닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고 성분
닥터로반 연고의 주성분은 항생제인 무피로신(Mupirocin)입니다.
무피로신은 Pseudomonas fluorescens에서 기원한 외용제 전용 항생제입니다.
세균의 tRNA 합성효소에 가역적으로 결합하여 RNA 합성을 억제하여 최종적으로 세균의 단백질 합성을 억제합니다.
무피로신에 의해 세균의 생존에 필수적인 단백질이 합성되지 못하여 무피로신은 향균효과를 나타냅니다.
무피로신은 MRSA(메치실린 내성 황색포도상구균), Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Haemophilus influenzae에 효과적이지만 대부분의 혐기성 세균, 마이코박테리아, 마이코플라스마, 클라미디아, 효모균, 진균에는 효과가 없습니다.
무피로신은 항생제로 다양한 감염 억제 목적으로 사용합니다.
정확한 메커니즘은 밝혀져있지 않지만 무피로신은 각질세포 증식을 통해 상처 치유과정을 촉진하는 것으로 보입니다.
무피로신을 코에 적용할 경우 비강 내 황색포도상구균 수치를 감소시킵니다.
무피로신을 복막 투석 카테터 부위에 예방적으로 도포하면 포도상구균에 의한 복막염 감염이 감소하였습니다.
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고 효과, 사용처
닥터로반 연고의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 농가진, 모낭염, 종기증, 감염성 습진, 세균성 피부 감염증
2. 외상 및 화상에서 세균성 피부 감염
유효균종은 다음과 같습니다.
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고는 외과적 수술이나 상처의 2차 감염을 막기 위해 사용합니다.
화상은 피부가 손상되어 발생하는 2차 감염이 문제이므로 2차 감염을 막기위해 무피로신을 사용하기도 합니다.
모낭염, 농가진, 종기 등 다양한 피부 감염에 사용합니다.
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고 코에 바르는 이유
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고는 이비인후과에서 처방하기도 합니다.
코안이 건조하거나 콧물이 너무 많이 나와 코 앞부분이 헐어서 상처가 생겼을 때 상처를 통한 황색포도상구군과 같은 세균 감염을 막기위해 사용합니다.
코 상처부위에 세균이 감염될 경우 염증반응이 진행되어 상처 치유가 지연되고 감염 증상이 더 심해질 수 있습니다.
원래 코에 바르는 용도로 리노로신 나잘연고, 무피로신 나잘연고가 존재하지만 이들 연고는 보험급여가 적용되지 않고 유통이 원활하지 않아 약국에 없는 경우가 많습니다.
그래서 이비인후과에서는 보험급여 적용이 가능한 무피로신 연고를 사용합니다.
박트란, 에스로반, 박트로반 연고 이비인후과에서 코에 바르라고 처방하는 이유
무피로신(Mupirocin) - 박트란 연고, 에스로반 연고의 주성분 무피로신은 상품명 박트로반(Bactroban), Centany, 박트란, 에스로반으로 널리 알려진 성분입니다. 무피로신은 외용전용 항생제로 일반적으
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무피로신 나잘연고가 아닌 일반 무피로신 연고는 사용설명서 주의사항에 눈, 코 점막 표면에 사용하지 않는다고 쓰여있습니다.
여기서 코 점막은 콧구멍 초입이 아닌 코 안쪽의 촉촉하게 젖어있는 부분입니다.
코 앞부분과 콧구멍 초반부까지는 점막이 아닌 피부쪽에 가까운 환경이므로 닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고를 사용할 때에는 코 앞부분에만 사용하고 깊숙이 사용하지 않는게 좋습니다.
위 연구에서 전비공이 코 앞부분을 의미합니다.
무피로신 연고가 없는 경우 안연고를 대신 처방하기도 합니다.
코 점막은 눈 점막에 비해 상대적으로 덜 민감한데 눈 점막에 안전하게 사용할 수 있는 안연고는 코 점막에도 사용할 수 있기 때문입니다.
안연고는 코 안쪽 점막에도 사용할 수 있습니다.
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고 사용법
닥터로반, 에이로반, 무피신 연고는 1일 2~3회 발라줍니다.
장기간 사용하면 내성이 생길 수 있기 때문에 최대 사용기간은 10일을 넘지 않는게 좋습니다.
장기간 무피로신 연고를 사용할 경우 내성균이 출현할 수 있으며 세균이 사라져 진균이 기회감염을 발생시킬 수 있습니다.
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고 부작용, 주의사항
1. 내성 주의
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고와 같은 무피로신 외용제를 장기간 사용할 경우 내성균이 출현할 수 있습니다.
정상 환경에서 진균은 세균에 의해 증식이 억제되어 있는데 무피로신 연고를 장기간 사용하여 세균의 밀도가 감소하면 진균이 증식하여 기회감염을 유발할 수 있습니다.
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고는 의사의 특별한 지시가 없는 한 내성 위험 때문에 10일 이내 사용을 권장합니다.
2. 점막자극 주의
나잘연고가 아닌 일반 연고제는 코 점막, 눈 점막에 닿을 경우 점막을 자극할 수 있으며 불쾌한 맛, 냄새를 느낄 수 있습니다.
점막에는 닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고를 사용하지 않습니다.
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고 가격
닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고는 일반의약품이기 때문에 의사 처방없이 구입할 수 있습니다.
약국 판매가격은 4,000 ~ 5,000원 정도입니다.
처방전을 받아 구입할 경우 보험급여가 적용됩니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 닥터로반 연고 | 더유제약 | 2,160원/15g/개 |
| 에이로반 연고 | 한국신텍스제약 | 2,160원/15g/개 |
| 무피신 연고 | 엘앤씨바이오 | 2,160원/15g/개 |
닥터로반 연고를 1개 처방받을 경우 환자 본인부담금은 2,300원입니다.
본인부담금은 환자의 나이, 질병조건, 경제적 상황, 산정특례코드에 따라 달라질 수 있습니다.
닥터로반 연고 등장 배경
10월에 에스로반 연고가 행정처분에 의해 3개월 판매정지 처분을 받았습니다.
전국 약국에서 에스로반 연고 재고를 미리 확보하였으며 에스로반 연고의 대체조제 의약품인 베아로반 연고 역시 같이 품절되었습니다.
에스로반 연고는 무피로신 10g 성분으로 베아로반 연고만 에스로반 연고를 대체할 수 있습니다.
닥터로반 연고는 무피로신 15g 성분으로 용량이 다르기 때문에 에스로반 연고를 대체할 수 없지만 동일성분이기 때문에 의사에게 에스로반 연고가 없어 같은 성분인 닥터로반 연고 등으로 변경조제를 요청할 수 있습니다.
저는 에스로반 연고 판매정지 처분 소식을 듣자마자 도매상에 에스로반, 베아로반 연고를 주문하려 했으나 실패하였고 대신 닥터로반 연고를 주문했습니다.
그리고 앞으로 3개월간 에스로반 연고를 구할 수 없으니 닥터로반 연고를 처방하셔야 할 것 같다고 병원 원장님께 전달하였습니다.
이번 사태로 에스로반 연고, 베아로반 연고에서 닥터로반 연고, 에이로반 연고, 무피신 연고 등으로 점유율이 약간 이동할 것 같습니다.