코피의 원인
코피는 코점막 안에 있는 혈관이 파열되면서 출혈이 발생하는 것이다. 코점막에는 크고 작은 혈관과 모세혈관이 모여있는데 특히 코를 양쪽으로 구분하는 물렁뼈 부위와 콧볼 부위에는 콧속으로 들어오는 여러 가지 혈관이 모여 있어 가벼운 자극에도 출혈이 쉽게 발생한다.
▲비강건조증=요즘처럼 건조한 가을에는 콧속도 쉽게 말라 건조해진다. 이 경우 콧속이 간지럽고 불편해 자주 만지게 되면서 혈관이 모인 부위를 자극, 출혈이 발생하는 것이다. 특히 아이들은 성인보다 수분량이 적고 코가 쉽게 말라 무의식중에 코를 자주 만지게 된다.
▲알레르기비염=알레르기비염이 환절기 건조한 날씨에 악화되는 것도 원인이다. 증상이 악화될수록 간지러움이 심해져 코를 자주 만지면서 혈관에 상처를 유발, 잦은 코피로 이어질 수 있다.
경희대병원 이비인후과 민진영 교수는 “비염은 원인 항원의 종류에 따라 크게 통년성과 계절성으로 구분되는데 계절성 알레르기비염의 대표원인인 꽃가루는 봄철과 가을철 두 번 절정기를 보인다”며 “알레르기 피부반응검사, 혈청검사를 통해 원인을 정확히 진단하고 적극 치료하는 것이 좋다”고 말했다.
▲나이, 수면부족, 스트레스=나이가 들면 상대적으로 콧속에서 분비되는 점액양이 줄어 점막이 쉽게 건조해진다. 수면부족과 스트레스 역시 몸의 점액분비기능을 떨어뜨려 콧속을 건조하게 만든다.
▲고혈압=평소 혈압이 높은 데다 코피가 잦다면 뇌혈관이 파열될 위험도 높다는 신호로 철저한 혈압관리와 함께 반드시 뇌혈관검사를 받아보는 것이 좋다.
코피가 났을 때 가장 피해야할 행동은 고개를 뒤로 젖히는 것이다. 이 방법은 지혈도 안 될뿐더러 혈액이 목 뒤로 넘어가 기도를 막을 수 있고 폐로 흘러 들어가면 흡입성폐렴도 유발할 수 있다.
일단 코피가 나면 눕지 말고 앉아 있는 것이 좋다. 턱을 살짝 들고 코피를 앞으로 흘러나오게 한 뒤 5~10분 정도 있으면 저절로 지혈이 된다.
코피 양이 많다면 거즈 등으로 가볍게 코를 막거나 엄지와 검지로 양쪽 콧볼을 지그시 압박해준다. 목 뒷덜미에 얼음팩을 대주는 것도 방법이다.
고혈압환자는 코피를 지혈할 때도 좀 더 주의가 필요하다. 주로 고령층이 많고 혈관이 노화돼 일반적인 전방출혈이 아닌 후방출혈(아래 콧살 뒤쪽)이 많은데 이 경우 지혈도 쉽지 않아 자칫 과다출혈로 이어질 수 있다. 10분 정도 지나도 코피가 안 멈춘다면 빨리 병원을 방문해야한다.
출처 : 헬스경향(http://www.k-health.com)
코피 지혈에 사용하는 약품 / 처치
1. 오트리빈 스프레이류 - 화이투벤 나잘, 마플러스 나잘 등등 코에 뿌리는 나잘 스프레이중 혈관수축 효과가 있는 알파아고니스트 성분(Xylometazoline, Oxymetazoline)이 들어있는 스프레이
이러한 스프레이를 직접 뿌려도 되고 효과를 높이려면 솜에 적셔 코에 넣은다음 지긋이 눌러주는 방식으로 잡고있는다.
알파아고니스트는 국소 혈관수축효과를 지녀 코막힘 증상을 완화시키는데
코피 역시 혈관수축을 통해 지혈에 도움을 준다.
2. 보스민액 (에피네프린)
희석시킨 에피네프린 액을 적신 솜을 코에 넣고 지긋이 눌러준다.
혈관지혈에 효과적이며 같은 이유로 치과에서 치아제거 후 지혈을 위해 사용하기도 한다.
3. 전기소작술
화학적 소작술은 질산은을 사용하고 전기소작술은 말그대로 전기로 지져서 지혈하는 방법이다.
숙련된 의사가 하지 않으면 비중격 천공의 위험이 있으니 주의
그리고 아프다.
4. 메로셀(지혈 스폰지)
물을 머금으면 팽창하는 스폰지로 항생연고를 발라 집어넣어 추가감염을 막고 지혈을 유도한다.
코피 예방법
1. 코 내부의 습윤환경조성
코 점막이 건조하면 코피가 생기기 쉬우므로 가습기 등을 사용해 습윤한 주변환경을 유지한다.
가습기만으로 충분한 효과를 얻지 못한다면 안연고나 바셀린 등을 사용가능하다.
안연고는 약국에서 구매가능한 일반 의약품으로는 듀라티얼즈 안연고가 있고
나머지는 병원에서 처방가능한 항생제 성분이 포함된 안연고를 사용하면 된다.
이빈후과에서 잘 알고 처방해준다 다른과에서는 잘 모르는 경우도 있는 듯
테라마이신 안연고, 퀴노비드 안연고 등 아무거나 싼 항생제 연고 코안에 바른다고 하면 알아서 처방해줌
2. 알러지 예방
알러지가 심해 코피가 생기는 경우도 있으므로 적절한 항히스타민제 사용도 도움이 된다.
3. 물리적 상처예방
물리적으로 코 점막에 상처를 주는 행위를 삼간다.