디고신정 성분
디고신정의 주성분은 디곡신(Digoxin)입니다.
디곡신은 강심제의 일종으로 심근 수축력을 증가시켜 심박출량을 늘리고 비정상적인 심박수(부정맥)를 조절하는 약물입니다.
디곡신은 심장 근육세포의 Na+/K+ ATPase를 억제하여 심장 근육의 세포 내 칼슘 농도를 높이고 심근 수축력을 증가시켜 심장의 심박출량을 높입니다.
디곡신은 심전도를 조절하여 심방세동을 동반한 심부전 환자에게 효과적이며 심장 박동수의 조절, 좌심실 혈류 개선을 위해 사용합니다.
디곡신은 치료지수(Therapeutic index)가 매우 좁아 부작용이 빈번하게 나타납니다.
디곡신을 주요 부작용으로 구역, 구토, 시력장애, 부정맥등이 발생할 수 있습니다.
또한 이뇨제와 디곡신을 같이 복용한다면 주기적으로 혈액검사를 하여 칼륨 수치와 신장 기능을 측정해야 합니다.
일부 소수 환자의 장내세균은 디곡신을 비활성 대사물인 Dihydrodigoxin으로 전환합니다.
이러한 환자는 항생제를 사용하여 디곡신이 비활성 대사체로 전환되는 것을 막아 흡수를 촉진시켜야 합니다.
디고신정 효과
디고신정의 적응증은 다음 4가지입니다.
1. 울혈성 심부전 (폐부종, 심장천식 등 포함)
판막질환, 고혈압, 허혈성심질환(심근경색, 협심증 등), 선천성 심질환, 폐성심(폐혈전, 색전증, 폐기종, 폐섬유증)에 의한
2. 심방세동, 심방조동에 의한 빈맥, 발작성 심방성 빈맥
3. 기타 심질환(심막염, 심근질환 등)
갑상선 기능 항진증 및 저하증
4. 심부전 또는 각종 빈맥의 예방 및 치료
디고신정은 심부전, 부정맥의 증상을 완화하지만 무작위 대조시험에서 심부전 환자의 생존율을 올리지 못하였으며 부정맥 환자는 생존율을 올리지 못하거나 오히려 사망률이 증가하는 결과가 나타났습니다.
디곡신은 과거 심부전, 부정맥 약의 종류가 많지 않을 때 심부전, 부정맥 치료의 주류 약물이었지만 현재는 효과가 더 좋고 부작용을 낮춘 다양한 약물들이 개발되었기 때문에 디곡신의 사용범위가 줄어들었습니다.
최근 디곡신은 ACEI, 베타블로커, MRA, SGLT-2 억제제 등을 1차 치료제로 사용 후 디곡신을 추가하거나 대체하는 방식으로 사용합니다.
디고신정 복용법
디고신의 유지요법은 성인 기준 1일 0.25~0.5mg 경구 복용입니다.
디고신은 흡수, 분포, 대사, 배출 과정에서 개인차가 큰 약물로 치료지수(Therapeutic index)가 최대 40배까지 차이날 수 있습니다.
디고신정을 복용할 때 혈중 농도 모니터링이 중요하며 약을 복용시간에 맞추어 일정한 시간에 복용하는게 좋습니다.
디고신정 부작용
1. 이뇨제 복용 주의
칼륨 농도가 높으면 디곡신의 부작용이 감소하고 칼륨 농도가 낮아지면 디곡신의 부작용이 강해집니다.
(칼륨 농도와 디곡신의 독성에 관한 내용은 다음 글을 참고하시기 바랍니다.)
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칼륨 배출을 촉진시켜 혈중 칼륨농도를 낮추는 이뇨제를 복용할 경우 디곡신의 부작용을 강화하여 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.
칼륨 배출을 촉진시키는 이뇨제는 고리 이뇨제, Thiazide 계열 이뇨제입니다.
2. 디곡신은 치료범위가 좁습니다.
디곡신은 치료지수(Therapeutic index)가 좁은 약물로 몸 상태나 다른 약물과의 병용으로 부작용이 증가하기 쉽습니다.
디곡신 복용 중 맥박이 불규칙적으로 변하거나 심장에 이상이 느껴질 경우 최대한 빨리 병원에 방문하는게 좋습니다.
디고신정 가격
디고신정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 구입할 수 있으며 치료지수가 좁기 때문에 주의해서 복용해야 하는 약물입니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 디고신정 | 에이치케이이노엔 | 36원/1정 |
디고신정을 1일 2회 0.5알씩 30일간 복용할 경우 본인부담금은 4,400원입니다.
디고신정은 단독으로 처방받기보다 다른 약물과 같이 처방되는 경우가 많습니다.