에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정 성분
에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정의 주성분은 에스오메프라졸(Esomeprazole)입니다.
에스오메프라졸은 위산분비를 억제하는 PPI(Proton pump inhibitor)의 한 종류입니다.
에스오메프라졸은 PPI인 오메프라졸의 광학이성질체 중 하나인 S 이성질체를 분리한 성분입니다.
오메프라졸의 S 이성질체가 위산분비를 억제하는 활성성분입니다.
오메프라졸을 복용하면 대부분의 사람은 생체내에서 Chiral Shift가 발생하여 R 이성질체를 S 이성질체로 전환합니다.
이러한 Chiral Shift는 시토크롬 P450, CYP2C19에 의해 발생합니다.
하지만 일부 인간 집단은 Chiral Shift가 불가능한 유전자형을 가진 경우가 있습니다.
Chiral Shift가 불가능한 유전자형의 비율은 백인 2~2.5%, 아시아인 20% 이상으로 인구 집단마다 다르게 나타납니다.
한국은 아시아권으로 카이랄 쉬프트가 불가능한 유전자형 비율이 높으므로 오메프라졸을 복용 시 치료 효과가 다르게 나타날 가능성이 높습니다.
에스오메프라졸은 오메프라졸의 활성형인 S 이성질체로만 구성되어 있으므로 유전자에 따른 약효 차이가 발생하지 않아 효과를 예측 가능하고 치료율이 높다는 장점이 있습니다.
에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정 효과
에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 위식도 역류질환
위산분비가 과도하거나 식도 괄약근의 조임이 약해지면 위산이 역류할 수 있습니다.
위산이 역류하면 기침, 가래, 쉰 목소리, 치아손상 등 다양한 증상이 발생하며 장기간 역류 증상이 발생하면 식도염, 식도암 등의 원인이 되기도 합니다.
2. 헬리코박터파일로리 박멸을 위한 항생제 병용요법
헬리코박터 파일로리균은 산성환경에서는 방어 태세를 취하여 항생제에 잘 반응하지 않습니다.
PPI를 복용하여 헬리코박터 파일로리균의 주변 환경 ph를 높여주면 헬리코박터 파일로리균이 항생제에 잘 반응하는 상태가 되어 항생제 치료 효과가 올라갑니다.
3. 비스테로이드 소염진통제 투여와 관련된 상부 위장관 증상 치료의 단기 요법
4. 지속적인 비스테로이드 소염진통제 투여가 필요한 환자
비스테로이드 소염 진통제(NSAID)는 COX를 비특이적으로 억제하여 프로스타글란딘 생성을 억제합니다.
프로스타글란딘은 위점막을 강화하는데 NSAID를 복용하면 위의 점막층이 약해져 위미란, 위궤양 등이 발생합니다.
5. 졸링거 엘리슨 증후군의 치료
6. 정맥주사로 위궤양 또는 십이지장 궤양에 의한 재출혈 예방 유도 이후 유지요법
에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정은 양성자펌프 억제제(PPI)로 위의 벽세포에서 위산분비를 억제합니다.
PPI는 위의 벽세포에 위치한 H+/K+-ATPase를 억제합니다.
그 결과 위산분비가 줄어들고 위산분비가 과도하여 발생한 질환을 치료할 수 있습니다.
에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정 복용법
| 적응증 | 복용법 |
| 위식도 역류질환 | 미란성 역류식도염 치료 4주간 1일 1회 40mg 복용 식도염 재발 방지를 위한 장기간 유지요법 1일 1회 20mg 복용 |
| 헬리코박터 파일로리 제균요법 | 1일 2회 20mg 복용 |
| NSAID 투여 관련 상부위장관 증상 | 1일 1회 20mg 복용 |
| 지속적인 NSAID 투여가 필요한 환자 | 1일 1회 20mg 복용 |
| 졸링거-엘리슨 증후군 치료 | 초회용량 1일 2회 40mg |
| 정맥주사로 위궤양 또는 십이지장 궤양에 의한 재출혈 예방 유도 이후 유지요법 |
1일 1회 40mg |
에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정 부작용
1. 골절 위험 증가
위산분비를 억제하면 칼슘 흡수가 감소하여 골밀도가 감소할 수 있습니다.
골밀도가 감소하면 골감소증, 골다공증 등이 발생하며 작은 충격에도 쉽게 골절이 일어납니다.
2. 감염 위험 증가
위산은 외부 세균의 침입을 막는 1차 방어선입니다.
위산의 낮은 ph가 세균을 죽이는데 에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정 등의 PPI를 복용하면 위산의 ph가 올라가 위산의 방어기능이 약해질 수 있습니다.
실제 PPI를 장기간 복용한 환자는 복용하지 않은 환자에 비해 C. difficile 감염 위험이 2배 높게 나타났습니다.
3. 약물상호작용
에스오메프라졸은 CYP2C19를 경쟁적으로 억제합니다.
디아제팜, 와파린을 에스오메프라졸과 병용할 경우 약효가 증가할 수 있습니다.
항혈전제인 클로피도그렐은 활성화되기 위해 CYP2C19가 필요한데 에스오메프라졸은 CYP2C19를 억제하여 클로피도그렐의 효과를 감소시킵니다.
에스오메프라졸은 다양한 약물과 상호작용할 수 있기 때문에 병용할 경우 주의가 필요합니다.
4. 보관 주의
PPI는 습기에 취약하여 복용 직전 개봉하여 복용하는게 좋습니다.
습기를 먹을 경우 약이 반으로 갈라지며 약효가 감소할 수 있습니다.
에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정 가격
에소라정, 에스원엠프정, 넥스파정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 약국에서 구입할 수 있습니다.
각 제품별로 20mg, 40mg 두 가지 용량이 공급되고 있습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 에소라정 40mg | 넥스팜코리아 | 1,078원/1정 |
| 에소라정 20mg | 넥스팜코리아 | 764원/1정 |
| 에스원엠프정 40mg | 대원제약 | 1,078원/1정 |
| 에스원엠프정 20mg | 대원제약 | 764원/1정 |
| 넥스파정 40mg | 하나제약 | 1,078원/1정 |
| 넥스파정 20mg | 하나제약 | 764원/1정 |
에소라정 20mg을 1일 1회 1알씩 복용할 경우 환자 본인부담금은 10,900원입니다.