Tranilast 트라닐라스트 100mg
[Tranilast]
이름은 LTRA같이 생겼는데 실제로는 항히스타민제의 일종이다.
2세대 항히스타민제
<전신용>
항원에 노출 후 비만세포의 화학적 매개체(예: 히스타민) 방출을 억제함.; 형질 전환(transforming) growth factor beta 1 (TGF-β1)의 생성과 방출을 억제하고 켈로이드 및 비후 흉터 조직의 섬유아세포에서 콜라겐 합성을 억제함.
<안과용>
항원에 노출 후 비만세포의 화학적 매개체(예: 히스타민) 방출을 억제함.
1. 기관지천식 예방
2. 알레르기성 비염, 아토피성 피부염
3. 켈로이드ㆍ비후성반흔
성인 : 트라닐라스트로서 1회 100mg 1일 3회 경구투여한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 임부(특히 약 3개월 이내) 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
2) 이 약에 대해 과민증의 병력이 있는 환자
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
간장애 또는 그 병력이 있는 환자(간기능을 악화시킬 우려가 있다.)
5. 상호작용
이 약과의 병용(또는 병용중지)에 의해 와파린칼륨의 작용이 증강(또는 감소)하여 트롬보테스트치가 저하(또는 상승)하는 것이 보고된 바 있다. 이 약과 병용(또는 병용중지)을 한 경우에는 응혈능의 변동에 대하여 충분히 주의하여야한다.(사람의 간 마이크로좀을 사용한 시험관내(in vitro) 시험에서 와파린칼륨의 대사를 억제하는 것이 확인되었으므로 응혈능을 변동시킬 가능성이 있다.)
- 임산부 및 임신 가능성이 있는 여성은 투여하지 마세요.
- 수유부는 이 약의 투여기간 동안 수유를 중단하세요.
- 간질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.
- 이상반응 모니터링을 위해 정기적으로 혈액검사를 받으세요.
- 와파린을 투여 중인 환자는 의사에게 미리 알리세요.
피부의 켈로이드성 흉터를 발생시키는 원인으로 지목되는 TGF-β1을 억제해 상처가 생기지 않도록 한다.
우리 약국에서는 갑상선 암 수술 후 켈로이드 흉터 감소를 위해 사용되며
성형외과에서는 유방수술 후 구형구축 억제용으로 사용하기도 한다.
원리는 다음을 참고
유방 보형물이 삽입되면 혈액 중 혈소판이 활성화되면서 '형질전환생장인자-베타(TGF-β; Transforming Growth Factor beta)'라는 물질을 분비한다.
이 물질은 염증 증상이 발생하는 보형물 주위에 단핵구(Monocyte)를 불러모으는 역할을 하는데, 단핵구는 백혈구의 일종으로 염증 부위에서 '대식세포(Macrophage)'로 분화해 다시 'TGF-β'를 분비한다. 이것은 결국 염증 부위의 섬유화(Fibroblast)를 일으키며, 이로 인해 합성된 콜라겐은 구형 구축을 발생시킨다.
허찬영 교수팀은 연구를 통해 초기 혈소판에서 TGF-β를 억제하는 것이 주효하다고 판단하고, '트라닐라스트(Tranilast)'라는 약물을 투여하는 경우 이러한 역할을 효과적으로 수행해 염증 반응을 많이 감소시킬 수 있다는 결론을 얻었다.
실험 결과 트라닐라스트는 혈소판 TGF-β의 활성화를 억제하고, 이는 단핵구의 수를 직접 감소시켰다. 이후 단계적으로 이어지는 과정에서 대식세포의 분화는 줄어들고, 보형물 주변 부위에 발생하는 섬유모세포의 활성은 억제됐다. 결국, 합성되는 콜라겐이 크게 감소했고, 이는 구형 구축을 억제하는 결과를 보였다.
트라닐라스트의 효과가 입증되자 연구팀은 더 큰 억제 효과를 얻기 위해 노력했고, 결국 PLGA(Poly Lactic-co-Glycolic-Acid) 중합체를 사용한 보형물에 트라닐라스트를 탑재하는 경우 장기적으로 약물이 방출되고, 구형 구축을 더 크게 억제할 수 있다는 것을 밝혀냈다.
허찬영 서울의대 교수(분당서울대병원 성형외과)는 "추가로 약물 투입 없이 가슴 성형의 부작용을 크게 줄일 수 있는 보형물이 세계 최초로 국내 연구진에 의해 개발된 것"이라며 "까다롭고 객관적인 검증과정을 거친 만큼, 많이 활용됐으면 좋겠다"고 말했다.
