유로시트라케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립 성분
유로시트라케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립은 모두 요로결석 치료 목적으로 사용합니다.
유로시트라케이 서방정 성분은 시트르산칼륨 수화물 1080mg이며 유로시트라씨산, 리소톤 과립의 성분은 시트르산 칼륨 수화물 3300mg + 시트르산 수화물 1002mg입니다.
| 시트르산 칼륨 수화물 | 시트르산 수화물 | |
| 유로시트라케이 서방정 | 1,080mg | |
| 유로시트라씨산 | 3,300mg | 1,002mg |
| 리소톤 과립 | 3,300mg | 1,002mg |
소변의 시트르산 농도가 낮을 경우 결석이 생기기 쉬운 환경이 조성됩니다.
시트르산(C6H8O7)은 다음 2가지 작용을 통해 소변의 결석 형성을 억제합니다.
1. 시트르산은 결석 형성에 관여하는 칼슘과 결합하여 칼슘이 결석을 만들지 못하도록 합니다.
시트르산은 체내에서 물과 만나 시트르산 이온으로 전환됩니다.
C6H8O7 + 3H2O → 3H3O+ + C6H5O7³⁻
시트르산이온은 칼슘 이온과 결합하여 칼슘이 결석을 만들지 못하게 막습니다.
3Ca²⁺ + 2C6H5O7³⁻ → Ca3(C6H5O7)2
2. 시트르산은 소변을 알칼리화하여 요로결석의 형성을 억제합니다.
시트르산은 체내에서 대사되어 중탄산염(HCO3-)을 생성합니다.
C6H8O7 + 3O2 → 3CO2 + 3H2O
CO2 + H2O ⇌ H2CO3 ⇌ H+ + HCO3-
생성된 중탄산염이 소변을 알칼리화하고 불용성인 요로결석을 수용성으로 전환합니다.
H+ + HCO3- → H2CO3 → CO2 + H2O
시트르산 칼륨의 칼륨은 추가적인 소변의 알칼리화를 유발합니다.
유로시트라케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립 효과
유로시트라케이 서방정의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 칼슘결석이 있는 신세뇨관 산증
2. 저구연산염뇨성 수산칼슘 신결석증
3. 칼슘결석 유무에 상관없는 요산결석증 처치
유로시트라씨산, 리소톤 과립의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 요로결석 등과 같이 장기간 알칼리성 뇨 유지를 필요로 하는 질환
2. 통풍 치료시 요산배출 촉진의 보조요법
3. 신세뇨관 이상으로 인한 산성증 치료
유로시트라케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립 복용법
유로시트라케이 서방정 복용법
유로시트라 케이 서방정을 복용시에는 식이요법을 동시에 실시합니다.
염분 섭취를 제한하고 다량의 물을 마셔 소변양이 1일 2리터 이상이 되도록 합니다.
유로시트라케이 서방정을 복용하는 목적은 요중 구연산염의 농도가 최소 320mg/day를 초과하고 가능한 정상치인 640mg/day에 근접하도록, 소변 ph가 6.0~7.0까지 증가하도록 하는데 있습니다.
1. 중증 저구연산염뇨증 환자 (요중 구연산염 < 150mg/day)
초회량으로 1일 60mEq(6알)을 1회 20mEq(2알)씩 1일 3회 또는 1회 15mEq(1.5알)씩 1일 4회 복용합니다.
복용시간은 식사 중 또는 식후나 취침 전 복용합니다.
2. 경증 또는 중등도 저구연산염뇨증 환자 (요중 구연산염 > 150mg/day)
초회량으로 1일 30mEq(3알)을 1회 10eEq(1알)씩 1일 3회 식사중 복용합니다.
적절한 초기 용량을 결정하고 용량조절시 효과 평가를 위해 매 4개월마다 24시간의 요중 구연산염 농도 및 요의 ph를 측정합니다.
1일 100mEq(10알)을 초과하는 용량에 대하여는 연구된바 없으므로 투여하지 않습니다.
유로시트라씨산, 리소톤 과립 복용법
성인 기준 1일 4회 1포를 최소 180ml의 물 또는 주스에 타서 복용합니다.
소아에게는 추천되지 않습니다.
유로시트라케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립 부작용
1. 고칼륨혈증 주의
유로시트라 케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립은 시트르산 칼륨이 주성분으로 과량 복용하거나 칼륨이 많은 음식, 의약품을 병용하거나 칼륨 보존 이뇨제를 병용할 경우 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.
고칼륨혈증이 발생하면 무력감, 피로, 감각이상, 근육마비, 호흡저하, 부정맥, 심정지 등이 발생할 수 있습니다.
바나나, 고구마, 시금치, 감자, 키위, 토마토, 톳, 다시마, 김, 미역 등 칼륨이 풍부한 음식을 갑자기 줄이거나 더 많이 먹지 않아야 합니다.
항상 비슷한 수준의 식사를 하는게 좋습니다.
칼륨보존이뇨제인 Triamterene, Spironolactone, Amiloride와 병용할 경우 고칼륨혈증 위험이 높아지므로 병용하지 않습니다.
2. 요로감염 환자 주의
유로시트라케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립을 복용하여 소변이 알칼리화될 경우 요로감염 환자의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
또한 요로감염의 원인균 중 일부는 소변의 시트르산을 분해하여 유로시트라케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립의 효과를 감소시킵니다.
3. 신기능 저하자 주의
구연산칼륨을 신기능 저하자에게 사용할 경우 고칼륨혈증, 대사성 알칼리증, 신장 독성 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
구연산칼륨을 복용하는 환자는 정기적인 혈중 칼륨농도 모니터링, 신기능 모니터링이 필수적입니다.
유로시트라케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립 가격
유로시트라케이 서방정, 유로시트라씨산, 리소톤 과립은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 약국에서 구입할 수 있습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 유로시트라씨산 | 한국팜비오 | 328원/5g/포 |
| 유로시트라케이10mEq서방정 | 한국팜비오 | 194원/1정 |
유로시트라씨산을 1일 4회 1포씩 30일간 복용할 경우 환자 본인부담금은 15,800원입니다.
요로결석 치료 목적으로 사용하는 다른 약물
1. Thiazide 이뇨제
Thiazide 이뇨제는 칼슘결석의 치료와 예방에 사용합니다.
신장의 칼슘 재흡수를 통해 소변의 칼슘 농도를 낮춥니다.
장기간 사용할 경우 혈중 칼륨 수치가 감소하고 소변의 구연산을 감소시킬 수 있습니다.
이 경우 구연산칼륨을 병용하면 좋습니다.
2. 알로퓨리놀
요산 생성을 감소시켜 요산결석을 줄여줍니다.