생리주기 1일째라면 문제가 없겠지만 이렇게 딱 맞아떨어지는 분은 한분도 없겠죠?
대부분은 생리 예정일이 9월 15일 전이나 후일 겁니다.
이런 경우 1회차 사전피임약 복용 시에만 21일 이상 사전피임약을 복용합니다.
예를 들어 9월 7일이 생리주기 첫날이라고 가정해보면 9월 7일부터 사전피임약을 복용하기 시작하고 21정을 복용하면 9월 27일에 21정을 모두 복용하게 되는데요 여기서 휴약기간이나 위약을 먹지 않고 바로 사전피임약 새 포장을 뜯어서 9월 28일부터 10월 5일까지 연속 복용하고 10월 6일부터 12일까지 휴약기간을 갖습니다.
반대로 9월 20일이 생리주기 첫날이라고 가정해보면 9월 20일의 7일 전쯤인 9월 13일부터 사전피임약을 복용하고 연속해서 10월 5일까지 복용합니다. 이후 10월 6일부터 12일까지 휴약기간을 갖습니다.
이런 식으로 생리주기를 바꿔서 신혼여행 같은 이벤트 기간 생리를 하지 않도록 조절할 수 있습니다.
2. 어떤 피임약을 선택해야 하는가?
피임약은 부작용이 심해 퇴출된 1세대 피임약을 제외하고 현재 2세대, 3세대, 4세대 피임약이 출시되어 있는데요
이 중 의사의 처방 없이 구매 가능한 일반의약품은 2세대와 3세대이고 4세대는 의사의 처방이 필요한 전문의약품인 데다가 피임이나 생리지연 목적보다는 다른 목적으로 사용하므로 2세대와 3세대 피임약 중에서 선택하면 되겠습니다.
일반적으로 2세대보다는 3세대가 더 부작용이 적은 편이므로 첫 경구 피임약을 복용 시에는 3세대를 선택하고
3세대 중에서도 에티닐에스트라디올 함량이 낮은 제품을 추천하는 편입니다.
사람마다 피임약에 대한 부작용 반응이 다를 수 있으므로 다양한 종류의 피임약을 먹어보고 자신에게 맞는 피임약을 찾는게 좋습니다.
단 에티닐에스트라디올 함량과 합성프로게스틴 성분인 레보노르게스트렐, 게스토덴, 데소게스트렐 함량이 다른 것을 먹어보면서 자신에게 맞는 피임약을 찾아야지 성분 함량이 같고 상품명만 다른 제품을 먹고 테스트하면 안되겠지요
피임약의 부작용에 따라 선택이 바뀐다.
일반적인 2세대 피임약의 부작용은 여드름, 다모증, 부종이고
3세대 피임약의 부작용은 정맥혈전증(혈전), 두통, 유방통, 고혈압 등입니다.
2세대 피임약 추천
1. 과거 혈전 질환인 심근경색, 심부정맥혈전, 뇌졸중 병력이 있거나
35세 이상이면서 흡연자라면 혈전 가능성이 높아서 2세대 추천
3세대 피임약 추천
1. 여드름이 심하거나 피임약 복용 시 여드름이 더 심해진 사람이라면 3세대 추천
2. 2세대 피임약을 복용하고 붓기, 체중 증가, 식욕 증가, 다모증 등의 부작용이 있는 경우 3세대 추천
에스트로겐 저 함량 피임약 추천
1. 피임약을 복용 시 두통, 메스꺼움 등의 부작용은 에스트로겐 함량이 높아서 생기는 부작용이므로
이전 피임약 복용시 두통, 메스꺼움 증상이 있었을 경우 에스트로겐 저함량 피임약을 추천
자기 전에 복용하면 두통, 메스꺼움 증상이 덜함
간단한 결론
1. 피임 목적이나 생리주기를 미룰 목적이면 자신에게 맞는 피임약을 선택해서 사용하는게 좋음
자신에게 맞는 피임약을 잘 모르면 일반적으로 3세대 피임약이 부작용이 적은 편이므로 3세대를 선택해보는게 일반적입니다.
일반적인 생리주기 조절이나 생리일을 미루고 싶은 경우는 3세대 피임약을 선택합니다.
(2세대가 안된다는 말이 아님 2세대도 가능함)
2. 2세대 피임약의 부작용이 없거나 35세 이상 흡연자 및 혈전 위험성이 높은 사람은 3세대 보다는 2세대 피임약을 추천합니다.
3. 혈전위험성이 높은 사람인데 2세대 피임약의 부작용이 있다면 프로게스테론 함량이 가장 낮은 에이리스를 선택합니다.
4. 여드름 부작용이 있고 부종도 잘 생기며 2~3세대 피임약 복용에 대한 부작용이 있는데 35세 미만이고 흡연도 하지 않고 혈전 위험이 낮은 경우 병원에서 4세대 피임약을 처방받을 수 있습니다.
사전 경구 피임약의 종류
2세대 경구 피임약
| 제품명 | 성분/함량 | 회사명 | 분류 | 제형 | 구분 | 공급 |
| 굿포미정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg Levonorgestrel 0.1mg |
조아제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 다온정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg 외 1
Levonorgestrel 0.1mg
|
일동제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 동아제약미니보라정 | Ethinyl Estradiol 0.03mg 외 1
Levonorgestrel 0.15mg
|
동아제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 라니아정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg 외 1
Levonorgestrel 0.1mg
|
현대약품 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 미니보라30 | Ethinyl Estradiol 0.03mg 외 1
Levonorgestrel 0.15mg
|
동아제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 센스가드정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg 외 1
Levonorgestrel 0.1mg
|
태극제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 센스데이큐정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg 외 1
Levonorgestrel 0.1mg
|
유한양행 | 254 | 정제 | 일반 | |
| 쎄스콘노아정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg 외 1
Levonorgestrel 0.1mg
|
지엘파마 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 애니브정 | Ethinyl Estradiol 0.03mg 외 1
Levonorgestrel 0.15mg
|
경동제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 에이리스정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg 외 1
Levonorgestrel 0.1mg
|
한국화이자제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 트리퀼라정 | 흰색당의정 1정 Ethinyl Estradiol 0.04mg Levonorgestrel 0.075mg 황갈색당의정 1정 Ethinyl Estradiol 0.03mg Levonorgestrel 0.125mg 연갈색당의정 1정 Ethinyl Estradiol 0.03mg Levonorgestrel 0.05mg |
동아제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
트리퀼라정은 세부적으로 호르몬 용량을 조절해두어 몸의 부담을 최소화한 제품입니다.
그래서 그런지 몇몇 팬들이 있습니다.
3세대 경구 피임약 - Desogestrel 함유
Desogestrel과 Ethinyl Estradiol의 복합제로 판매되고 있습니다.
데소게스트롤 단독제제와 에티닐에스트라디올 0.03 복합제제도 허가는 받았으나 공급이 되지 않아
데소게스트롤 함유 피임약은 전부다 데소게스트롤 0.15mg + 에티닐에스트라디올 0.02mg 복합제입니다.
| 제품명 | 성분/함량 | 회사명 | 분류 | 제형 | 구분 | 공급 |
| 디안나정 | Desogestrel 0.15mg Ethinyl Estradiol 0.02mg |
다림바이오텍 | 254 | 정제 | 일반 | |
| 릴리애정 | Desogestrel 0.15mg Ethinyl Estradiol 0.02mg |
한국파비스제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 마이픽정 | Desogestrel 0.15mg
Ethinyl Estradiol 0.02mg
|
삼풍파인켐 | 254 | 정제 | 일반 | |
| 머시론정 | Desogestrel 0.15mg
Ethinyl Estradiol 0.02mg
|
알보젠코리아 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 바라온정 | Desogestrel 0.15mg
Ethinyl Estradiol 0.02mg
|
일동제약 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 보니타정 | Desogestrel 0.15mg
Ethinyl Estradiol 0.02mg
|
현대약품 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 센스가드프로정 | Desogestrel 0.075mg | 태극제약 | 254 | 정제 | 일반 | |
| 센스데이정 | Desogestrel 0.15mg Ethinyl Estradiol 0.02mg |
유한양행 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 순아리정 | Desogestrel 0.075mg | 지엘파마 | 254 | 정제 | 일반 | |
| 순하나정 | Desogestrel 0.075mg | 광동제약 | 254 | 정제 | 일반 | |
| 쎄스콘미니정 | Desogestrel 0.15mg
Ethinyl Estradiol 0.02mg
|
지엘파마 | 254 | 정제 | 일반 | O |
| 쎄스콘플러스정 | Desogestrel 0.15mg Ethinyl Estradiol 0.03mg |
지엘파마 | 254 | 정제 | 일반 | |
| 포머렐정0.075mg | Desogestrel 0.075mg | 알보젠코리아 | 254 | 정제 | 일반 |
3세대 경구 피임약 - Gestodene
게스토덴 함유 제제는 다양한 함량의 조합이 있습니다.
디어미순이 에티닐에스트라디올과 게스토덴의 함량이 가장 낮아 가장 순하다고 광고 중입니다.
피임 및 생리지연 효과는 비슷하다고 합니다.
| 제품명 | 성분/함량 | 회사명 | 제형 | 구분 | 공급 |
| 동아제약마이보라정 | Ethinyl Estradiol 0.03mg 외 1
Gestodene 0.075mg
|
동아제약 | 정제 | 일반 | O |
| 디어미순정 | Ethinyl Estradiol 0.015mg 외 1
Gestodene 0.06mg
|
녹십자 | 정제 | 일반 | O |
| 디어미정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg 외 1
Gestodene 0.075mg
|
녹십자 | 정제 | 일반 | O |
| 마이보라정 | Ethinyl Estradiol 0.03mg 외 1
Gestodene 0.075mg
|
동아제약 | 정제 | 일반 | O |
| 멜리안정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg 외 1
Gestodene 0.075mg
|
동아제약 | 정제 | 일반 | O |
| 미뉴렛정 | Ethinyl Estradiol 0.03mg 외 1
Gestodene 0.075mg
|
한국화이자제약 | 정제 | 일반 | O |
| 센스리베정 | Ethinyl Estradiol 0.02mg 외 1
Gestodene 0.075mg
|
광동제약 | 정제 | 일반 | O |
4세대 피임약
Drospirenone과 Cyproterone Acetate 제제 두 종류가 있습니다.
4세대 피임약들 전부 혈전 생성 위험이 높은 편이지만 Cyproterone Acetate는 특히 더 높다고 생각됩니다.
프랑스에서는 25년간 4명의 여성이 Cyproterone Acetate 사용으로 인해 혈전 사망이 발생하여 판매가 중단되었습니다.
2012년 한 해에 프랑스에서 다이안느를 사용한 여성의 숫자는 31만 5000명이었습니다.
| 제품명 | 성분/함량 | 회사명 | 제형 | 구분 | 공급 |
| 야즈정 | Drospirenone 3mg
Ethinyl Estradiol 0.02mg
|
바이엘코리아 | 정제 | 전문 | O |
| 야로즈정 | Drospirenone 3mg Ethinyl Estradiol 0.02mg |
현대약품 | 정제 | 전문 | O |
| 야스민정 | Drospirenone 3mg Ethinyl Estradiol 0.03mg |
바이엘코리아 | 정제 | 전문 | O |
| 다이안느35정 | Cyproterone Acetate 2mg Ethinyl Estradiol 0.035mg |
바이엘코리아 | 정제 | 전문 | O |
다이안느는 혈전의 위험 때문에 피임약으로 허가받지 않았습니다.
1. 가임기 여성의 다음과 같은 안드로겐 의존성 질환의 치료
- 중등도 및 중증 여드름(지루 수반 여부와 관계없이)
- 안드로겐성 다모증
2. 이 약은 여드름 치료를 위해 국소성 치료제 및 전신 항생제를 이용한 치료가 실패한 이후에만 사용되어야 한다.
피임으로 얻는 이득보다 정맥혈전색전증, 간암 유발의 부작용으로 손해가 더 크기 때문에 피임약으로 허가받지 못하고
안드로겐성 다모증이나 중증 여드름에만 사용하도록 허가받았습니다.
하지만 약물의 작용 원리상 복용 시 피임효과가 발생합니다.
야즈 야로즈 야스민은 에스트로겐 함량만 조금 다르고 드로스피레논 함량은 같습니다.
야즈 야로즈 야스민은 2~3세대 피임약을 사용했을 때 몸이 붓는 등의 부작용이 심한 경우 피임약으로 처방받아 사용하거나
호르몬 요법의 치료 목적으로 사용됩니다.