아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정 성분
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 아세클로페낙과 에페리손 두가지 성분이 같이 들어있는 복합제입니다.
아세클로페낙은 비스테로이드성 해열, 소염, 진통제이며 에페리손은 중추성 근이완제로 근육을 이완시키는 효과가 있습니다.
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 주로 정형외과, 재활의학과에서 주로 사용하며 허가사항에는 허리의 통증(요통) 완화를 위해 처방하도록 안내되고 있습니다.
아세클로페낙과 에페리손은 근육 통증, 근육 연축 증상이 있는 환자들에게 같이 복용하도록 처방되는 성분으로 병용 비율이 상당히 높게 나타나는데 복합제를 사용하면 알약 개수를 2알에서 1알로 줄여 환자의 복약편의성과 복약순응도를 개선할 수 있습니다.
아세클로페낙 (Aceclofenac)
아세클로페낙은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)의 일종으로 COX를 억제하여 염증 유발물질인 프로스타글란딘의 합성을 억제합니다.
COX는 COX-1, COX-2 등 여러 종류가 있습니다.
NSAID는 COX-1, COX-2를 비특이적으로 억제하는데 COX-1 억제에 의해 위장장애 부작용이 발생하고 COX-2 억제에 의해 해열, 진통, 소염 효과가 나타납니다.
아세클로페낙은 COX-1, COX-2를 모두 억제하지만 상대적으로 COX-2 선택성이 높아 위장장애 부작용이 적습니다.
이외에도 아세클로페낙은 인터류킨-1B와 TNF(Tumor necrosis factor)의 합성을 저해하고 관절 손상의 재생과 회복을 돕는 GAG(Glycosaminoglycans) 합성을 자극합니다.
에페리손 (Eperisone)
에페리손은 중추성 근이완제로 운동신경에 직접 작용하여 신경전도를 감소시켜 근육을 이완시키며 여러 부가적인 효과들이 있습니다.
1. 척수와 중추신경에 작용하여 신경의 반사를 억제하고 근육의 움직임과 변화를 신경계에 전달하는 근육 수용체에 작용해 반사 능력을 감소시키고 근육 이완 작용을 합니다.
2. 에페리손은 척수의 통각 전달물질 중 하나인 substance P의 작용을 억제하여 통증 전달을 감소시켜 진통작용을 나타냅니다. (요통에 에페리손을 사용하는 이유)
3. 평활근에 직접 작용하여 근육 수축과 관련된 칼슘에 대한 길항작용, 교감신경 흥분억제작용을 하여 혈관을 확장하고 혈액 순환을 개선하여 근육의 경축을 막습니다.
에페리손은 근골격계 질환에 수반하는 근육통, 신경계 질환에 의한 경직성 마비에 모두 사용할 수 있어 다양한 질환에 사용가능하며 국내에서 가장 많이 사용되는 근육이완제입니다.
급성 요통 증상에서 근긴장이 강하게 나타나는데 에페리손과 같은 근육 이완제는 요통의 통증을 완화하는 효과가 좋습니다.
하지만 에페리손을 요통에 단독으로 사용하기보다 일차 통증약인 NSAID와 같이 사용할 때 효과적이므로 보통 NSAID인 아세클로페낙이나 록소프로펜과 에페리손을 같이 사용합니다.
중추성 근육이완제는 어지러움, 졸음 등의 부작용이 있는데 에페리손은 중추성 근이완제 중에서도 부작용이 적은 편입니다.
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정 효과
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정의 적응증은 근골격계 근육 연축 증상을 동반한 급성 요통 환자의 통증 완화입니다.
기존 에페리손은 요추, 경추 외에도 어깨 관절 부위에도 사용가능했지만 아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 요추 부위 통증완화로 적응증을 획득하였기 때문에 요통을 발생시키는 질환의 질병분류기호가 처방전에 들어가야 처방시 삭감되지 않습니다.
처방가능한 질병분류기호는 다음과 같습니다.
| 처방코드 (질병분류기호) | 내용 |
| M48.06 | 척추협착, 요추부 |
| M51.1 | 신경뿌리병증을 동반한 요추 및 기타 추간판장애 |
| M51.2 | 기타 명시된 추간판 전위 |
| M54.5 | 요통 |
| S32.0 | 요추의 골절 |
| S33.5 | 요추의 염좌 및 긴장 |
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정 복용법
아세리손정, 에페신에이스정 아펙손정은 성인 기준 1일 2회 식후 1정을 복용합니다.
아세클로페낙에 의한 위장장애 부작용 때문에 식사 후 복용이 권장됩니다.
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 아세클로페낙 100mg + 에페리손 75mg으로 구성되어 있습니다.
아세클로페낙 100mg은 원래 1일 2회 복용이고 에페리손은 50mg 정제는 1일 3회 복용 에페리손 75mg 서방정은 1일 2회 복용입니다.
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 아세클로페낙 100mg + 에페리손 75mg 서방정을 더한 성분으로 방출제어 기술이 들어간 정제입니다.
보통 방출제어형 제제는 SR, ER, 서방정이라는 말을 붙여주는데 아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 일반 정제와 같은 이름을 붙여 세부사항을 살피기 전까지는 방출제어제제일거란 생각을 하지 못했습니다.
다른 방출제어 제제와 마찬가지로 아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 반으로 자르거나 갈아서 가루로 복용할 수 없으며 정제를 손상시켜 복용할 경우 약효가 제대로 나타나지 않으며 지속시간이 짧아집니다.
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정 부작용
1. 위장장애 부작용 주의
아세클로페낙은 COX2 선택성이 높아 위장장애가 적은 편이지만 완전히 없지는 않습니다.
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정을 복용 시에는 위장장애 부작용을 줄이기 위해 식사 후 복용하며 위장장애가 심할 경우 식사 중간에 복용하면 위장장애를 최소화할 수 있습니다.
2. 쪼개거나 씹거나 갈지 않고 복용합니다.
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 이름에 서방정이라는 말이 없지만 방출제어제제입니다.
서방정은 쪼개거나 씹거나 갈아서 복용할 경우 약효 지속시간이 짧아지므로 정제 그대로 물과 함께 삼켜야 합니다.
3. 임산부는 복용을 피합니다.
NSAID는 임신초기 양수감소증, 기형위험증가, 저체중아 출산위험이 있으며 임신 20주 이후 태아 신장에 악영향을 줄 수 있고 양수 과소증이 발생할 수 있으므로 임신초기, 임신 20주 이후 NSAID 사용을 피하는게 좋습니다.
아세리손정, 에페신에이스정 아펙손정의 아세클로페낙은 NSAID의 일종으로 임산부는 복용을 피하는게 좋습니다.
4. 노인은 복용 시 주의가 필요합니다.
노인은 아세클로페낙의 위장장애 부작용이 더 심하게 나타날 수 있으며 에페리손을 복용 후 의식소실, 졸음, 실신 등의 부작용이 발생하여 낙상의 원인이 될 수 있습니다.
특히 아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정을 처음 복용하는 고령자에게 주의가 필요합니다.
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정 가격
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 구입할 수 있습니다.
아세클로페낙 단일제는 116원 ~ 188원, 에페리손 서방정은 162원 ~ 190원입니다.
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정은 아세클로페낙 단일제와 에페리손 서방정 각각의 상한가를 더한 가격을 보험약가로 설정하였습니다.
(188원 + 190원 = 378원)
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 아세리손정 | 마더스제약 | 378원/1정 |
| 에페신에이스정 | 명문제약 | 378원/1정 |
| 아펙손정 | 아주약품 | 378원/1정 |
아세리손정, 에페신에이스정, 아펙손정을 복용하면 아세클로페낙, 아펙손정 단일제를 복용할 때 보다 경제성은 더 좋지 않지만 복용해야하는 알약이 2알에서 1알로 줄어 복약순응도와 복약편의성이 좋다는 장점이 있습니다.
아세리손정을 1일 2회 30일간 복용할 경우 본인부담금은 10,800원입니다.