인산 코데인정 성분
인산 코데인정의 주성분은 코데인 인산염(Codeine phosphate)입니다.
코데인은 모르핀의 prodrug로 간에서 모르핀으로 전환되어 약효를 나타냅니다.
prodrug이기 때문에 약의 효과가 천천히 나타나고 오래 지속됩니다.
코데인은 같은 용량의 모르핀에 비해 10% 정도 진통 효과를 나타냅니다.
코데인은 모르핀보다 효과가 약하지만 부작용, 의존성 위험이 모르핀보다 낮습니다.
모르핀으로 전환된 코데인은 기침 중추를 억제하여 기침을 감소시키고 뇌의 오피오이드 수용체에 결합하여 통증을 완화하는 효과가 있습니다.
코데인은 CYP2D6 효소에 의해 모르핀으로 대사되어 약효를 나타냅니다.
가끔 CYP2D6 효소에 의한 대사 속도가 초고속으로 일어나는 사람이 있는데 이런 사람들은 코데인을 사용할 때 모르핀으로 급격히 전환되어 치료 농도 이상의 모르핀이 투여될 수 있습니다.
반대로 CYP2D6 효소가 결핍된 환자는 인산 코데인정을 복용하여도 거의 효과가 나타나지 않습니다.
인산 코데인정 효과
인산 코데인정의 적응증은 다음과 같습니다.
19세 이상 성인
1. 기관지염, 폐렴, 인두염, 후두염, 기관지 천식, 기타 호흡기 질환에 동반되는 기침의 진정
2. 통증의 완화
13세 이상 ~ 18세 이하 소아
아세트아미노펜, 이부프로펜으로 경감되지 않는 염증에 의한 급성 중등도 통증의 완화
인산 코데인정은 19세 이상 성인의 기침이 완화에만 사용하고 18세 이하의 기침억제 목적으로 사용하지 않습니다.
이는 코데인 단일제 의약품을 알러지 또는 일반 감기와 관련된 기침 증상치료 목적으로 사용할 경우 유익성보다 위해성이 더 높아 리스크-베네핏상 이익이 아니기 때문입니다.
2020년 이전에는 13세 이상 18세 이하에서 기관지염, 폐렴, 인두염, 후두염, 기관지 천식, 기타 호흡기 질환에 동반된 기침의 진정에 1일 최대 120mg 이하로 사용하였으나 2020년 이후에는 18세 이하 환자에게는 사용하지 않도록 변경되었습니다.
인산 코데인정 복용법
19세 이상 성인
1일 3회 1알을 복용합니다.
최소 6시간 간격으로 1일 4회 1알까지 복용할 수 있습니다.
1일 최대 복용량은 12알을 초과할 수 없습니다.
13세 이상 ~ 18세 이하 소아
1일 권장용량은 인산 코데인정으로 1.5 ~ 3알입니다.
6시간 간격으로 분할복용합니다.
1일 권장용량은 체중 기준 0.5~1mg/kg입니다.
1일 최대 복용량은 12알을 초과할 수 없습니다.
인산 코데인정의 치료기간은 최대 3일까지이고 진통효과가 부족할 경우 전문의와 상의 후 약물 변경이나 추가가 이루어져야 합니다.
인산 코데인정 부작용, 주의사항
1. 호흡억제 부작용
인산 코데인은 호흡을 억제하여 호흡곤란, 불규칙 호흡, 무호흡 등이 나타날 수 있습니다.
이러한 호흡 관련 부작용은 나이가 어리거나 나이가 많을수록, 호흡 기능이 약할수록 잘 발생합니다.
호흡억제 고위험군 환자는 인산 코데인정을 사용 중 주의가 필요합니다.
2. 의존성
인산 코데인정은 마약류에 속하는 약물로 장기간 사용할 경우 의존성이 발생할 수 있습니다.
의존성의 발생을 줄이기 위해 최소 용량을 단기간만 의사지시대로 사용해야 합니다.
3. 변비, 배뇨장애
마약성 진통제의 공통적인 부작용으로 변비, 배뇨장애 등의 부작용이 나타날 위험이 높습니다.
4. 졸음 부작용
인산 코데인정은 중추신경계를 억제하여 졸음, 현기증 부작용이 발생할 수 있습니다.
운전 및 위험한 기계조작 시 주의가 필요합니다.
또한 고령자의 경우 낙상 위험이 커지므로 주의가 필요합니다.
5. 기타 부작용
이외에 인산 코데인정은 소화관 운동을 저하시켜 구역, 구토를 발생시킬 수 있으며 염증성 장질환 환자에게 사용할 경우 마비성 장폐색, 독성거대결장이 나타날 수 있습니다.
6. 수유부 복용 금지
코대인의 대사물인 모르핀은 모유를 통해 전달되어 아기의 호흡을 억제하여 아이가 사망에 이를 수 있습니다.
수유부는 코데인을 사용하지 않아야 합니다.
인산 코데인정 가격
인산 코데인정은 전문의약품으로 의사의 처방을 받아야만 약국에서 구입할 수 있습니다.
인산 코데인정은 전문의약품 중에서도 마약류로 분류되어 약국은 철제 이중금고에 마약을 보관해야 하며 약이 들어오고 나가는 과정을 마약류 통합관리 시스템을 통해 보고해야 합니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 하나 인산코데인정 | 하나제약 | 95원/1정 |
| 비씨 인산코데인정 | 비씨월드제약 | 95원/1정 |
| 명문 인산코데인정 | 명문제약 | 95원/1정 |
| 구주 인산코데인정 | 구주제약 | 95원/1정 |
마약류를 취급하다가 재고가 맞지 않을 경우 마약 업무정지 3개월 등 행정처분을 받을 수 있으며 마약류를 분실하거나 파손한 경우 벌금형의 위험이 있습니다.
마약류에 취급에 따른 추가적인 이익이 없기 때문에 약국은 마약류 취급을 기피합니다.
그래서 대부분의 마약류는 병원에서 사용됩니다.
병원 환자 중 마약을 처방받는 환자는 의약분업 예외대상으로 마약이 단 1알만 들어있어도 모든 처방을 병원 원내조제할 수 있습니다.
인산 코데인정을 1일 3회 1알씩 3일간 복용할 경우 본인부담금은 2,200원입니다.