미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정 성분
미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정의 주성분은 미르타자핀(Mirtazapine)입니다.
미르타자핀은 4환계 항우울제, 비정형 항우울제로 기존 항우울제인 SSRI, SNRI와 다른 방식으로 작용합니다.
미르타자핀은 중추 신경계의 시냅스 전 α2-아드레날린 억제 자가 수용체를 길항합니다.
결과적으로 시냅스 전 세포에서 노르에피네프린과 세로토닌의 방출을 증가시킵니다.
노르에피네프린은 교감신경계를 활성화시켜 우울감을 개선하고 우울증 환자의 주요 증상인 피로감 무기력감 개선에 효과적입니다.
미르타자핀은 노르에피네프린, 세로토닌 방출을 증가시킴과 동시에 세로토닌 수용체 중 5-HTA, 5-HT2C, 5-HT3를 억제합니다.
시냅스 간격의 높아진 세로토닌 농도는 미르타자핀에 의해 억제되지 않은 5-HT1 수용체에 결합하여 항우울 효과를 나타냅니다.
미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정 효과
미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정의 적응증은 주요 우울증입니다.
이외에도 다양한 증상에 오프라벨로 사용합니다.
1. 식욕촉진
노년기 식욕부진, 체중 감소의 가장 큰 심리적 요인은 우울증입니다.
항우울제는 노년기 기분 호전, 식욕증가, 체중증가에 기여할 수 있습니다.
Mirtazapine은 항우울제 중에서도 식욕을 증가시키는 효과가 더 강하여 우울증이 동반된 식욕부진에 효과적입니다.
암환자, AIDS 환자의 식욕부진, 체중감소에도 효과적입니다.
미르타자핀의 식욕촉진, 체중증가 효과는 모든 환자에게 나타나는 것은 아니며 임상시험에서 약 12% 정도 환자에게서 나타났습니다.
미르타자핀을 복용하여 체중이 증가한 환자는 평균적으로 약 7% 정도 몸무게량 증가가 있었습니다.
2. 불면증
5-HT2A, 5-HT2C 차단으로 불안, 불면 증상이 개선됩니다.
15mg 이하 저용량의 미르타자핀은 수면 개선 효과가 있습니다.
3. 기타
미르타자핀은 이외에도 다양한 증상에 사용할 수 있습니다.
두통, 편두통 치료
만성 가려움증 완화
수술 후 항구토제 (5-HT3 차단으로 구역, 구토 증상을 감소시킬 수 있습니다.)
불안장애
공황장애
섬유근육통
외상 후 스트레스 장애 (PTSD)
미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정 복용법
미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정의 초기 투여량은 1일 15mg이며 적절한 효과가 나타날 때까지 천천히 증량합니다.
1일 유효용량은 보통 15~45mg입니다.
미르타자핀의 부작용으로 졸음, 어지럼증이 있으므로 취침전 복용이 권장됩니다.
미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정 부작용
1. 식욕 촉진, 체중 증가
미르타자핀 성분은 다른 항우울제에 비해 식욕 증가, 체중 증가 부작용이 더 강하게 나타납니다.
이를 이용하여 오프라벨 식욕 촉진제로 처방하기도 하지만 체중증가를 원하지 않는 환자에게는 부작용을 미리 알리고 부작용이 나타날 경우 다른 계열의 항우울제로 교체해야 합니다.
2. 졸음 부작용
Mirtazapine은 약한 항콜린 효과를 나타냅니다.
다른 항우울제에 비하면 약하지만 여전히 졸음 부작용의 가능성이 있습니다.
운전, 위험한 기계조작을 하거나 항콜린 부작용에 민감한 노인의 경우 주의가 필요합니다.
3. 구강건조, 변비
Mirtazapine의 항콜린 부작용에 의해 구강건조, 변비 증상이 나타날 수 있습니다.
4. 콜레스테롤, 트리글리세리드 수치 증가
미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정을 복용한 일부 환자에게서 혈중 콜레스테롤 증가, 트리글리세리드 수치 증가가 나타났습니다.
정확한 메커니즘은 밝혀지지 않았지만 7일간의 단기간 투여에도 혈중 콜레스테롤 수치 증가가 관찰되었습니다.
콜레스테롤 수치가 정상치의 상한선 이상 증가가 관찰된 환자 비율은 미르타자핀 15%, 위약 7%, 아미트립틸린 8%이었습니다.
미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정 가격
미르젠탁정, 미르탁스정, 영진 멀타자핀정은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방이 있어야 구입할 수 있습니다.
신경, 정신계 약물은 세밀한 용량조절이 필수적이므로 환자가 임의로 용량을 조절해서는 안되며 전문의에 의해 용량이 조절되어야 합니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 미르젠탁정 7.5mg | 환인제약 | 392원/1정 |
| 미르젠탁정 15mg | 환인제약 | 578원/1정 |
| 미르젠탁정 30mg | 환인제약 | 795원/1정 |
| 미르탁스정 15mg | 삼일제약 | 575원/1정 |
| 미르탁스정 30mg | 삼일제약 | 801원/1정 |
| 영진 멀타자핀정 7.5mg | 영진약품 | 381원/1정 |
| 영진 멀타자핀정 15mg | 영진약품 | 540원/1정 |
| 영진 멀타자핀정 30mg | 영진약품 | 736원/1정 |
미르젠탁정 15mg을 1일 1회 30일간 복용할 경우 환자 본인부담금은 9,200원입니다.