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Calcium Acetate 아세트산칼슘 710mg
작용기전
[Calcium Acetate]
식이성 인산염과 결합하여 불용성 칼슘 인산염을 형성, 대변으로 배설됨.
말기신부전환자의 고인산혈증에 사용
Oral phosphate binder
CKD 발생 시 혈중 인산농도가 증가해서
1. 혈중 칼슘과 인산이 결합하여 hyperparathyroidism 발생가능 (혈중 칼슘농도 저하에 의한 PTH 분비 상승)
2. extraskeletal에 칼슘인산 precipitation 발생하여 조직기능 손상
용법 · 용량
1)초기 용량 : 매 식사 중 2정씩 경구로 복용한다.
2)유지 용량 : 고칼슘혈증을 유발하지 않는 상태에서 혈중 인산의 농도가 6mg/dl이하가 될 때까지 용량을 점차 증가시킨다.
통상 식사중 3-4정을 복용한다.
사용상의 주의사항
1.다음 환자에게는 투여하지 말 것
고칼슘혈증 환자
2.부작용
고칼슘혈증을 유발할 수 있으며, 경증의 고칼슘혈증(Ca> 10.5mg/dl)은 무증상이거나 변비, 식욕부진, 오심, 구토를 일으킬 수 있으며, 중증은 착란, 지각상실, 혼수 등을 일으킬 수 있다. 경증일 경우는 복용량을 줄이거나 복용을 중지하고 중증일 경우는 복용을 중지하고 혈액투석을 실시한다.
3.일반적 주의사항
1)이 약의 복용량은 초기에 결정하여 필요에 따라 조정한다.
2)이 약의 과량투여는 고칼슘혈증을 유발할 수 있으므로 용량을 결정하는 치료초기단계에 혈중 칼슘농도를 1주일에 2회 측정한다.
3)고칼슘혈증은 심부정맥을 촉진할 수 있기 때문에 디기탈리스를 부여하는 환자에게는 이 약을 투여하지 않는다.
4)혈중 인산농도는 정기적으로 측정하여야 한다.
5)비처방된 제산제의 복용을 피한다. -> 제산제 자체가 인을 결합시켜 내보내므로 약과 병용시 저인산혈증 위험
6)인산과 결합된 혈중칼슘은 66을 넘지 않아야 한다.
4.상호작용
이 약은 테트라사이클린의 생물학적 활성을 낮출 수 있다. -> 킬레이팅 때문 이 약만의 특징은 아님
5.임부 및 수유부에 대한 투여
1)이 약을 투여하여 실시한 동물시험에서는 최기형성이 나타나지 않았으나, 임부에게 투여할 경우에는 유익성이 위험성을 상회할 경우에만 투여한다.
2)소아에 대한 안전성과 유효성이 아직 확립되어 있지 않다.
6.기타
고칼슘혈증의 증상을 환자에게 인지시켜 주의하도록 한다.