리마리프정, 리마몬정, 오파스트정 성분
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정의 주성분은 리마프로스트(Limaprost) 알파덱스입니다.
리마프로스트는 혈관확장, 혈류증가, 혈소판 기능 억제 효과가 있으며 폐색성혈관혈전염, 척추관협착증의 증상 개선에 사용합니다.
척추관 협착증이 진행되면 관이 좁아져 뇌척수액의 압력이 증가합니다.
뇌척수액의 압력이 증가하면 정맥압이 증가하며 부종이 발생하는데 부종에 의해 신경이 눌려 손상되고 척추관협착증의 간헐파행, 하지동통, 하지 저림, 보행능력 저하 증상이 발생합니다.
리마프로스트는 프로스타글란딘 E1 유사체로 평활근 내 칼슘 농도를 낮추어 평활근을 이완시켜 혈관을 확장시킵니다.
또한 c-AMP를 증가시켜 혈소판 응집을 억제하여 혈류를 개선하고 말초순환장애를 개선합니다.
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정 PTP로 복용이유
리마프로스트 알파덱스는 리마프로스트를 알파 사이클로덱스트린으로 포접한 상태입니다.
프로스타글란딘과 그 유도체인 리마프로스트는 온도와 습도에 대한 안정성이 낮은데 사이클로덱스트린으로 리마프스트를 포접해주면 습도가 높은 환경에서도 3개월 이상 안정성을 유지할 수 있습니다.
연구결과에 따르면 리마프로스트는 온도 30도, 상대습도 75% 조건에서 1개월간 약효를 유지하였습니다.
사이클로덱스트린으로 포접한 리마프로스트 알파덱스는 온도 30도, 상대습도 75% 조건에서 3개월간 약효를 유지하였습니다.
위 실험결과는 리마프로스트를 베타사이클로덱스트린으로 포접시키면 얼마나 더 안정해지는지 비교한 것입니다.
11-deoxy는 리마프로스트의 분해산물로 y축의 크기가 클수록 분해가 많이 되었다고 생각하면 됩니다.
온도 30도, 상대습도 75%에서 비교한 결과 베타사이클로덱스트린으로 포접한 리마프로스트가 포접하지 않은 리마프로스트보다 훨씬 느리게 분해됨을 알 수 있습니다.
리마프로스트 알파덱스는 알파사이클로덱스트린 포접체이기 때문에 베타사이클로덱스트린과 약간 차이가 있겠지만 양상은 유사할 것으로 보입니다.
리마프로스트를 사이클로덱스트린으로 포접하더라도 리마프로스트는 온도와 습기에 불안정하므로 원포장인 PTP 상태로 보관하다가 복용하는게 좋습니다.
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정은 실온, PTP 상태에서 3년 이상 안정성을 유지할 수 있습니다.
약국에서 환자 요청으로 리마리프정, 리마몬정, 오파스트정을 까서 다른 약과 함께 포장하여 제공하는 경우가 있는데 저는 반드시 사전에 약효가 감소할 수 있음을 미리 고지하고 환자가 동의하면 같이 포장하여 제공합니다.
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정 효과
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정의 적응증은 다음 2가지입니다.
1. 폐색성혈전혈관염(버거씨병)에 의한 궤양, 동통 냉감 등의 허혈성 증상 개선
2. 후천성 요부 척추관 협착증에 의한 하지동통, 하지 저림, 보행 능력의 개선
버거씨병은 희귀한 질병이기 때문에 대부분 2번 용도로 사용하며 정형외과, 재활의학과, 신경과에서 자주 처방됩니다.
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정의 혈액순환 개선 효과는 척추관협착증이 이미 진행된 환자에게는 효과가 적고 많이 진행되지 않은 환자에게는 효과가 더 크게 나타났습니다.
또한 리마프로스트는 협착증 초기 환자에게 투여시 신경 주위의 혈액순환을 활발하게 하여 신경이 눌려 손상되는 것을 막아줍니다.
리마프로스트를 척추관 협착증 초기에 투여하는 것은 척추 협착증 증상을 개선하고 증상이 악화되는 것을 예방하는 효과가 있습니다.
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정 복용법
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정은 적응증에 따라 복용법이 다릅니다.
1. 버거씨병
성인 1일 3회 복용하며 1회 복용당 2알을 복용합니다.
2. 요부척추관협착증
성인 1일 3회 복용하며 1회 복용당 1알을 복용합니다.
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정 부작용, 주의사항
1. 수술 하루 전 중단
리마프로스트는 출혈이 있을 경우 지혈을 억제할 수 있습니다.
다른 항응고제에 비해 항응고 효과는 약한 편이지만 다량의 출혈이 예상되거나 큰 치과 치료를 앞두고 있는 경우 수술 하루 전 리마리프정, 리마몬정, 오파스트정을 중단하면 됩니다.
또한 수술 전 반드시 의료진에게 리마프로스트를 복용 중임을 알려야 합니다.
2. 항응고제 병용 주의
리마프로스트는 출혈경향을 증가시키기 때문에 다른 항응고제와 병용할 경우 출혈 가능성이 높아집니다.
3. 임산부 복용 금지
프로스타글란딘은 자궁을 수축시키는데 리마프로스트는 프로스타글란딘 유사체로 프로스타글란딘과 동일하게 자궁수축 부작용이 발생합니다.
자궁이 수축할 경우 임산부는 유산할 수 있고, 수정란이 자궁에 착상할 확률을 낮추므로 임신을 준비중인 여성도 복용하지 않아야 합니다.
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정 가격
리마리프정, 리마몬정, 오파스트정은 전문의약품으로 의사의 처방을 받아 약국에서 구입하는 약입니다.
보험 가격은 리마리프정이 274원, 리마몬정이 319원, 오파스트정이 319원입니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 리마리프정 | 메디카코리아 | 274원/1정 |
| 리마몬정 | 한미약품 | 319원/1정 |
| 오파스트정 | 영진약품 | 319원/1정 |
리마몬정을 1일 3회 1알씩 30일간 복용할 경우 환자가 부담하는 본인부담금은 12,600원입니다.