치과 치아 충전재의 종류
최근 안쪽 어금니가 깨진 것을 발견하여 치아를 수복할 일이 있었습니다.
치과를 방문하기 전 치아가 깨지거나 충치로 인해 손상되었을 경우 어떤 충전재를 사용하여 수복하는지 간단히 알아보려고 합니다.
치과용 충전재(시멘트)는 크게 레진, 금, 글래스 아이오노머, 세라믹, 지르코니아로 나뉘며 각 재료별 특징, 가격, 장점과 단점을 살펴보겠습니다.
아말감 (Amalgam)
아말감은 수은, 은, 구리, 아연 등을 섞어 만든 물질입니다.
아말금은 힘을 주어 씹을 때 덜 마모되고 버티는 힘이 강하기 때문에 어금니 쪽에 자주 사용합니다.
아말감은 수명이 길고 의료보험 적용이 되어 가격이 저렴하다는 장점이 있습니다.
아말감은 시간이 지나면 음식물과 침으로 인해 변색된다는 단점이 있습니다.
또한 아말감은 치아 부착력이 없어 물리적으로 맞는 구멍을 만들어줘야 하는데 이 때문에 치아 삭제량이 많다는 단점이 있습니다.
이외에 수은중독에 관한 논란이 있지만 아말감에 의한 수은중독 보고는 한건도 없고 수은중독이 발생한다고 입증된 바 없으므로 넘어가겠습니다.
곧 영구치로 대체될 유치의 경우 아말감을 사용하는게 경제적이라는 의견이 있지만 미국 일부 주와 유럽에서는 어린이에게 아말감 사용이 금지되었습니다.
레진 (Resin)
레진은 자연치아와 비슷한 색깔의 고분자 플라스틱 화합물입니다.
아말감보다 강도가 약하지만 치아와 달라붙기 때문에 아말감보다 치아삭제량이 적습니다.
레진은 치아색과 비슷한 색을 가지며 자가중합형 레진은 건강보험 적용이 되어 비용이 저렴하다는 장점이 있습니다.
(성인의 광중합형 레진은 비급여 항목이고 만12세 이하 아동은 유치는 비급여, 영구치의 경우 충치에만 보험급여 적용이 가능합니다.)
레진은 마모가 잘되는 재료로 어금니처럼 위아래 교합이 일어나 마찰과 강한 힘을 받는 부위에는 사용하기 부적합합니다.
레진은 힘을 주어 씹는 어금니보다 앞니 쪽에 주로 사용합니다.
레진은 충전 후 굳어지면서 수축되어 치아와 레진 사이 미세한 틈이 발생하여 치료 후 이가 시릴 수 있습니다.
레진 치료비용은 약 8~15만원입니다.
금 (Gold)
금은 법랑질이 마모되어 상아질까지 노출된 어금니 등에 주로 사용합니다.
금은 부식, 변색 위험이 없고 치아 적합도와 내구성이 매우 뛰어납니다.
금은 가격이 비싸고 갈바니즘 현상이 발생하는 단점이 있습니다.
비용은 20~30만원이고 치아 전체를 씌우는 크라운은 50만원 정도입니다.
갈바니즘 현상
서로 다른 금속이 맞닿을 때 전류가 흘러 발생하는 현상입니다.
주로 아말감과 금이 맞닿을 때 발생합니다.
주변에서 흔히 볼 수 있는 갈바니즘 현상은 알루미늄 호일을 쇠젓가락으로 긁어서 혀에 댈 때입니다.
이는 일종의 갈바니즘 현상으로 혀에서 비린 쇠맛이 느껴집니다.
글래스 아이오노머 (Glass Ionomer)
글래스 아이오노머는 치아 시멘트의 한 종류입니다.
많은 종류가 있는데 레진과 마찬가지로 자가중합형은 보험 적용이 되고 광중합형은 보험적용이 되지 않습니다.
치아색상과 유사하여 미관상 보기 좋습니다.
치아와 화학적 결합을 하기 때문에 치아삭제량이 적고 불소를 함유하고 있어서 충치 예방효과가 있습니다.
변색되기 쉽고 강도가 약하며 사용하다 보면 마모된다는 단점이 있습니다.
어린이 유치에 사용하거나 성인은 치아의 옆에 생긴 충치에 사용합니다.
칫솔질을 강하게 하여 잇몸이 내려간 경우 레진이나 글래스 아이오노머를 사용하기도 합니다.
세라믹 (도자기)
세라믹은 치아색과 비슷해서 웃을 때 겉에서 보이는 송곳니 등에 사용합니다.
강도나 내구성은 금보다 떨어지며 깨질 위험도 있습니다.
강화형 레진보다 강하기 때문에 눈에 보이는 치아이면서 충치 부위가 넓을 때 사용합니다.
최근에는 고강도 세라믹인 지르코니아도 사용합니다.
세라믹 인레이, 세라믹 온레이, 세라믹 크라운 등의 수복이 가능합니다.
강화형 레진
기존에 사용하던 레진을 열과 압력을 가해 강도를 높인 것입니다.
강도를 높이기 위해 세라믹을 첨가하는 경우도 있습니다.
충치부위가 비교적 적을 때 사용하며 치료비용은 금, 세라믹보다 저렴합니다.