글락소스미스 클라인 트렐리지 엘립타
트렐리지 엘립타는 2018년 5월 국내 최초로 허가받은 COPD 3제 복합제입니다.
이어서 2021년 6월 1일자로 보험 급여 대상이 되어 의사의 처방하에 보험적용을 받아 구매할 수 있게 되었습니다.
트렐리지는 국내 최초 ICS + LAMA + LABA 복합 성분 흡입제입니다.
Fluticasone Furoate Micronized 플루티카손푸로에이트(미분화) 100μg
Umeclidinium Bromide Micronized 유메클리디늄브롬화물(미분화) 74.2μg (유메클리디늄(으)로서 62.5㎍)
Vilanterol Trifenatate Micronized 미분화빌란테롤트리페나테이트 40μg (빌란테롤(으)로서 25㎍)
트렐리지는 천식과 만성폐쇄성 폐질환(COPD)의 치료에 사용합니다.
트릴리지 엘립타는 갑작스럽게 숨이 차거나 천명(쌕썍거리는 소리)을 완화할 때 사용할 수 없습니다.
이런 증상을 완화시키는 약제는 SABA(속효성 베타효현제)이며 살부타몰 성분의 흡입기 등이 있습니다.
플루티카손은 ICS(흡입 스테로이드)이며 기관지의 염증을 감소시키고 폐와 작은 기도의 부종과 자극을 줄여주어 호흡을 편하게 해줍니다. 또한 ICS는 천식증상을 예방할 수 있습니다.
유메클리디늄과 빌란테롤은 기관지를 확장시켜 폐의 기도가 열리는 것을 돕고, 공기가 폐로 들어오고 나가는 것을 쉽게 만들어줍니다.
트릴리지 엘립타를 정기적으로 사용하면 천식, 만성폐쇄성폐질환의 증상을 완화할 수 있습니다.
트릴리지 엘립타 효능, 효과
1. 성인에서 지속성 베타2-효능약과 흡입용 코르티코스테로이드 복합요법 또는 지속성 베타2-효능약과 지속성 무스카린 수용체 길항제 복합요법으로 적절히 조절되지 않는 중등도 및 중증의 만성폐쇄성폐질환의 유지요법 (증상 조절 및 악화 감소)
2. 성인에서 지속성 베타2-효능약과 흡입용 코르티코스테로이드 병용요법으로 적절히 조절되지 않는 천식의 유지요법
트렐리지 엘립타 용법, 용량
이 약은 경구 흡입용으로만 사용하여야 하며, 이 약 흡입 후 입안을 물로 헹구고 헹군 물은 삼키지 않는다.
1. 만성폐쇄성폐질환
1) 성인
이 약은 1일 1회, 매일 같은 시간에 1번 흡입한다. 만약 투여를 놓쳤을 경우에는 다음 용량을 다음날 기존 투여시간에 투여해야 한다.
2) 소아
만 18세 미만 소아의 만성폐쇄성폐질환 적응증에 대한 이 약의 적절한 사용경험은 없다.
2. 천식
이 약은 1일 1회, 매일 같은 시간에 1번 흡입한다.
증상이 나타나지 않더라도 최적효과를 위하여 매일 규칙적으로 사용하도록 한다.
만약 이 약의 투여 간격 사이에 증상이 발생하면, 즉각적인 증상 완화를 위해 흡입용 속효성 베타2-효능약을 사용해야 한다.
환자는 정기적으로 의사의 진단을 받아 최적의 용량을 유지할 수 있도록 해야 하며 의학적 조언을 통해서만 용량을 변경해야 한다.
1) 성인
플루티카손푸로에이트 100㎍ + 유메클리디늄 62.5㎍ + 빌란테롤 25㎍을 1일 1회 흡입하거나
또는 플루티카손푸로에이트 200㎍ + 유메클리디늄 62.5㎍ + 빌란테롤 25㎍을 1일 1회 흡입한다.
플루티카손푸로에이트 + 유메클리디늄 + 빌란테롤 100/62.5/25㎍ 및 200/62.5/25㎍은 1일 1회를 초과하여 투여하지 않는다.
환자의 이전 치료요법(흡입용 코르티코스테로이드 용량)을 고려하여 천식 증상을 조절할 수 있는 적절한 용량을 선정한다.
저용량 및 중간 용량의 흡입용 코르티코스테로이드와 지속성 무스카린 수용체 길항제, 지속성 베타2-효능약과의 병용을 필요로 하는 만 18세 이상 성인에서는 시작용량으로 플루티카손푸로에이트 100㎍ + 유메클리디늄 62.5㎍ + 빌란테롤 25㎍이 고려되어야 한다.
고용량의 흡입용 코르티코스테로이드와 지속성 무스카린 수용체 길항제, 지속성 베타2-효능약과의 병용을 필요로 하는 만 18세 이상 성인에서는 플루티카손푸로에이트 200㎍ + 유메클리디늄 62.5㎍ + 빌란테롤 25㎍이 고려되어야 한다.
만약 환자가 플루티카손푸로에이트 + 유메클리디늄 + 빌란테롤 100/62.5/25㎍으로 적절히 조절되지 않는 경우, 200/62.5/25㎍으로 용량 증가를 고려할 수 있으며 200/62.5/25㎍으로 적절히 조절되지 않는 환자는 의학적 판단에 따라 다른 치료방안을 모색하여야 한다.
2) 소아
만 18세 미만 소아의 천식 치료에 대한 이 약의 안전성․유효성은 확립되지 않았다.
3. 고령자 (>65세)
고령자에서 용량조절은 필요하지 않다.
4. 신장애환자
신장애가 있는 환자에게 투여시 용량조절이 필요하지 않다.
5. 간장애환자
간장애 환자는 코르티코스테로이드 관련 전신 이상 반응의 위험이 증가할 수 있으므로 간장애 환자에게 투여 시 주의를 기울여야 한다. 증등도 및 중증의 간장애 환자에서 최대 용량은 1일 1회 100/62.5/25㎍이다.
트렐리지 엘립타 사용방법
트렐리지 엘립타 사용방법은 다른 엘립타 제품들과 동일합니다.
1. 먼저 뚜껑을 딸깍 소리가 날 때까지 열어젖힙니다.
이때 숫자가 하나 줄어들며 안의 캡슐이 터지게 됩니다.
이 상태가 약이 장전되어 있는 상태로 엘립타를 뒤집거나 날숨을 불어넣으면 약이 튀어나오므로 주의가 필요합니다.
2. 흡입 전 고개를 옆으로 돌리고 숨을 최대한 내쉽니다.
숨을 내 쉴 때 엘립타를 물고 내쉬는 경우가 있는데 이러면 엘립타 안의 약이 모두 흩어져버립니다.
3. 엘립타를 입에 물고 빠르고, 강력하게 흡입합니다.
4. 최대한 숨을 참은 뒤 천천히 숨을 내쉽니다. 이때 숨은 코로 내쉬는게 좋습니다.
숨을 오래 참을수록 약물이 기관지에 많이 노출되어 효과가 좋아집니다.
숨을 내쉴 때는 천천히 내쉬어야 날숨과 같이 약이 튀어나오지 않습니다.
숨을 천천히 내쉬면서 날숨을 코로 내쉬도록 합니다.
5. 휴지로 엘립타의 입이 닿았던 부위를 가볍게 닦아줍니다. 그 뒤 뚜껑을 닫습니다.
6. 흡입 후 입을 헹궈줍니다.
ICS(Inhaled CorticoSteroid, 흡입용 코르티코스테로이드)는 입안에 잔류하면 구강 칸디다 등의 감염증상이 나타날 수 있습니다.
이러한 구강 칸디다 증상을 막기 위해 ICS가 포함된 흡입기를 사용한 뒤에는 반드시 입을 헹궈줘야 하며, 입을 헹군 물은 삼키지 말고 뱉어내도록 합니다.
트렐리지 엘립타 가격, 아노로+아뉴이티, 렐바+인크루즈와 비교한 경제성
트렐리지 엘립타의 가격은 45,602원/30회/1통 입니다.
Fluticasone Furoate Micronized 플루티카손푸로에이트(미분화) 100μg
Umeclidinium Bromide Micronized 유메클리디늄브롬화물(미분화) 74.2μg (유메클리디늄(으)로서 62.5㎍)
Vilanterol Trifenatate Micronized 미분화빌란테롤트리페나테이트 40μg (빌란테롤(으)로서 25㎍)
트렐리지 엘립타와 같은 종류, 같은 양의 약을 투여하기 위해선 아뉴이티 100 엘립타 + 아노로 엘립타나
렐바 100엘립타 + 인크루즈 엘립타 등의 조합이 필요했습니다.
아뉴이티 + 아노로 가격은 65,551원 / 렐바 + 인크루즈 가격은 70,350원입니다.
트렐리지 엘립타의 가격은 45,602원으로 아뉴이티 + 아노로, 렐바 + 인크루즈보다 훨씬 저렴합니다.
아뉴이티 100엘립타 (19,973원/통)
Fluticasone Furoate Micronized 플루티카손푸로에이트(미분화) 100μg
아노로 엘립타 (45,578원/1통)
Umeclidinium Bromide Micronized 유메클리디늄브롬화물(미분화) 74.2μg (유메클리디늄(으)로서 62.5㎍)
Vilanterol Trifenatate Micronized 미분화빌란테롤트리페나테이트 40μg (빌란테롤(으)로서 25㎍)
렐바 100엘립타 (31,912원/통)
Fluticasone Furoate Micronized 플루티카손푸로에이트(미분화) 100μg
Vilanterol Trifenatate Micronized 미분화빌란테롤트리페나테이트 40μg (빌란테롤(으)로서 25㎍)
인크루즈 엘립타 (38,438원/1통)
Umeclidinium Bromide Micronized 유메클리디늄브롬화물(미분화) 74.2μg (유메클리디늄(으)로서 62.5㎍)