베믈리디정(Vemlidy) 성분, 효과, 복용법, 부작용, 가격

베믈리디정 성분

베믈리디정

베믈리디정의 주성분은 테노포비르(Tenofovir)입니다.

테노포비르는 비리어드와 베믈리디 두 종류의 약물이 있습니다.

약 이름	성분
비리어드	Tenofovir disoproxil
베믈리디	Tenofovir alafenamide

베믈리디는 비리어드를 개량한 약이라고 생각하면 됩니다.

베믈리디정 모양

B형 간염은 완치가 불가능하고 바이러스를 억제하는 약을 장기간 복용해야 하는 질환입니다.

비리어드정을 복용하는 환자는 장기간 복용할 경우 신장 독성, 골밀도 감소 등의 부작용이 보고되었습니다.

비리어드정 장기 복용 부작용은 혈장에 분포하는 테노포비르에 의한 것으로 알려져 있습니다.

 

베믈리디정은 혈장 테노포비르 분포를 최소화하고 간에만 작용하도록 하여 비리어드정의 신독성, 골밀도 감소 부작용을 개선하였습니다.

비리어드정, 베믈리디정 혈장 분포, 반감기 비교

기존 비리어드는 300mg 용량을 투여해야 약효가 나타났지만 베믈리디는 테노포비르의 혈장 안정성을 높이고 대부분이 간에 분포하여 비리어드보다 적은 용량인 25mg 투약으로 B형 간염의 치료가 가능합니다.

 

베믈리디정을 복용하는 환자는 비리어드정을 복용한 환자 대비 혈중 테노포비르 농도가 89% 낮아져 약물의 전신 노출이 줄어들었습니다.

 

테노포비르 (Tenofovir) 작용기전

테노포비르는 뉴클레오티드 유사체로서 HBV DNA 중합효소(Hepatitis B virus DNA plymerase)의 활성 부위에 결합하여 바이러스 복제 과정을 억제합니다.

B형 간염 바이러스 구조, 역전사효소 억제

또한 테노포비르는 바이러스의 역전사효소(Reverse transcriptase)를 억제합니다.

 

바이러스는 숙주세포를 감염시키고 역전사효소를 이용하여 바이러스 단일가닥 RNA를 이중가닥 DNA로 복제합니다.

바이러스의 이중가닥 DNA는 숙주 염색체 DNA로 삽입되어 전사, 번역과정을 거쳐 바이러스를 복제하여 바이러스를 재생산합니다.

 

테노포비르는 B형 간염바이러스의 HBV DNA 중합효소를 억제하며 HIV 바이러스의 역전사효소를 억제하여 B형 간염 바이러스와 HIV 바이러스를 모두 억제할 수 있습니다.

테노포비르의 HIV 억제

하지만 HIV 바이러스는 내성 발생 위험이 크기 때문에 테노포비르를 단독 사용하지 않으며 현재 베믈리디정 적응증에도 HIV가 없습니다.

 

베믈리디정 효과

베믈리디정의 적응증은 성인의 만성 B형 간염치료입니다.

 

비리어드정을 베믈리디정으로 교체하여 복용하여도 B형 간염 바이러스 억제 효과는 유지되고 신독성, 골밀도 감소 부작용은 줄어드는 결과가 나타났습니다.

비리어드에서 베믈리디 교체투여 급여기준

단, 비리어드를 사용하는 환자는 골다공증이 확인되거나 신장 독성이 확인되어야 비리어드 -> 베믈리디정 교체 투여 시 급여적용이 가능합니다.

 

베믈리디정 복용법

베믈리디정은 1일 1회 1정을 식사와 관계없이 복용합니다.

 

베믈리디정은 비대상성 간경변 환자, 말기 신장애 환자에게도 사용 가능합니다.

또한 65세 이상 고령 환자에게도 용량 조절이 필요 없습니다.

 

베믈리디정 부작용

베믈리디정을 복용하면 두통, 피로, 배탈 등의 비특이적 부작용이 발생할 수 있습니다.

복용을 지속하면 이런 부작용들은 대부분 사라집니다.

 

베믈리디정은 비리어드정에 비해 장기투여하여도 신기능 장애, 골밀도 감소 부작용 발생률이 낮았습니다.

B형 간염치료제 처방실적

B형 간염바이러스 억제, 간수치 개선에 대해 비교하였을 때 베믈리디정은 비리어드정과 동등하거나 약간 더 나은 효과를 나타내었습니다.

이에 따라 비리어드 처방실적을 베믈리디가 흡수해가면서 천천히 스위칭되고 있습니다.

 

베믈리디정 가격

베믈리디정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 구입할 수 있습니다.

베믈리디정은 1정당 가격이 3,370원으로 1정당 2,503원인 비리어드정에 비해 가격이 비쌉니다.

약품명	제약회사	가격
베믈리디정	길리어드사이언스코리아	3,370원/1정

기존 B형 간염치료제인 바라크루드정, 비리어드정에 비해 베믈리디정의 가격이 더 비싸기 때문에 바라크루드정, 비리어드정을 복용하여 내성, 부작용 문제가 없다면 복용하던 약을 계속 복용하는게 좋습니다.

베믈리디정은 비리어드정에 비해 급여 기준이 더 까다롭습니다.

베믈리디정 본인부담금

베믈리디정을 1일 1회 1알씩 복용할 경우 본인부담금은 34,400원입니다.

 

기존 B형 간염 치료제인 비리어드정에 관한 내용은 다음 글을 참고하시기 바랍니다.

비리어드정(Viread) 성분, 효과, 복용법, 부작용, 가격