인슐린, 삭센다 피하주사 바늘 굵기(게이지)와 바늘 길이 선택방법
인슐린, 삭센다는 피하주사하는 약물입니다.
피하주사는 전용펜에 주사바늘(펜니들)을 꽃아 사용하는데 이때 사용하는 펜니들 바늘의 굵기와 길이의 종류가 다양합니다.
피하주사는 주사부위(복부, 팔, 다리)와 비만도에 따라서 바늘길이를 선택하고 바늘에 대한 공포감, 통증 민감도, 주사방식, 경제적인 면 등을 종합적으로 고려하여 주사바늘의 길이와 굵기를 선택해야 합니다.
펜니들을 보면 31G, 32G가 있고 4mm, 5mm, 6mm, 8mm가 있습니다.
31G, 32G는 31게이지, 32게이지라고 읽으며, 이는 바늘의 굵기를 의미합니다.
게이지의 숫자가 작을수록 바늘이 굵고 게이지의 숫자가 클수록 얇은 바늘입니다.
4mm, 5mm, 6mm 등의 단위는 바늘의 길이를 의미합니다.
표피와 진피층이 얇은 마른사람이나 통증에 예민한 사람은 4mm 짧은바늘을 선택하는게 좋습니다.
연구결과에 따르면 4mm 짧은 바늘을 사용해도 인슐린의 효과는 동등하며 오히려 근육주사의 위험을 낮춰 환자에게 더 이익이라는 연구결과가 있습니다.
(일반인 기준 표피와 진피를 합한 길이가 1.2~3mm이므로 4mm 펜니들을 사용해도 충분히 피하주사가 가능합니다.)
하지만 4mm바늘이 5mm 바늘보다 비싸므로 환자의 경제적인 사정까지 고려하면 무조건 4mm 바늘이 답이라고는 할 수 없습니다. (외국 기준, 한국은 가격이 동일합니다.)
길이가 너무 짧은 주사바늘을 사용할 경우 인슐린이 피하로 들어가지 못하고 인슐린이 새어 나와 인슐린의 효과가 감소합니다.
길이가 너무 긴 주사바늘을 사용할 경우 인슐린을 근육에 주사하는 근육주사 확률이 올라가는데 이렇게 되면 인슐린의 효과가 빠르게 나타나 저혈당의 위험이 있습니다.
또한 4mm 바늘은 인슐린이나 삭센다를 주사할 때 피부를 집어 올려 주사할 필요가 없습니다.
바늘의 길이가 6mm, 8mm인 펜니들은 피부를 집어올리거나 수직이 아닌 비스듬하게 주사를 꽃아야 피하주사가 가능한데 4mm 펜니들은 피부를 집어 올리지 않고, 수직으로 피하주사가 가능합니다.
비만이나 표피, 진피층이 매우 두꺼운 경우를 제외한 일반적인 인슐린펜 사용자는 32G 4mm 바늘을 선택하는 것을 추천합니다.
인슐린, 삭센다 주사방법, 주의사항
인슐린, 삭센다 주사방법, 순서
1. 인슐린펜, 알콜소독솜, 펜니들을 준비하고 처방된 인슐린이 맞는지 확인합니다.
2. 인슐린 펜의 캡을 제거합니다.
캡을 제거하고 인슐린이 투명한지 이물질이 없는지 검사합니다.
혼합형 인슐린의 경우 탁한 우유색이므로 참고하시기 바랍니다.
3. 펜을 가볍게 흔들어 인슐린이 섞이도록 합니다.
혼합형 인슐린의 경우 반드시 흔들어서 인슐린이 섞이도록 해주는 과정이 필요합니다.
만약 인슐린 펜을 냉장보관했다면 이 과정에서 가볍게 손바닥으로 굴리면서 인슐린 펜의 온도를 체온과 비슷하게 해줍니다.
차가운 펜형 인슐린을 주사할 경우 주사부위 통증이 심할 수 있습니다.
4. 알코올소독솜으로 펜니들 결합부위 고무를 소독합니다.
5. 인슐린펜과 펜니들을 결합합니다.
펜니들은 재사용이 금지되어 있습니다.
매번 새 펜니들을 개봉하여 사용해야 합니다.
6. 주사바늘이 하늘을 향하도록 하고 주입버튼을 살짝 눌러 공기를 제거함과 동시에 인슐린이 제대로 나오는지 확인하고 용량조절기를 돌려 1회 주입할 주사용량을 맞춰줍니다.
7. 인슐린 펜 주사부위 피부를 소독하고 완전히 말립니다.
완전히 마르지 않은 피부에 인슐린을 주사할 경우 통증이 심할 수 있습니다.
8. 인슐린펜을 주사합니다.
주입버튼을 천천히 눌러 주입하며, 주입버튼을 완전히 누른 후 10초간 기다린 다음 넣었던 각도 그대로 인슐린펜을 제거합니다. (90도로 주입했으면 90도로 제거 45도로 주입했으면 45도로 제거)
펜형 인슐린 주입버튼을 누르고 10초간 기다리는 것을 정지시간(Hold in time)이라고 하며 이는 주사 후 인슐린 역류를 막기 위해 기다리는 것입니다.
만약 펜형 인슐린 주입버튼을 다 눌렀다고 바로 인슐린펜을 뽑아버리면 인슐린 역류가 발생하여 피하로 주사된 인슐린이 밖으로 역류하여 주사된 인슐린 양이 감소할 수 있습니다.
9. 인슐린 펜을 뺀 부위를 알콜소독솜으로 소독합니다.
이때 주사 부위를 문지르지 않고 가볍게 눌러줍니다.
인슐린 주사부위를 문지를 경우 인슐린 흡수속도가 빨라져 저혈당의 위험이 있습니다.
인슐린 주사 주의사항
인슐린을 비슷한 부위에 계속 주사하면 지방위축이나 지방비대가 발생합니다.
지방위축, 지방비대증이 발생할 경우 인슐린 흡수력이 감소하고 미용적으로 보기 좋지 않습니다.
인슐린을 주사할 때는 같은 주사부위에서 1~2cm 옮겨가면서 주사하는게 좋습니다.
인슐린 주사부위를 기억하고 옮겨 주사하는게 어렵다면 주사부위표를 사용하는 것도 좋습니다.
삭센다는 인슐린과 다르게 주사부위를 순환할 필요가 없습니다.
지방비대증은 인슐린의 동화작용에 의한 부작용이며 피하주사로 인한 부작용이 아닙니다.
삭센다를 같은 부위에 맞을 경우 주사부위가 통증에 민감해질 수 있지만, 그 외 큰 부작용은 없으므로 주사부위 순환에 대해 인슐린보다 덜 신경 써도 됩니다.
인슐린 보관방법, 보관기간
개봉하지 않은 인슐린은 기본적으로 냉장고에 보관하며, 얼리지 않은 상태로 보관해야 합니다.
만약 인슐린이 한번이라도 얼었다면 그 인슐린은 효과가 떨어질 수 있으니 폐기하고 새로운 제품을 사용해야 합니다.
인슐린은 열과 햇빛에 의해 분해되니 열과 햇빛을 피해 차광보관해야 합니다.
인슐린 펜은 한번 개봉하면 실온/냉장보관 둘 다 가능합니다.
한번 개봉한 인슐린은 실온/냉장 보관에 관계없이 개봉 후 28일간만 사용할 수 있습니다.
인슐린 펜을 보관할 때는 차광을 위해 캡을 씌우고 기포와 오염을 방지하기 위해 바늘을 제거한 상태로 보관해야 합니다.
사용한 인슐린펜은 주사바늘을 빼서 보관해야 합니다.
펜니들(주사바늘)을 분리해서 보관해야 하는 이유는 다음과 같습니다.
1. 주사액이 밖으로 샐 수 있습니다.
2. 공기방울이 안으로 들어가서 펜안 빈 공간이 발생하면 인슐린펜이 고장 날 수 있습니다.
인슐린 주사바늘 재사용은 원칙적으로 금지입니다.
1. 주사바늘(펜니들)을 재사용할 경우 주사 시 통증이 심해집니다.
2. 미세 외상을 입을 가능성이 높아집니다.
3. 바늘 구부러짐, 파손이 발생합니다.
4. 바늘 막힘, 인슐린 펜니들 파손 가능성이 증가합니다.
5. 인슐린의 감염, 오염 위험이 증가합니다.
과 같은 이유 때문에 인슐린 주사바늘은 한번만 사용하고 버리는 것이 원칙입니다.
피하주사로 투여하는 인슐린의 종류
| 제품명 | 성분/함량 | 제약회사 | 제형 | 가격 |
| 글라지아프리필드펜 | Insulin Glargine(Recombinant) 100IU | 녹십자 | 주사제 | 10,172원/3mL/관 |
| 노보래피드주100단위/mL | Insulin aspart 100U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | 21,571원/10mL/병 |
| 노보래피드펜필주100단위/ml | Insulin aspart 100U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | |
| 노보래피드플렉스펜주100단위/mL | Insulin aspart 100U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | 10,627원/3mL/펜 |
| 노보믹스30플렉스펜주100단위/mL | Insulin aspart (Mixed Insulin aspart protamine) 100U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | 11,369원/3mL/펜 |
| 노보믹스50플렉스펜주100단위/mL | Insulin aspart (Mixed Insulin aspart protamine) 100U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | 11,443원/3mL/펜 |
| 노보믹스70플렉스펜주100단위/mL | Insulin aspart (Mixed Insulin aspart protamine) 100U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | |
| 란투스주바이알 | Insulin Glargine(Recombinant) 3.6378mg/mL | 사노피아벤티스코리아 | 주사제 | 27,631원/10mL/병 |
| 란투스주솔로스타 | Insulin Glargine 10.9134mg | 사노피아벤티스코리아 | 주사제 | 10,705원/3mL/관 |
| 란투스주카트리지 | Insulin Glargine(Recombinant) 3.6378mg/mL | 사노피아벤티스코리아 | 주사제 | |
| 레버미어플렉스펜주100단위/mL | Insulin detemir 42.6mg/3mL(펜) | 노보노디스크제약 | 주사제 | 14,011원/3mL/펜 |
| 룸제브주100단위/mL | Insulin Lispro (Host: E Coli K12RV308, Vector: pHKY694) 100IU/mL | 한국릴리 | 주사제 | |
| 룸제브퀵펜주100단위/mL | Insulin Lispro (Host: E Coli K12RV308, Vector: pHKY694) 100IU/mL | 한국릴리 | 주사제 | 11,781원/3mL/펜 |
| 리조덱플렉스터치주100단위/mL | Insulin aspart 30U/mL 외 1
|
노보노디스크제약 | 주사제 | 16,300원/3mL/카트리지 |
| 믹스타드30HM주100단위/mL | Human Insulin 1000IU/10mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | 13,502원/10mL/병 |
| 베이사글라퀵펜100U/mL | Insulin Glargine 100U/mL | 한국릴리 | 주사제 | 10,619원/3mL/관 |
| 솔리쿠아펜주(10-40) | Insulin Glargine(Recombinant) 3.6378mg/mL 외 1
|
사노피아벤티스코리아 | 주사제 | 39,468원/3mL/펜 |
| 솔리쿠아펜주(30-60) | Insulin Glargine(Recombinant) 3.6378mg/mL 외 1
|
사노피아벤티스코리아 | 주사제 | 39,498원/3mL/펜 |
| 애피드라주바이알 | Insulin Glulisine 34.9mg | 사노피아벤티스코리아 | 주사제 | 26,857원/10mL/병 |
| 애피드라주솔로스타 | Insulin Glulisine 3.49mg/mL | 사노피아벤티스코리아 | 주사제 | 9,887원/3mL/관 |
| 애피드라주카트리지 | Insulin Glulisine 3.49mg/mL | 사노피아벤티스코리아 | 주사제 | |
| 인슈라타드HM주100단위/mL | Human Insulin 1000IU/10mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | 14,904원/10mL/병 |
| 줄토피플렉스터치주 | Insulin Degludec 100U/mL 외 1
|
노보노디스크제약 | 주사제 | 39,487원/3mL/펜 |
| 투제오주솔로스타 | Insulin Glargine 10.91mg/mL | 사노피아벤티스코리아 | 주사제 | 19,266원/1.5mL/카트리지 |
| 트레시바플렉스터치주100단위/mL | Insulin Degludec 100U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | 15,764원/3mL/관 |
| 트레시바플렉스터치주200단위/mL | Insulin Degludec 200U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | |
| 피아스프주100단위/mL | Insulin aspart 100U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | 21,638원/10mL/병 |
| 피아스프플렉스터치주100단위/mL | Insulin aspart 100U/mL | 노보노디스크제약 | 주사제 | 10,663원/3mL/펜 |
| 휴마로그믹스25퀵펜주100단위/mL | Insulin Lispro 100IU/mL | 한국릴리 | 주사제 | 11,803원/3mL/펜 |
| 휴마로그믹스50퀵펜주100단위/mL | Insulin Lispro 100IU/mL | 한국릴리 | 주사제 | 11,816원/3mL/펜 |
| 휴마로그에이치디퀵펜주100IU/mL | Insulin Lispro (Host: E Coli K12RV308, Vector: pHKY694) 100IU/mL | 한국릴리 | 주사제 | 11,732원/3mL/펜 |
| 휴마로그주100IU/mL | Insulin Lispro 1000단위/10mL | 한국릴리 | 주사제 | 22,583원/10mL/병 |
| 휴마로그카트리지주100IU/mL | Insulin Lispro 300단위/3mL | 한국릴리 | 주사제 | |
| 휴마로그퀵펜주100IU/mL | Insulin Lispro 100IU/mL | 한국릴리 | 주사제 | 11,732원/3mL/펜 |
| 휴물린70/30 | Human Insulin 1000IU/10mL | 한국릴리 | 주사제 | 13,491원/10mL/병 |
| 휴물린70/30퀵펜주100IU/mL | Human Insulin (Recombinant) 100IU/mL | 한국릴리 | 주사제 | 7,969원/3mL/펜 |
| 휴물린알주100단위 | Human Insulin 1000IU/10mL | 한국릴리 | 주사제 | 12,858원/10mL/병 |
| 휴물린엔주100단위 | Human Insulin 1000IU/10mL | 한국릴리 | 주사제 | 12,858원/10mL/병 |
| 휴물린엔퀵펜주100IU/mL | Human Insulin (Recombinant) 100IU/mL | 한국릴리 | 주사제 | 8,355원/3mL/펜 |