부광 메티마졸정, 메티졸정 성분
부광 메티마졸정, 메티졸정의 주성분은 메티마졸(Methimazole)입니다.
메티마졸은 티아마졸(Thiamazole)이라고도 부르며 두 단어는 동의어입니다.
메티마졸은 Thioamine계 약물입니다.
갑상선에서 요오드는 Thyroid peroxidase에 의해 산화되어 I-에서 I0 상태가 됩니다.
Thyroglobulin은 갑상선 호르몬을 생성하는 전구 단백질입니다.
I0는 Thyroglobulin과 결합하여 갑상선 호르몬이 되는데 메티마졸은 Thyroglobulin과 결합하여 I0의 경쟁적 억제제 기능을 수행합니다.
또한 메티마졸은 Thyroid peroxidase 자체를 억제하여 요오드의 산화를 막습니다.
그 결과 갑상선 호르몬의 생성이 감소하여 갑상선 기능항진증의 치료제로 사용되고 있습니다.
갑상선 기능항진증에는 대부분 메티마졸을 사용하고 임신 중 갑상선 기능 항진증, Thyroid storm인 경우에만 제한적으로 PTU(Propyl Thiourea)를 사용합니다.
PTU는 메티마졸과 유사한 갑상선 호르몬 합성 억제 효과가 있습니다.
PTU는 메티마졸에는 없는 말초 조직 갑상선 호르몬의 T4 -> T3 전환을 억제하여 갑상선 기능항진증에 더 강력한 효과를 나타냅니다.
하지만 PTU는 메티마졸에 비해 반감기가 짧아 1일 3회 투여해야 합니다.
PTU는 백혈구 감소증, 간독성, 혈관염 등의 치명적인 부작용 위험이 있기 때문에 갑상선 기능 항진증의 치료에는 메티마졸을 더 선호합니다.
임신 초기 갑상선 기능 항진증에는 메티마졸 대신 PTU를 사용하는데 이건 아래에서 다루도록 하겠습니다.
대부분의 갑상선 기능 항진증 환자는 12개월 ~ 18개월 이내 관해(remission) 상태로 들어갑니다.
약제를 끊어도 euthyroid(갑상선 기능이 정상인 상태)를 유지할 수 있습니다.
일부 환자는 치료에도 불구하고 지속적인 갑상샘기능항진증이 발생하는데
이때는 Radioactive I 치료나 surgical removal을 고려해야 합니다.
(방사선 치료, 수술적 제거)
부광 메티마졸정, 메티졸정 효과
부광 메티마졸정, 메티졸정은 갑상선기능항진증 치료 목적으로 복용합니다.
허가받은 적응증은 다음 2가지입니다.
1. 갑상선 기능 항진증
2. 아전 갑상선 절제술과 방사선 요오드 요법을 시행하려고 하는 갑상선 기능 항진증
1. 갑상선 기능 항진증
부광 메티마졸정, 메티졸정은 갑상선 호르몬의 생성을 억제하기 때문에 갑상선 기능 항진증의 치료 목적으로 사용합니다.
갑상선 기능 항진증 환자의 대부분은 12개월 ~ 18개월 이내에 관해 상태로 들어가 더 이상 약을 복용하지 않아도 됩니다.
2. 아전 갑상선 절제술 전 복용
아전 갑상선 절제술은 갑상선 중 일부만 남겨두고 절제하는 수술입니다.
메티마졸을 갑상선 절제술 전 복용하면 다음과 같은 효과가 있습니다.
a. 갑상선 혈류 감소
메티마졸을 복용하면 갑상선의 혈류량이 감소하여 수술 중 출혈을 줄일 수 있습니다.
수술의 안전성을 높여줍니다.
b. 갑상선 중독증(Thyroid storm) 예방
수술 전 메티마졸을 복용하여 갑상선 호르몬 수치를 정상범위로 조절하면 갑상선 절제술 도중 갑상선 호르몬이 갑자기 방출되어 발생하는 갑상선 중독증(Thyroid storm)의 발생을 예방할 수 있습니다.
3. 방사성 요오드 요법 시행 전 복용
방사선 요오드 요법은 I-131이라는 요오드 동위원소를 갑상선에 집중시켜 I-131에서 방출되는 베타선과 감마선으로 갑상선 세포를 파괴하는 치료방법입니다.
방사성 요오드 치료 중 갑상선 호르몬이 갑자기 방출되어 갑상선 중독증이 발생할 수 있습니다.
메티마졸을 복용하면 갑상선 중독증의 발생을 막을 수 있습니다.
부광 메티마졸정, 메티졸정 복용법
부광 메티마졸정, 메티졸정의 성인 기준 복용법은 다음과 같습니다.
초기용량
| 증상 | 복용법 |
| 경증 | 15mg 1일 3회 |
| 중등도 | 30~40mg 1일 3회 |
| 중증 | 60mg 1일 3회 |
유지용량
1일 5~15mg을 1~2회 분할복용합니다.
제가 본 처방은 대부분 1일 1회 복용하도록 처방되며 0.5~5알까지 한번에 복용하도록 처방되었습니다.
부광 메티마졸정, 메티졸정은 식사와 관계없이 항상 일정한 시간에 복용합니다.
속쓰림, 울렁거림 등의 위장장애가 있다면 식사 직후 복용하는 것도 좋습니다.
부광 메티마졸정, 메티졸정 부작용
1. 간독성
메티마졸은 PTU에 비하면 간독성이 줄어들었지만 완전히 사라지지는 않았습니다.
PTU는 주로 간세포성 간독성이 발생하며 메티마졸은 주로 담즙울체성(Cholestatic) 간독성이 발생합니다.
메티마졸을 복용 중 술을 마실 경우 간독성이 심해질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
2. 무과립구증, 혈관염
이외에도 무과리구증, 혈관염 등의 부작용이 드물게 발생할 수 있습니다.
아래 메티마졸정, 메티졸정의 복약정보를 보면 무과립구증, 혈관염에 관한 내용이 있습니다.
발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하라는 것은 혈관염을 의심하라는 말입니다.
발열, 오한, 근육통, 피로 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하라는 것은 무과립구증을 의심하라는 뜻입니다.
3. 항상 같은 시간에 복용
씬지로이드, 씬지록신과 같은 갑상선 기능 저하증 약물은 최적의 효과를 얻기 위해 반드시 공복, 식전에 다른 음식과 약물을 피하여 복용해야 합니다.
하지만 메티마졸정은 음식, 약물과 상호작용이 없으므로 식전, 식후 관계없이 복용할 수 있습니다.
메티마졸정을 복용 후 속쓰림, 울렁거림 등의 위장장애 증상이 있을 경우에는 식사 직후 복용하는게 좋습니다.
4. 수유부, 임산부 복용 금지
메티마졸은 모유를 통해 태아로 전달되어 태아의 갑상선 기능을 저하할 수 있으므로 수유부는 복용하지 않아야 합니다.
메티마졸은 임신 초기 14주의 기형아 유발 원인이 될 수 있습니다.
임신 초기에는 기형아 위험 때문에 메티마졸 대신 PTU를 복용합니다.
PTU는 메티마졸에 비해 간독성, 무과립구증 위험이 더 높기 때문에 임신 후기에는 PTU 대신 메티마졸을 복용합니다.
임신 후기에는 메티마졸을 복용하여도 태아의 기형위험이 증가하지 않았습니다.
부광 메티마졸정, 메티졸정 가격
부광 메티마졸정, 메티졸정은 전문의약품으로 의사의 처방을 받아야만 구입할 수 있습니다.
메티마졸은 갑상선 기능을 억제하는 약물이기 때문에 세밀한 용량조절이 필수적입니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 부광 메티마졸정 | 부광약품 | 39원/1정 |
| 부광 메티마졸정 2.5mg | 부광약품 | 26원/1정 |
| 메티졸정 2.5mg | 다림바이오텍 | 26원/1정 |
| 메티졸정 5mg | 다림바이오텍 | 39원/1정 |
부광 메티마졸정을 1일 1회 2알씩 30일간 복용할 경우 본인부담금은 4,700원입니다.