비만과 다이어트 의약품 정리

비만 : BMI (체중/신장의 제곱(m기준))가 25 이상이면 비만

 

다이어트 의약품

상품명	성분명	비고
펜터민, 휴터민	Phentermine	중추신경계의 NE, 도파민 수용체 효현제 교감신경 흥분시켜 식욕을 감소시킴 그래서 불면증 부작용이 심함 1일1회 복용 반감기 25시간
푸링정	Phendimetrazine	NE, 세로토닌 재흡수 억제 반감기 8시간 1일 2~3번 복용 펜터민 복용시 불면이 심하면 푸링으로 교체해 볼 수 있다.
벨빅정	Locaserine	시냅스의 세로토닌 함량 높여 식욕 감소 두통, 구역 부작용
콘트라브정	Naltrexone/ bupropion	Bupropion은 도파민/NE 재흡수 억제 Naltrexone은 Bupropion의 식욕 억제 효과를 강화 콘트라브는 상당히 반응이 느린 약이다. 즉 펜터민 쓰다가 콘트라브로 바꾸면 잘못나온 처방이다. 식욕이 돌아오고 체중이 증가
제니칼, 올리엣	Orlistat	가역적 Lipase 길항제 지방의 분해/흡수를 막아버림 그래서 지방이 그대로 대변으로 나오기 때문에 기름변 기름이 새어나오는 방귀 (대변이 샌다고 느낄수도), 변실금 대변횟수 증가, 복통 부작용을 반드시 설명 장기 복용시 지용성 비타민 흡수 방해됨
알룬정, 에이올정	알긴산 카르복시메틸셀룰로오스나트륨	포만감을 주어 식사량 감소 단순 포만감을 줄 뿐이니 반드시 식전 30분에 충분한 물과 먹어야만 효과가 나타남 (밥 먹은 뒤에 배부르게 하는 약 먹어봐야 효과 없음) 일반의약품 1일 3회 2정씩 복용, 취침전 2정 추가 복용 가능
써모펜에스정	아세트아미노펜 200mg 에페드린염산염 15mg 카페인무수물 40mg	에페드린 성분이 칼로리 소모 촉진
카엘정	아세트아미노펜 200mg 에페드린염산염 13mg 카페인무수물 10mg
엘카르씬정	L-카르니틴 330mg	지방산 베타산화 과정에서 캐리어 역할을 하는 엘카르니틴을 공급 지방산 소모를 높일것으로 생각되어 개발된 제품 그럴듯한 이론이지만 생각보다 효과는 별로임
살포시정	방풍통성산	복부에 피하지방이 많고 변비가 있는 비만, 부종의 완화 체내 신진대사율을 높여 지방의 연소, 노폐물의 배출 일반의약품 1일 3회 2~3정씩 복용한다. 1알을 효과가 없다.
토맥정	토피라메이트 25mg	오프라벨 처방 기전은 불명확하나 장기 사용됨 복부, 피하지방 감소 효과가 좋음 손저림, 불면증, 두통 부작용
뷰스타 캡슐	다엽가루 오르소시폰가루	다엽가루가 불면 부작용 가능성 존재 다엽가루 : 체지방 분해, 열발생 오르소시폰가루 : 노폐물 배출, 부종감소 일반의약품

 

 

가르시니아 캄보지아 추출물 HCA(Hydroxy citric acid 750 ~ 2800mg)		건기식중 유일한 생리활성 1등급 (가장 근거가 높다.)   탄수화물이 지방으로 합성되는 것을 억제하여 체지방 감소에 도움을 줌 즉 평소에 고탄수화물 식이(밥, 빵)를 하는 사람은 효과적이지만 평소에도 저탄수화물 식이를 하는경우에는 효과가 적음   식욕억제 효과는 비교적 느리고 약하다. 즉 식욕억제제인 Phentermine의 대체는 될 수 없음 병용시 효과가 상승되긴 함   추천대상 : 평소에 밥이나 빵 면 같은 고탄수화물 식이를 하는 사람   생리활성 1등급은 ~~에 도움을 줌 생리활성 2등급은 ~~에 도움을 줄 수 있다.
아프리카 망고 종자 추출물		생리활성 2등급 체지방 감소에 도움을 줄 수 있다. 1. 포도당이 지방으로 전환되는 효소 억제 2. 지방세포 호르몬 아디포넥틴 증가 - 아디포넥틴 : 지방의 소비증가, 합성 억제 - 인슐린 저항성 개선, 혈관 내피 기능 보호 3. 지방세포의 식욕억제 호르몬 렙틴 발현 감소   즉 장기적으로 체내 지방 대사를 변화시키고 지방세포 호르몬 (아디포넥틴, 렙틴) 분비를 조절해 체지방 감소 도움
그린커피빈 추출물		생리활성 2등급 체지방 감소에 도움을 줄 수 있다. 소장의 포도당 흡수 억제 카페인 함유로 불면 부작용 주의
보이차 추출물		생리활성 2등급 체지방 감소에 도움을 줄 수 있다. 췌장 lipase 억제로 지방의 흡수 억제 카페인 함유로 불면 부작용 주의
풋사과 추출 폴리페놀		생리활성 2등급 체지방 감소에 도움을 줄 수 있다. 지방합성억제 항산화 작용을 통해 노화억제 피부관리에 도움

 

대사증후군

만성적인 대사 장애로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 동맥경화 등 여러가지 질환이 동시 다발적으로 일어나는 현상

 

5가지 항목중 3가지 이상에 해당하면 대사증후군이다.

1. 중심비만 : 남자허리둘레 90cm 초과 여자허리둘레 80cm 초과시

2. 고중성지방혈증 : TG 150mg/dL이상

3. HDL 낮을경우 : 남자 40mg/dL 미만 여자 50mg/dL 미만

4. 공복 혈당이 100mg/dL 이상

5. 고혈압 : 수축기 혈압 130 / 이완기 혈압 85 이상

 

 

 

 

비만은 장내세균의 차이로 인해 발생 할 수도 있음

박테로이데스 계열 (Bacteroidetes/의 간균)의 박테로이데스, 프리보텔라

날씬한 사람의 장에 더 많다고 알려짐

박테로이데스는 탄수화물을 분해하여 biotin으로 알려진 비타민 B7을 생성

프리보텔라는 점액을 분해하여 비타민 B1 티아민을 생성

 

퍼미큐티스 계열 (Firmicutes/후벽균)의 루미노코쿠스

영양소 이동과 관련한 유전자 많음 비만한 자에게 더 많다고 알려짐

셀룰로오스를 분해해 아세테이트, 숙시네이트, 에탄올을 생산해 비만/지방간과 연관됨

 

두가지 균중 하나만을 가진 것이 아니고 비율이 누가 더 높냐의 차이임

하지만 다이어트 목적으로 유산균을 먹는 것은 비교적 효과가 떨어짐

유산균 복용의 목적은 다이어트 약의 복용에 따른 변비/설사의 완화와

균내 세균총 다양성 확보를 통해 비만균이나 유해균의 비율을 줄이는 것이 목적이다.