덱실란트 디알캡슐 30mg, 덱실란트 디알캡슐 60mg 성분
덱실란트 디알캡슐 30mg, 덱실란트 디알캡슐 60mg의 주성분은 덱스란소프라졸(Dexlansoprazole)입니다.
덱스란소프라졸은 란소프라졸의 거울상 이성질체 중 하나로 위의 양성자 펌프에 결합하여 위산분비를 억제하는 성분입니다.
란소프라졸의 거울상 이성질체는 (R)-(+)와 (S)-(-) 두 종류가 있습니다.
R형과 S형은 둘다 위의 양성자 펌프에 결합하지만 R형은 S형보다 AUC(Area under the curve)가 3~5배 정도 더 큽니다.
덱실란트 디알 캡슐은 이중지연방출 기술이 적용되어 전체 과립의 25%는 초기에 방출되고 나머지는 복용 4~5시간 이후에 방출, 흡수되어 기존 PPI제제 대비 약효 지속시간이 더 길다는 장점이 있습니다.
또한 공복에 복용해야 최대효과가 나타나는 기존 PPI 제제들 대비 덱실란트 디알 캡슐은 식전, 식후 상관없이 위산분비 억제 효과가 비슷하게 나타나 환자의 복약순응도가 높습니다.
마지막으로 덱실란트 디알 캡슐은 CYP2C19에 영향을 주지 않아 CYP2C19에 영향을 주면 안되는 약을 복용하는 환자들의 약물상호작용을 피해 복용이 가능합니다.
CYP2C19에 영향을 받는 약물은 실로스타졸, 클로피도그렐 등이 있습니다.
덱실란트 디알캡슐 30mg, 덱실란트 디알캡슐 60mg 효과
덱실란트 디알 캡슐 30mg, 덱실란트 디알 캡슐 60mg의 적응증은 다음 3가지입니다.
1. 미란성 식도염의 치료
2. 미란성 식도염 치료 후 유지
3. 증후성 비미란성 위식도 역류질환과 관련된 속쓰림의 치료
덱실란트는 위식도 역류질환(GERD, Gastroesophageal reflux disease) 증상에 사용할 때 효과지속시간이 길어 1일 1회 복용하며 야간 속쓰림 증상 개선이 가능하다는 장점이 있습니다.
(1일 1회 복용하는 PPI 중 약효지속시간이 짧은 PPI는 야간 산분비를 억제하지 못해 야간 산돌파가 발생하는데 덱실란트 디알 캡슐은 약효 지속시간이 길어 야간 산돌파 증상이 감소할 것으로 기대됩니다.)
덱실란트 디알캡슐 30mg, 덱실란트 디알캡슐 60mg 복용법
덱실란트 디알 캡슐은 기존 PPI와 달리 식사와 관계없이 1일 1회 복용합니다.
덱실란트 디알 캡슐의 과립은 방출제어기술이 적용되어 있기 때문에 캡슐을 열어서 과립을 씹어서 복용하면 효과 지속시간이 감소합니다.
덱실란트 캡슐을 삼키기 어렵다면 캡슐을 열어서 과립만 복용할 수 있으며 이때 과립을 씹지 않고 그대로 삼켜야 합니다.
덱실란트 디알캡슐 30mg, 덱실란트 디알캡슐 60mg 부작용
1. 장기복용 주의
위산분비를 장기간 억제하면 위의 G세포에서 가스트린을 분비하여 위산을 분비하려고 합니다.
위산을 장기간 과도하게 억제하면 과도하게 분비된 가스트린이 상피세포 증식에 성장촉진인자로 작용하며 위벽세포의 팽창을 유발할 수 있습니다.
가스트린에 의한 자극이 지속되면 위암이 발생할 수 있다는 가설이 지속적으로 제시되고 있지만 현재까지 명확한 인과관계는 밝혀진 바 없습니다.
PPI 장기복용에 의한 암 부작용은 보고된바 없지만 암 발생가능성이 제시되고 있기 때문에 위산분비 억제제는 장기간 복용하기보다 단기간 간헐적으로 복용 후 증상이 호전되면 중단하는 On demand 방식으로 복용하는게 좋습니다.
2. 감염주의
위산은 구강을 통해 들어오는 이물질, 세균 등의 1차 방어막입니다.
위산분비 억제제인 PPI를 사용하면 위산의 ph가 높아져 위산의 방어기능이 약화됩니다.
PPI를 사용하면 C. difficile의 감염확률이 증가할 수 있습니다.
3. 비타민B12, 칼슘, 철분, 마그네슘 흡수 감소
위산은 비타민B12, 칼슘, 철분, 마그네슘의 흡수에 중요한 역할을 수행합니다.
비타민B12는 위장에서 위산과 펩신에 의해 유리되어 위의 벽세포에서 분비되는 내인성인자와 결합합니다.
내인성인자와 결합한 비타민B12는 소장에서 흡수되어 체내로 운반됩니다.
위산분비를 장기간 억제할 경우 비타민B12의 결핍이 발생할 수 있으며 빈혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
칼슘, 철분, 마그네슘은 위산에 의해 위산에 의해 흡수될 수 있는 형태로 변화하여 흡수됩니다.
무기이온의 결핍은 체내에서 다양한 이상증상의 원인이 됩니다.
칼슘이 부족할 경우 골감소증, 골다공증이 발생하며 철분이 부족할 경우 빈혈, 마그네슘이 부족할 경우 근육 떨림, 근긴장 이상 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
덱실란트 디알캡슐 30mg, 덱실란트 디알캡슐 60mg 가격
덱실란트 디알캡슐 30mg, 덱실란트 디알캡슐 60mg은 전문의약품으로 의사의 처방을 받아야 구입이 가능합니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 덱실란트디알캡슐30mg | 한국다케다제약 | 583원/1캡슐 |
| 덱실란트디알캡슐60mg | 한국다케다제약 | 874원/1캡슐 |
덱실란트 디알캡슐 30mg을 1일 1회 1알씩 30일간 복용할 경우 본인부담금은 9,300원입니다.