포스포산, 마이포신산, 모누롤산 성분
포스포산, 마이포신산, 모누롤산의 주성분은 포스포마이신(Fosfomycin)입니다.
포스포마이신은 주로 하부 요로 감염 치료에 사용하는 항생제이며 신장 감염에는 사용하지 않습니다.
포스포마이신은 세균의 UDP-N-acetylglucosamine enolpyruvyl transferase(MurA) 효소를 억제합니다.
포스포마이신은 MurA 효소의 활성부위에 존재하는 시스테인 잔기와 공유결합하여 MurA 효소를 비가역적으로 억제합니다.
MurA 효소는 세균의 세포벽 구성물질인 펩티도글리칸 합성에 필수적인 효소이며 포스포마이신이 MurA를 억제하면 세균의 세포벽 합성을 방해합니다.
포스포마이신은 광범위한 항균 스펙트럼을 가지고 있습니다.
장내세균과를 포함한 다양한 그람 음성, 그람 양성 세균에 활성을 나타냅니다.
포스포마이신은 다른 항생제와 교차 내성이 없는 독특한 작용방식을 가지고 있습니다.
포스포마이신의 Epoxide 고리는 MurA 효소의 시스테인 잔기와 공유결합하여 항균효과를 나타내기 때문에 다른 항생제 내성을 획득한 세균에도 효과적입니다.
포스포마이신과 세균의 MurA의 시스테인 잔기 공유결합 과정은 시간의존적이기 때문에 포스포마이신이 세균에 최대한 오래 노출될 필요가 있습니다.
포스포산, 마이포신산, 모누롤산은 최대 효과를 나타내기 위해 방광에 머무는 시간을 늘려야 합니다.
그래서 포스포산, 마이포신산, 모누롤산은 취침전 소변을 보고 복용하는게 좋습니다.
또한 포스포마이신은 바이오필름을 형성한 세균에 잘 침투하며 요로상피에 세균이 부착하는 것을 억제합니다.
포스포산, 마이포신산, 모누롤산
포스포산, 마이포신산, 모누롤산의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 성인 여성의 급성 단순 방광염
2. 임부의 중증 무증후성 세균뇨
3. 성인 남성의 경직장 전립선 생검술 전, 후 감염 예방
모누롤산은 방광에 농축되어 하부 요로 감염에만 항균 효과를 나타내며 전신에 미치는 영향이 적습니다.
때문에 임산부도 안전하게 사용할 수 있으며, 신장 감염에는 효과가 없습니다.
포스포산, 마이포신산, 모누롤산 복용법
포스포산, 마이포신산, 모누롤산은 자기전 공복에 소변을 본 다음 찬물에 타서 복용합니다.
감염 증상이 심할 경우 1일 1회, 2일 1회 복용하기도 하지만 3일에 1번 복용하는게 일반적인 복용법입니다.
포스포마이신은 한번 복용하면 84시간 이상 항균효과가 지속됩니다.
수술 시 하부요로감염 예방 목적으로 복용할 경우 수술 3시간전, 수술 24시간 후 1포를 복용합니다.
포스포산, 마이포신산, 모누롤산은 복용 후 방광에 약이 오래 머무를수록 약효가 높아지므로 취침전 약을 복용하며 복용전 방광을 비우기 위해 소변을 보고 복용하는게 좋습니다.
또한 포스포마이신은 음식에 의해 흡수가 방해되므로 공복에 복용해야 최대효과를 얻을 수 있습니다.
연구에 따르면 포스포마이신을 공복에 복용할 경우 흡수율은 37%, 음식과 같이 복용할 경우 흡수율은 30%로 낮아집니다.
포스포마이신은 반드시 찬물에 타서 복용해야 합니다.
포스포마이신의 에폭사이드 고리는 불안정한 상태인데 포스포마이신을 뜨거운 물에 타서 복용할 경우 에폭사이드 고리가 파괴되어 포스포마이신의 항균효과가 감소하거나 완전히 소실될 수 있습니다.
포스포마이신은 한국에서 포스포산, 마이포신산, 모누롤산 등으로 허가받아 유통됩니다.
한국의 허가사항, 복용법에는 물의 온도에 관한 언급이 없지만 포스포마이신은 반드시 차가운 물에 녹여 복용해야 하는 약물입니다.
외국의 포스포마이신 복용법, 주의사항에는 반드시 찬물에 타서 복용할 것이라는 내용이 나와있습니다.
포스포산, 마이포신산, 모누롤산 부작용, 주의사항
1. 찬물에 타서 복용
포스포산, 마이포신산, 모누롤산을 뜨거운 물에 타서 복용할 경우 에폭사이드 고리가 파괴되어 항균 효과가 감소하거나 완전히 소실될 수 있습니다.
포스포마이신은 반드시 찬물에 타서 복용해야 적절한 효과를 얻을 수 있습니다.
2. 취침 전 복용
포스포마이신은 복용 후 방광에 고농도로 농축되어 분포합니다.
또한 시간의존적으로 항균효과를 나타내기 때문에 장시간 세균과 접촉해야 합니다.
그래서 포스포마이신이 최대한 방광에 오래 머물 수 있도록 취침 전 복용하며 방광을 완전히 비운 상태에서 복용해야 합니다.
3. 내성 주의
포스포마이신은 다른 항생제와 다른 방식으로 작용하기 때문에 교차내성은 없지만 세균이 포스포마이신 내성을 획득할 수 있습니다.
포스포마이신 내성균은 베타락탐계열, 테트라사이클린계열, 마크롤라이드, 클로람페니콜과 같은 다른 항생제와 병용하여 제거합니다.
4. 설사 부작용
포스포산, 마이포신산, 모누롤산을 복용하면 대부분의 포스포마이신은 방광에 고농도로 농축되지만 일부가 장으로 넘어가 장내 세균총을 파괴하여 설사 부작용이 발생할 수 있습니다.
또한 포스포산, 마이포신산, 모누롤산에 포함된 아스파탐이 설사를 유발할 수 있습니다.
포스포산, 마이포신산, 모누롤산 가격
포스포산, 마이포신산, 모누롤산은 전문의약품으로 의사의 처방을 받아야 약국에서 구입할 수 있습니다.
3일에 한번 복용하는 항생제이기 때문에 보통 1~2회 정도 복용 분을 처방받습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 포스포산 | 넥스팜코리아 | 5,459원/8g/포 |
| 마이포신산 | 마더스제약 | 5,461원/8g/포 |
| 모누롤산 | 한국팜비오 | 5,454원/8g/포 |
포스포마이신 2개를 처방받을 경우 환자 본인부담금은 5,000원입니다.