심근경색(협심증) 발작 시 복용하는 니트로글리세린 설하정 효능/효과 복용방법, 보관방법, 부작용, 주의사항

협심증, 심근경색에 사용하는 니트로글리세린의 효과와 작용 원리

니트로글리세린은 Isosorbide dinitrate, Isosorbide mononitrate와 같은 질산염이라는 약물 그룹에 속합니다.

니트로글리세린, 아이소소르비드 다이나이트레이트, 아이소소르비드 모노나이트레이트 등은 미토콘드리아 알데하이드 탈수소효소(ALDH2)에 의해 체내에서 산화질소(NO)로 전환되어 혈관확장효과를 나타냅니다.

관상동맥 상태

즉 니트로글리세린의 효과는 혈관 확장작용입니다.

니트로글리세린 설하정은 간초회 통과를 회피하며, 흡수가 빨라서 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 빠르게 확장시킬 수 있기 때문에 갑자기 발생한 심근경색, 협심증 등의 증상완화 목적으로 사용합니다.

 

니트로글리세린 구조식 화학식 처방

니트로글리세린의 화학식은 C3H5N3O9이며 분자식은 C3H5(NO3)3 구조식은 다음과 같습니다.

니트로글리세린 구조식

니트로글리세린은 의사의 처방이 있어야 약국에서 구매할 수 있는 전문의약품입니다.

협심증, 심근경색 환자가 아닌 일반인이 사용하면 아무런 이득이 없고 부작용만 있습니다.

 

니트로글리세린 효능/효과

니트로글리세린은 관상동맥 혈관확장 효과가 있기 때문에 협심증, 심근경색 발작의 증상완화 목적으로 사용합니다.

협심증, 심근경색의 발작을 예방하기 위해 사용할 수도 있으며, 이미 진행된 협심증의 증상을 완화하는 것도 가능합니다.

 

니트로글리세린은 협심증, 심근경색 발작의 치료가 아닌 증상완화를 해줄 뿐이며 조금 과장하여 말하면 협심증, 심근경색이 발생하여 곧 사망할 환자가 병원에 도착할 때까지의 시간을 벌어주는 약입니다.

니트로글리세린 작용기전

니트로글리세린은 자주 사용할 경우 내성이 생기는 약물이므로 니트로글리세린 사용만으로 협심증이나 심근경색 증상을 조절하려고 해서는 안됩니다.

협심증, 심근경색의 근본적인 치료 방법은 스텐트 등의 관상동맥 혈관 확장 시술입니다.

 

니트로글리세린 복용방법, 사용법

니트로글리세린은 운동이나 스트레스로 인한 협심증 예방을 위해 복용할 수 있습니다.

협심증 증상이 예상되는 행위를 하기 5~10분 전 1정을 혀밑에(설하) 녹여 복용합니다.

 

니트로글리세린 복용방법, 순서

니트로글리세린 설하 복용방법

1. 니트로글리세린은 협심증, 심근경색의 증상이 발생한 경우 앉은 자세로 혀 밑에 녹여 복용합니다.

2. 1회 복용으로도 증상이 완화되지 않는다면 5분 간격으로 총 3회까지 복용할 수 있습니다.

3. 3회 복용에도 증상이 나아지지 않는다면 반드시 응급실에 방문하여 심혈관내과 전문의의 진료를 받아야 하며, 안전을 위해 2회차 복용 직후부터 병원을 향해 움직이는 것을 추천합니다.

이때 안전을 위해 협심증, 심근경색 증상이 나타난 환자는 운전을 하지 말아야 합니다.

 

니트로글리세린 설하정은 투여 시 씹거나 부수거나 삼키면 안됩니다.

니트로글리세린 설하정은 구강내벽을 통해 흡수될 경우 훨씬 빠르고 강력하게 작용합니다.

또한 니트로글리세린 설하정을 녹이는 동안 다른 음식이나 음료섭취를 삼가고 담배를 피우는 행위를 하지 말아야 합니다.

 

니트로글리세린은 내성이 발생하는 약물입니다.

니트로글리세린은 정기적으로 복용하는 약이 아니며, 매일 복용하지 않습니다.

 

니트로글리세린 보관방법, 유효기간

개봉하지 않은 니트로글리세린은 유효기간까지 복용가능합니다.

하지만 한번 개봉한 니트로글리세린은 보관조건에 따라서 1~3개월 정도입니다.

안전을 위해 니트로글리세린의 유효기간을 1개월로 생각하는게 좋습니다.

 

니트로글리세린은 빛, 열, 습기에 특히 취약합니다.

만약 장마철 강한 햇빛 아래 차 안에 니트로글리세린을 보관하면 유효기간이 1주일 정도로 짧아질 수 있습니다.

 

니트로글리세린을 입안에 넣었을 때 톡 쏘는 짜릿한 맛이 있어야 효과가 정상적으로 나타나는 약입니다.

만약 니트로글리세린을 입안에 넣었을 때 톡 쏘는 짜릿한 맛이 없다면 약효가 사라졌을 수 있습니다.

보통 환자에게 설명할 때는 니트로글리세린 복용 시 톡 쏘는 맛이 느껴지지 않는다면 약효가 없는 것으로 생각하라고 설명합니다.

 

니트로글리세린 부작용, 주의사항

니트로글리세린의 가장 흔한 부작용은 혈관확장으로 인한 두통입니다.

두통 외에도 얼굴, 팔, 손, 종아리, 발의 부종

작열감, 가려움증, 따끔거리는 감각

호흡장애, 현기증, 열감, 한기 등의 부작용이 있습니다.

 

정상인이 니트로글리세린을 복용할 경우 협심증, 심근경색 질환자보다 부작용이 심할 수 있습니다.

 

니트로글리세린의 부작용은 작용기전이 유사한 비아그라, 시알리스 등의 발기부전 치료제를 병용할 때 더 심각해집니다.

니트로글리세린과 발기부전약은 서로 병용금기입니다.

발기부전약에 대한 자세한 내용은 이전 글을 참조하세요

발기부전 약 총정리 종류, 복용법, 부작용, 구입방법, 비교, 주사약 - 비아그라, 시알리스, 팔팔

 

약국에서 판매 중인 니트로글리세린의 종류

혀 밑에서 녹이는 설하정 형태의 제품은 두가지가 있습니다.

두 제품은 성분, 함량이 동일하고 제약회사만 다른 제품입니다.

제품명	성분, 함량	제약회사	투여경로	구분	가격
명문니트로글리세린설하정0.6mg	Nitroglycerin Diluted(10%) 6mg	명문제약	설하정	전문	41원/1정
하나니트로글리세린설하정0.6mg	Nitroglycerin Diluted(10%) 6mg	하나제약	설하정	전문	52원/1정

 

니트로글리세린 연고

니트로글리세린 연고도 있는데 렉토제식, 파사렉트 연고입니다.

니트로글리세린 설하정과 마찬가지로 혈관확장 기능을 이용하지만 사용용도는 항문열창의 증상완화와 빈코증후군 증상완화에 사용합니다.

빈코 증후군과 치열, 치질, 치핵에 사용하는 렉토제식 연고, 파사렉트 연고 가격