네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정 성분
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정의 주성분은 클로미프라민(Clomipramine)입니다.
클로미프라민은 삼환계 항우울제의 일종으로 강박장애, 공황장애, 우울증, 신경통, 조루 등의 치료에 사용하는 성분입니다.
클로미프라민은 삼환계 항우울제(TCA, Tricyclic antidepressant)로 세로토닌, 노르아드레날린의 재흡수를 억제합니다.
발기 및 사정에는 교감신경, 부교감신경, 체성신경이 영향을 미칩니다.
특히 사정조절에는 세로토닌, 도파민, 옥시토신 수용체가 중요한 역할을 수행합니다.
클로미프라민의 정확한 작용기전은 알려져 있지 않지만 노르아드레날린과 세로토닌의 재흡수를 억제하여 시냅스 간격의 신경전달물질 농도를 높이는 것이 사정지연에 효과가 있는 것으로 추측하고 있습니다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제인 프릴리지(Dapoxetine) 역시 시냅스 간격의 세로토닌 농도를 높여 사정 반사의 역치를 높이고 조루 증상을 개선하는 것으로 알려져 있습니다.
다폭세틴과 클로미프라민을 복용 후 질내 사정 잠복시간(Intravaginal ejaculation latency time, IELT)이 어떻게 변하는지 살펴보면 다폭세틴은 IELT가 0.3분에 불과하던 환자가 용량에 따라 0.9~1.2분으로 증가하였고 IELT가 0.5분인 환자는 용량에 따라 1.4~1.8분으로 증가하였습니다.
클로미프라민은 IELT가 약 1분 정도이던 환자가 용량에 따라 3분 이상으로 증가하였습니다.
다폭세틴과 클로미프라민 두 성분 모두 위약을 복용한 플라시보군에서도 IELT가 증가한 것을 보아 조루에는 심리적인 영향도 어느 정도 있음을 추측할 수 있습니다.
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정 효과
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정의 적응증은 질 내 삽입 후 사정까지의 시간이 2분 미만인 경우로, 조루증이 지속적이거나 재발하여 개인적 고통이 크거나 대인관계에 어려움이 있으며 사정제어가 잘 안되는 조루증의 치료입니다.
클로미프라민은 조루환자의 증상을 개선하였지만 발기부전과 조루가 동시에 있는 환자에게는 효과적이지 않다는 연구결과가 있습니다.
(프릴리지는 발기부전을 가지고 있는 환자에게 사용 시 약효가 동일하게 나타났습니다.)
클로미프라민은 모든 환자에게서 야간 음경 팽창(아침 발기)을 억제하였습니다.
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정의 조루 치료효과는 프릴리지보다 강하게 나타나지만 발기부전과 조루가 있는 환자에게는 프릴리지가 더 적합한 치료제입니다.
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정 복용법
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정은 성행위 2~6시간 전 1정을 복용합니다.
저는 보통 4시간 전에 복용하라고 말하는 편입니다.
1일 1회 투여가능하며 24시간 내 2회 이상 투여하지 않습니다.
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정은 TCA(삼환계 항우울제)의 일종이므로 작용 기전이 유사한 SSRI, SNRI를 포함한 항우울제와 병용할 경우 부작용이 심해질 수 있습니다.
병용하지 않는게 바람직합니다.
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정 부작용
1. 항콜린 부작용
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정의 주성분인 클로미프라민은 삼환계 항우울제의 일종으로 항콜린성 부작용이 발생할 수 있습니다.
주요 항콜린성 부작용으로는 졸음, 무력감, 배뇨장애, 입마름, 폐쇄각 녹내장 악화 등이 있습니다.
특히 졸음, 무기력감 부작용이 빈번하게 발생하므로 네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정을 복용 후 운전, 위험한 기계조작을 하지 않아야 합니다.
2. 프릴리지와 병용 금지
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정과 프릴리지는 모두 조루 치료 목적으로 개발된 약물입니다.
작용기전이 동일하지는 않지만 일부 작용기전이 겹치며 병용할 경우 부작용이 심하게 나타날 수 있습니다.
3. 항우울제 복용환자
클로미프라민은 삼환계 항우울제로 다양한 항우울제와 작용기전이 중복됩니다.
기존 항우울제를 복용하는 환자는 클로미프라민 복용 후 부작용이 심해질 수 있으므로 복용하지 않아야 합니다.
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정 가격
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야만 약국에서 구입할 수 있습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 네노마정15mg | 휴온스 | 3,500 ~ 4,000원 |
| 클로잭정 | 진양제약 | 3,500 ~ 4,000원 |
| 컨덴시아정15mg | 씨티씨바이오 | 3,500 ~ 4,000원 |
네노마정, 클로잭정, 컨덴시아정의 1정당 가격은 3,500 ~ 4,000원 정도입니다.
위의 임상시험 데이터에서 클로미프라민 성분은 15mg, 30mg 두가지 용량을 사용하였지만 30mg은 15mg에 비해 효과 증가량이 미미하고 부작용만 더 늘어나 실제 유통은 15mg만 되고 있습니다.