아토젯 (아토르바 스타틴, 에제티밉 복합제)
스타틴계는 LDL 감소를 위한 제 1차 선택약물
(고 TG혈증의 1차 선택약은 Fibrate계열인 Gemfibrozil이나 Fenofibrate다.)
스타틴계 약물은 pleiotropic effect 를 가진다.
1. 염증감소
2. 내피기능이상 역전
3. 혈전감소
4. atherosclerotic plaque의 안정성 증가
1. 아토르바 스타틴은 CYP3A4에 의해 대사되기 때문에
CYP3A4억제제인 다음 약물을 투여시 약물 농도가 증가할 수 있다.
1. 마크로라이드 계열 항생제 (Erythromycin, clarithromycin)
2. 항진균제인 Itraconazole
3. 면역억제제인 cyclosporin
CYP3A4유도제인 다음 약물을 투여시 약물 농도가 증가할 수 있다.
1. 결핵약인 Rifampin
아토르바스타틴을 80mg이상 고용량 사용시 디곡신을 병용할 경우 디곡신의 농도가 증가될 수 있음
콜히친을 같이 투여하는 경우 근육병증의 사례가 보고되었으므로 주의해야 한다.
같은 고지혈증 약은 Gemfibrozil은 스타틴의 클리어런스를 낮춰 혈중농도를 증가시키고 근육병증의 위험성이 커진다.
병용을 피해야 함.
Ezetimibe, Fibrate계열은 와파린과 병용시 INR이 증가될 수 있다. 병용시 주의
목표 INR은 2.5정도
간수치가 증가 할 수 있다.
간독성이 존재하기 때문에 간수치를 면밀히 관찰하며 투여해야 함.
HIV 약인 사퀴나비르, 리토나비르, 로피나비르, 리토나비르, 티프라나비르 등등등 과 병용시 근육병증 위험 증가