디코데 서방정 성분
디코데 서방정의 주성분은 디히드로코데인 타르타르산염(Dihydrocodeine Tartrate)입니다.
디히드로코데인 단일성분 의약품은 마약으로 분류되며 디히드로코데인 복합성분은 한외마약으로 분류되어 있습니다.
대표적인 디히드로코데인 복합성분 의약품이 코푸시럽, 코대원 포르테 시럽, 코대원 에스 시럽 등입니다.
디히드로코데인 복합 성분은 기침, 가래 약으로 사용합니다.
디히드로코데인은 저용량에서 호흡을 억제하여 기침을 완화하는 효과를 나타냅니다.
디히드로코데인은 기침 억제 효과가 뛰어나지만 졸음, 변비 부작용이 나타날 수 있고, 어린이나 노인의 경우 호흡억제가 너무 강해 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.
코푸시럽, 코대원 포르테 시럽, 코대원 에스 시럽에 포함된 디히드로코데인은 1포당 10mg입니다.
디코데 서방정은 1정당 디히드로코데인이 60mg 포함되어 있습니다.
디히드로코데인은 고용량에서 진통효과를 나타내며 암 등 중증 질환자의 진통목적으로 사용합니다.
디히드로코데인은 오피오이드 경로를 통해 진통 효과를 나타냅니다.
디히드로코데인이 오피오이드 수용체에 결합하면 통증신호를 전달하는 substance P, glutamate 등의 분비를 차단하여 통증이 전달되지 않도록 막아줍니다.
디코데 서방정 효과
디코데 서방정의 적응증은 암 및 기타 만성질환 환자에서의 중등도 및 심한 통증의 완화입니다.
디코데 서방정의 디하이드로코데인은 코데인의 반합성 유도체로 dihydromorphine으로 대사되는 것과 관계없이 진통효과를 나타냅니다.
디코데 서방정의 진통효과는 코데인보다 약간 높지만 이부프로펜 200mg, 디클로페낙 50mg보다 낮습니다.
디코데 서방정은 이부프로펜보다 진통효과가 약하고 중독, 의존성 부작용이 있기 때문에 통증에는 일반적으로 이부프로펜 등의 비마약성 진통제(non opioid)를 먼저 사용합니다.
디코데 서방정은 비마약성 진통제로 통증조절이 충분하지 않을 때 추가로 사용할 수 있는 옵션이며 약한 마약성 진통제(Weak opioid)로 분류됩니다.
Step1에서 비마약성 진통제를 먼저 사용 후 통증이 조절되지 않을 경우
Step2 약한 오피오이드 진통제를 단독 사용하거나 비마약성 진통제를 추가하여 복용합니다.
디코데 서방정 복용법
성인 및 13세 이상 청소년
1일 2회 투여하며 1회 투여량은 1~2알입니다.
고령자는 투여량을 감량하고 12세 이하 소아는 투여하지 않습니다.
디코데 서방정의 주성분인 디히드로코데인은 호흡억제 효과가 있어 소아는 투여금기, 노인은 투여 주의입니다.
디코데 서방정 부작용, 주의사항
1. 약 분할 금지, 가루 금지
디코데 서방정은 방출제어형 제제로 오랜시간 약물이 서서히 방출되도록 설계되어 있습니다.
디코데 서방정을 자르거나 씹거나 가루로 만들 경우 약물이 빠르게 방출되어 약효가 급등하고 부작용이 강하게 나타날 수 있습니다.
특히 디코데 서방정은 호흡 억제 부작용이 있으므로 주의가 필요합니다.
2. 졸음, 현기증 주의
디코데 서방정은 졸음, 현기증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
약물 복용 중 운전 및 위험한 기계조작을 피해야 합니다.
이러한 부작용은 노인에게 더 자주, 심각하게 나타날 수 있습니다.
3. 전립선 비대증, 변비
디코데 서방정은 전립선 비대증 환자의 배뇨를 방해할 수 있습니다.
또한 장운동을 억제하여 변비 증상이 발생할 수 있습니다.
4. 호흡억제 부작용
디코데 서방정은 호흡 억제 부작용이 존재합니다.
18세 미만 비만, 폐색성 수면 무호흡 증후군, 중증 폐질환을 가진 환자에게 투여를 피해야 합니다.
또한 호흡 기능이 약해진 노인의 경우에도 주의가 필요합니다.
디코데 서방정 가격
디코데 서방정은 전문의약품, 마약류 의약품으로 의사의 처방이 있어야 약국에서 구입할 수 있습니다.
항정신성, 마약류 의약품은 입출고 물량이 마약류통합관리 시스템이라는 별도 전산으로 관리되어 다른 전문의약품보다 더 엄격하게 유통됩니다.
제품명 | 제약회사 | 가격 |
디코데 서방정 | 하나제약 | 472원/1정 |
디코데 서방정을 1일 2회 1알씩 일주일간 복용할 경우 약국 본인부담금은 4,400원입니다.
하지만 약국에서 디코데 서방정을 받는 경우는 거의 없습니다.
디코데 서방정은 마약이기 때문에 약국에서 취급하려면 철제 이중금고를 설치해야 하고 마약류를 취급할 때 문제가 발생하면 업무정지 및 형사처벌의 부담이 큽니다.
위험부담은 크고 마약류를 취급한다고 하여 약국에 돈을 더 주거나 하지 않기 때문에 대부분의 약국은 마약류 취급을 포기합니다.
마약류를 처방받는 환자는 의약분업 예외대상이고 마약이 포함된 처방전은 의약분업 예외대상이 되어 병원 내에서 조제할 수 있습니다.
그래서 대부분의 마약은 약국이 아니라 2차급이나 3차급 종합병원에서 직접 받아갑니다.
마약성 진통제 중 하나인 코노펜 캡슐에 대한 설명은 다음 글을 참고하시기 바랍니다.