펜타사 좌약, 펜타사 서방정 성분
펜타사 좌약, 펜타사 서방정의 주성분은 메살라진(Mesalazine)입니다.
메살라진은 설파살라진의 활성 구성요소입니다.
설파살라진은 체내에서 메살라진과 설파피리딘으로 대사됩니다.
설파살라진의 약효를 나타내는 성분만 분리한 것이 메살라진이며 설파피리딘은 오심, 구토, 식욕부진, 두통, 위장장애, 엽산 결핍 등 부작용의 원인입니다.
메살라진은 설파피리딘이 없기 때문에 다양한 부작용 위험이 낮지만 고용량을 투여할 경우 신기능 저하 부작용을 주의해야 합니다.
또한 메살라진은 Dose response가 1차 관계가 아니어서 치료용량 설정이 어렵고 가격이 비싸다는 단점이 있습니다.
메살라진의 작용원리는 정확히 밝혀지지 않았지만 주로 장점막에서 항염증 효과를 나타내는 것으로 여겨집니다.
작용원리는 다음과 같습니다.
1. 프로스타글란딘, 류코트리엔 합성 감소 -> Lipoxygenase 경로 유래 염증반응 조절
Lipoxygenase는 아라키돈산을 류코트리엔으로 전환시킵니다.
아라키돈산은 류코트리엔 외에도 프로스타글란딘을 생성합니다.
류코트리엔과 프로스타글란딘은 염증을 유발하는 물질로 이들의 합성을 감소시키면 염증반응을 억제할 수 있습니다.
2. 자유라디칼 제거
자유라디칼은 불안정하고 반응성이 높은 분자입니다.
자유라디칼은 주변에 산화 스트레스를 발생시키고 염증반응을 유발합니다.
자유라디칼을 미리 제거하면 산화스트레스를 감소시키고 염증반응을 감소시킬 수 있습니다.
3. 종양괴사인자(TNF, Tumor necrosis factor) 저해
TNF는 염증 유전자 발현을 촉진하여 염증반응을 조절합니다.
펜타사 좌약, 펜타사 서방정 효과
펜타사 좌약의 적응증은 궤양성 대장염입니다.
펜타사 서방정의 적응증은 경증 ~ 중등도 궤양성 대장염, 크론병의 치료입니다.
펜타사 좌약과 펜타사 서방정의 주성분은 메살라진으로 같지만 펜타사 좌약은 항문을 통해 주입하여 직장, S자 결장 부위에 국소적으로 작용하기 때문에 궤양성 대장염에만 적응증이 있습니다.
크론병은 구강 ~ 항문까지 소화기관 전체에 걸쳐 발생하는 염증성 장질환으로 소장과 대장 전체에 걸쳐 약물을 지속적으로 방출하는 펜타사 서방정을 사용해야 적절한 치료효과를 얻을 수 있습니다.
펜타사 좌약, 펜타사 서방정 사용법
펜타사 좌약
성인 기준 1일 1회 1개를 직장에 삽입합니다.
좌약은 넣기 전 배변하고 넣는게 좋습니다.
펜타사 좌약에 동봉되어 있는 고무마개를 손가락에 끼운 뒤 저항감이 느껴졌다가 사라질 때까지 항문 깊숙이 삽입합니다.
좌약을 넣는 자세는 몸 왼쪽이 바닥을 향하도록 하여 오른손으로 삽입합니다.
직장을 통해 들어간 좌약이 S자 결장까지 도달하려면 왼쪽 옆으로 누운 자세에서 좌약을 넣는게 좋습니다.
펜타사 서방정
1. 궤양성 대장염
성인은 급성 발병 시 메살라진으로 1일 4,000mg까지 1일 1회 또는 2~4회 분할하여 복용합니다.
유지요법은 1일 2,000mg을 1일 1회로 복용합니다.
40kg을 초과하지 않는 소아의 권장량은 성인의 1/2입니다.
2. 크론병
성인은 메살라진으로 1일 4,000mg까지 분할하여 경구 복용합니다.
40kg을 초과하지 않는 소아의 권장량은 성인의 1/2입니다.
펜타사 좌약, 펜타사 서방정 부작용, 주의사항
1. 좌약 사용법 숙지
펜타사 좌약을 비롯한 좌약들은 직장 내 깊이 삽입 후 약효가 나타날 때까지 앉거나 서지 않고 누워있어야 합니다.
펜타사 좌약을 삽입 후 앉거나 일어나서 움직일 경우 약성분이 중력에 의해 항문 밖으로 새어나와 약효가 감소할 수 있습니다.
그래서 좌약은 자기 전 사용하는 것을 추천합니다.
좌약 삽입이 어렵다면 삽입하는 머리 부분에 물을 약간 적셔 미끄럽게 만든 후 삽입하면 됩니다.
좌약삽입 후 10분 이내에 약이 빠져나왔다면 약효가 나타나기 전에 약이 빠져나온 것으로 새로운 좌약을 즉시 사용하여도 됩니다.
2. 좌약 복용 주의
펜타사 좌약은 경구 복용하는 약과 포장이 비슷하여 종종 경구로 복용하는 사고가 발생합니다.
적절한 투여경로로 약을 사용해야 안전성과 효능이 보장되므로 펜타사 좌약을 사용할 때 주의가 필요합니다.
3. 펜타사 서방정 가루, 분할 금지
펜타사 서방정은 약물이 천천히 방출되도록 설계된 방출제어제제입니다.
펜타사 서방정은 십이지장, 소장, 대장에 걸쳐 약물이 지속적으로 방출되어 크론병 및 궤양성 대장염 치료를 목적으로 합니다.
펜타사 서방정을 가루로 만들거나 쪼갤 경우 약물이 빠르게 용출되어 소장 후반, 대장에는 약물이 도달하지 않아 약효가 감소할 수 있습니다.
방출제어제제는 약을 갈거나 자르지 않고 원상태로 복용하여야 합니다.
4. NSAID 복용 주의
펜타사 좌약, 펜타사 서방정의 주성분인 메살라진은 신장독성이 있습니다.
NSAID 역시 신장독성이 있는데 펜타사 좌약, 펜타사 서방정과 NSAID를 병용할 경우 신장독성 위험이 높아질 수 있습니다.
또한 NSAID는 궤양성 대장염, 크론병 등 염증성 장질환의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
실제 NSAID를 장기간에 걸쳐 고용량 사용한 경우 크론병, 궤양성 대장염의 발병률이 높아진다는 연구결과도 있습니다.
펜타사 좌약, 펜타사 서방정 가격
펜타사 좌약, 펜타사 서방정은 전문의약품으로 의사의 처방을 받아야 구입할 수 있습니다.
펜타사 좌약과 펜타사 서방정은 궤양성 대장염, 크론병 등 질환의 정확한 진단과 적절한 용량 설정이 중요하므로 반드시 전문의 처방이 필요합니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 펜타사서방정500mg | 한국페링제약 | 559원/1정 |
| 펜타사서방정1g | 한국페링제약 | 839원/1정 |
| 펜타사좌약 | 한국페링제약 | 2,046원/1개 |
펜타사 좌약을 1일 1회 1알씩 30일간 사용할 경우 환자 본인부담금은 20,100원입니다.