훼로맥스, 훼럼키드액 성분, 효과, 복용법, 부작용, 가격, 철분제 종류

훼로맥스, 훼럼키드액 성분

훼럼키드액, 훼로맥스액

제품명	성분	1mL당 3가철 함량
훼로맥스액	Ferric Hydroxide Polymaltose complex 71.4mg/mL	20mg
훼럼키드액	Ferric Hydroxide Polymaltose complex 178.5g/mL	50mg

훼로맥스, 훼럼키드액의 주성분은 폴리말토오스 수산화제이철착염입니다.

훼로맥스, 훼럼키드액의 철분은 비헴철 3가철입니다.

 

1mL당 3가철 함량은 훼로맥스액이 20mg, 훼럼키드액이 50mg으로 훼럼키드액이 더 많습니다.

1회 복용량은 3가철 함량에 따라 결정되어 성인 기준 훼로맥스액의 1회 복용량은 5mL, 훼럼키드액 1회 복용량은 2mL로 총 철분 100mg을 복용하게 됩니다.

 

철분 보충제 종류

철분을 보충하는 철분제는 크게 헴철과 비헴철, 2가철과 3가철로 나뉩니다.

 

헴철은 육류, 계란 노른자, 생선에 주로 들어있는 철분이며 비헴철은 곡식, 야채에 들어있는 철분입니다.

쉽게 말해서 헴철은 동물성 철분, 비헴철은 식물성 철분이라고 말합니다.

 

주의할점은 식물성 철분인 비헴철이 동물성 철분인 헴철에 비해 유익하다고 착각하지 않아야 합니다.

식물성, 채식이라는 단어만 붙으면 무조건 몸에 더 좋은 걸로 인식하는 사람들이 있는데 동물성 철분과 식물성 철분은 그 유래가 다를 뿐이지 각각 장점과 단점이 있습니다.

 

헴철은 흡수율이 높고 위장장애, 변비 등 부작용이 없지만 철분 함량이 낮아 절대적인 철분 흡수량으로 보면 비헴철에 비해 부족합니다.

비헴철은 가격이 저렴하고 철분 함량이 높지만 흡수율이 낮고 위장장애, 변비 등의 부작용이 발생한다는 단점이 있습니다.

소장 철분 흡수 경로

	헴철 (3가철)	비헴철 (3가철, 2가철)
식품 중 함량	동물성 식품에 풍부	식물성 식품에 풍부
흡수방법	헴철 수송체를 통해 흡수	2가철 형태로 전환되어 수송체를 통해 흡수
식사 전, 후 복용	식사와 관계 없이 복용	공복 복용해야 흡수율 상승
흡수율	20~25%	4~10%
제품 형태	건강기능식품	의약품
위장장애	적음	변비, 속쓰림 등의 위장장애
빈혈 치료	빈혈 치료 불가능 (흡수율은 높지만 절대적인 철분 함량이 낮아서 빈혈 예방만 가능)	빈혈 치료 가능

 

철은 2가철과 3가철로 나뉘기도 하는데 일반적으로 3가철보다 2가철이 흡수가 더 잘되고 빠르며, 위장장애가 적습니다.

하지만 3가철은 2가철보다 가격이 비싸고 금속성 비린 맛이 난다는 단점이 있습니다.

분류		성분	상품명	특징
2가철	무기염 제제	Ferrous sulfate	훼로바유	흡수율이 낮지만 흡수가 빠르고 흡수량이 많습니다. 위장자극, 변비 부작용 가능성이 높습니다.
3가철	유기염 제제 (착화합물)	Ferric hydroxide polymaltose complex	훼럼메이트액 훼럼키드액 훼로맥스액	2가철 착화합물 제제보다 점막 통과속도가 느립니다. 비이온성 3가철 복합체로 흡수되어 위장자극이 거의 없습니다.
	단백 결합철	Iron acetyl transferrin hydroglycerin	볼그레액 알부맥스	2가철 착화합물보다 점막 통과속도가 느립니다. 산성인 위에서 철분이 유리되지 않으므로 위장자극이 거의 없습니다.

 

훼로맥스, 훼럼키드액 효과

훼로맥스, 훼럼키드액의 적응증은 철 결핍성 빈혈입니다.

 

빈혈은 여러 종류가 있는데 가장 흔한 빈혈은 철결핍성 빈혈입니다.

철결핍성 빈혈은 다량의 출혈이 발생하였거나 월경량이 많거나 소화관 출혈로 인해 피가 계속 소실될 경우 발생할 수 있습니다.

또한 철분이 결핍된 식이를 하는 채식주의자나 어린이, 청소년, 임산부처럼 철분을 많이 필요로 하는 시기에 철분이 적절히 공급되지 않으면 철결핍빈혈이 발생할 수 있습니다.

 

훼로맥스, 훼럼키드액은 안전성과 유효성을 인정받은 비이온성 수산화제이철폴리말토스복염(Ferric hydroxidepolymaltose complex)을 주성분으로 하여 위장관 부작용이 적고 액제로 되어 있어 정제를 복용하기 어려운 미숙아, 유아, 소아에게 복용하기 편리합니다.

또한 액상이기 때문에 복용 후 신속히 약효가 나타납니다.

 

철결핍성 빈혈 수치

철분 정상수치는 다음과 같습니다.

대상	정상수치
남자 성인	13g/dL
여자 성인	12g/dL
6~16세 청소년	12g/dL
6개월 ~ 6세 소아	11g/dL
임산부	11g/dL

철분 수치가 정상보다 낮을 때 철결핍성 빈혈이라고 합니다.

 

철분제를 복용 후 빈혈 증상이 호전되며, 혈색소치가 3~4주에 걸쳐 1~2g/dL이상 상승하며 철결핍성 빈혈로 판단하며 철분제를 복용하여도 증상의 호전이 없고 혈색소치가 올라가지 않는다면 다른 문제가 있을 수 있습니다.

 

훼로맥스, 훼럼키드액 특징, 장점

1. 훼로맥스, 훼럼키드액의 주성분인 수산화제이철폴리말토스복염은 위장관에서 미분화 상태로 신속히 흡수된 뒤 간, 비장, 골수 등 조혈조직으로 수송되어 직접 헤모글로빈의 생합성에 이용되며, 기존 철분제제와 달리 활성형 성분이 신장으로 배출되지 않으므로 생체 이용률이 높습니다.

 

2. 훼로맥스액, 훼럼키드액은 화학적으로 안정하여 위장관에서 흡수된 후 망상계 세포 내에서 철이온을 서서히 유리하는 비이온형제제로 소화기장애 등의 부작용이 거의 없으며 독성이 매우 낮습니다.

 

3. 훼로맥스, 훼럼키드액은 음식과 같이 복용해도 흡수율이 저하되지 않습니다.

또한 철분의 급성독성을 감소시켜 과용량에 의한 철독성 위험을 낮추었습니다.

 

4. 훼로맥스액, 훼럼키드액은 빈혈 치료에 사용되며 6~12개월 정도 추가 복용하면 마이오글로빈 및 저장철 수치를 높일 수 있습니다.

 

훼로맥스, 훼럼키드액 복용법

훼로맥스, 훼럼키드액 복용법은 다음과 같습니다.

나이	복용법
성인	철로서 1일 1회 100mg (철 100mg = 훼로맥스액 5mL, 훼럼키드액 2mL)
12세 ~ 19세	1회 50mg 1일 2회 (철 50mg = 훼로맥스액 2.5mL, 훼럼키드액 1mL)
1세 ~ 12세	1회 50mg 1일 1~2회
1세 이하	철로서 1일 1회 15~50mg

훼로맥스, 훼럼키드는 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다.

 

또한 성인은 빈혈 증상이 사라져도 6~12개월간 철분제를 지속적으로 복용해야 합니다.

이는 단기간 철분제 복용으로 혈색소 수치가 정상으로 돌아오더라도 저장철은 부족한 상태이기 때문에 저장철을 보충하기 위함입니다.

 

훼로맥스, 훼럼키드액 부작용

1. 철분 과잉 주의

철분제는 6세 이하의 어린이가 과량복용할 경우 중독성 사망이 발생할 수 있습니다.

특히 개별포장된 훼로맥스에 비해 병단위 포장인 훼럼키드액은 과량복용의 위험이 높으므로 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

 

2. 다음 질환에는 복용하지 않습니다.

혈색소증, 헤모시데린 침착증, 납중독으로 인한 빈혈, 철 불용성 빈혈, 지중해 빈혈, 만발성 피부 포르피린증, 비철결핍성 빈혈, 철 과잉증, 만성 췌장염 환자, 간경변 환자

 

3. 탄닌이 들어간 음식, 음료를 피합니다.

철분과 탄닌이 만나면 결합하여 탄닌철로 변합니다.

탄닌철은 흡수되지 않고 그대로 배출되어 탄닌을 철분과 같이 복용하면 철분의 흡수를 저해합니다.

탄닌이 들어있는 음식은 커피, 녹차, 홍차, 수정과, 곶감 등 입니다.

훼로맥스, 훼럼키드액 복약정보

 

4. 다른 금속이온 보충제와 같이 복용하지 않습니다.

비헴철이 소장에서 흡수될 때 이용하는 수송체는 철분뿐만 아니라 칼슘과 마그네슘도 수송하는 수송체입니다.

훼로맥스, 훼럼키드액을 칼슘, 마그네슘과 같이 복용할 경우 수송체에 경쟁적 저해가 발생하여 철분 흡수율이 감소할 수 있습니다.

철분제와 다른 금속이온 보충제를 복용 시 2시간 정도 간격을 두고 복용하는게 좋습니다.

 

5. 우유와 같이 복용하지 않습니다.

칼슘이 풍부한 우유를 철분제와 같이 복용하면 우유의 칼슘과 철분의 흡수 수송체에서 경쟁이 발생하여 철분 흡수율이 감소할 수 있습니다.

 

6. 변이 흑색으로 변할 수 있습니다.

철분제를 복용하면 변이 흑색으로 변할 수 있지만 이는 인체에 무해하므로 걱정하지 않아도 됩니다.

하지만 철분제를 복용하여 나타나는 흑색변이 위장관 출혈에 의해 발생하는 흑색변 증상을 마스킹할 수 있으니 주의가 필요합니다.

 

훼로맥스, 훼럼키드액 가격

훼로맥스액, 훼럼키드액은 일반의약품이지만 의사 처방을 받을 경우 보험적용이 가능합니다.

제품명	제약회사	가격
훼로맥스액(5mL/포)	한미약품	285원/5mL/포
훼럼키드액	제이더블유중외제약	111원/45(1)mL/병

훼럼키드액은 45mL, 60mL 두가지 용량이 있는데 보험적용이 가능한 제품은 45mL뿐입니다.

그런데 제약회사에서 훼럼키드액 45mL는 생산을 중단하였고 현재 훼럼키드액 60mL만 공급되고 있습니다.

훼럼키드액 본인부담금

훼럼키드액 45mL가 보험적용이 된다면 본인부담금 3,200원이지만 현재 유통되는 물량은 보험이 되지 않는 60mL이기에 비급여로 구입해야 합니다.

 

훼럼키드액 60mL는 비급여로 약국마다 가격이 다릅니다.

훼럼키드액 60mL 가격은 12,000 ~ 15,000원 정도입니다.

 

훼로맥스액은 현재 정상적으로 공급되고 있기 때문에 최근 중증 환자들의 철분 보충에 주로 훼로맥스액 처방이 나오고 있습니다.

 

훼로맥스액을 1일 2회 1포씩 30일간 복용할 경우 본인부담금은 9,200원입니다.

훼로맥스액 본인부담금

이는 일반 보험환자 기준이며 V292, V193 등의 중증코드를 가진 환자들은 본인부담금이 9,200원에서 1/6~1/3 정도로 더 줄어듭니다.

(일반 본인부담률 30%, 중증 본인부담률 5~10%)

 

산정특례에 관한 내용은 다음 글을 참고하시기 바랍니다.

약국 처방전 산정특례 코드, 특정 기호의 의미, 본인부담금 비율