훌그램 캡슐, 훌그램주 성분
훌그램 캡슐, 훌그램주의 성분은 클린다마이신(Clindamycin)입니다.
클린다마이신은 정균 효과가 있는 항생물질로 농도가 높을 경우 살균효과까지 나타낼 수 있습니다.
클린다마이신은 린코사미드계 항생제로 마크로라이드계열 항생제와 유사한 작용기전을 가지고 있습니다.
클린다마이신은 세균의 50s 리보솜의 23s RNA에 결합하여 mRNA의 번역과정을 억제합니다.
mRNA 번역과정에서 tRNA에 결합된 아미노산을 다음 tRNA의 아미노산에 연결하는 Peptidyl transferase를 억제하여 단백질의 합성을 막습니다.
세균의 단백질 합성을 막아 새로운 세균의 증식이 발생하지 않는 정균 효과가 나타나며 독소를 생성하는 세균의 독소 생성을 막아 세균 감염 증상을 완화할 수 있습니다.
또한 클린다마이신은 세균을 옵소닌화하여 대식세포의 식균 작용을 강화합니다.
클린다마이신은 강아지나 고양이의 세균 감염, 톡소플라즈마증 치료 등에 사용할 수 있습니다.
훌그램 캡슐, 훌그램주 효과
훌그램 캡슐, 훌그램주의 유효균종, 적응증은 다음과 같습니다.
클린다마이신은 다양한 감염증에 사용할 수 있지만 장기간 사용하면 클린다마이신 내성균인 C. difficile이 출현하여 위막성 대장염(Pseudo membranous colitis)이 발생할 수 있습니다.
클린다마이신을 사용하기 전 감염의 양상과 독성이 더 적은 마크로라이드계열 항생제 사용을 고려해야 합니다.
훌그램 캡슐, 훌그램주 사용법
훌그램 캡슐
| 나이 | 복용법 |
| 성인 | 중증 감염 6시간마다 1캡슐을 복용 심한 증증감염 6시간마다 2~3캡슐을 복용 |
| 소아 | 중증 감염 1일 3~4회 1일 투여량 체중kg당 8~16mg 심한 중증감염 1일 3~4회 1일 투여량 체중kg당 16~20mg |
훌그램주
중증 감염에 1일 600~1200mg을 2~4회 분할 정맥, 근육주사
심한 중증감염에 1일 1200~2700mg을 2~4회 분할 정맥, 근육주사
주사는 주사액 그대로 정맥에 주입하지 않으며 아래 표대로 10~60분에 걸쳐 주사합니다.
클린다마이신의 혈중 농도를 일정선 이상으로 유지하기 위해 한가지 방법으로는 아래 표와 같이 각 혈중농도 유지선에 해당하는 신속주입 속도를 최초 1회 주사시에 적용하고 이어서 유지 주입속도를 적용하여 정맥주사하는 방식을 채택합니다.
| 혈중농도 유지선 | 신속주입속도 | 유지주입속도 |
| 4ug/mL 이상 | 10mg/min 30분간 | 0.75mg/min |
| 5ug/mL 이상 | 15mg/min 30분간 | 1.00mg/min |
| 6ug/mL 이상 | 20mg/min 30분간 | 1.25mg/min |
클린다마이신은 정맥 주입 전 반드시 희석하여 사용합니다.
점적 정맥주사할 경우 클린다마이신의 희석농도는 mL당 18mg을 초과하지 않으며 주입속도는 분당 30mg을 초과하지 않습니다.
희석 비율 및 주입속도는 아래와 같습니다.
| 용량 | 희석주입 | 주입시간 |
| 300mg | 50mL | 10분 |
| 600mg | 50mL | 20분 |
| 900mg | 100mL | 30분 |
| 1200mg | 100mL | 40분 |
소아
중증 감염에 1일 체중 kg당 15~25mg을 3~4회 분할 정맥 또는 근육주사합니다.
심한 중증감염에는 1일 체중 kg당 25~$0mg을 3~4회 분할 주사합니다.
신생아 (1개월 이하)
1일 체중 kg당 15~20mg을 3~4회 분할주사합니다.
조산아의 경우 더 낮은 용량으로 충분할 수 있습니다.
증세가 호전되면 의사의 판단에 따라 훌그램주를 훌그램 캡슐로 변경할 수 있습니다.
훌그램 캡슐, 훌그램주 부작용, 주의사항
1. 설사가 발생하면 투약을 중단합니다.
클린다마이신을 복용시 클린다마이신에 내성을 지닌 Clostridioides difficile의 과도한 증식이 발생하여 위막성 대장염, 독성 거대결장 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
위막성 대장염은 극심한 복통과 극심한 설사를 동반하며 반코마이신 등의 적절한 항생제 치료가 이루어지지 않으면 치명적일 수 있으므로 훌그램 캡슐, 훌그램주를 사용 중 설사가 발생하면 투약을 중단하고 증상을 살펴야 합니다.
훌그램 캡슐, 훌그램주 가격
훌그램 캡슐, 훌그램주는 모두 전문의약품으로 의사의 처방을 받아 사용하는 약물입니다.
클린다마이신은 위막성 대장염 위험 때문에 다른 항생제 치료가 적절하지 않은 경우 2차적으로 투여하는 항생제입니다.
시장 규모가 크지 않아 삼진제약의 훌그램캡슐, 훌그램주사만 유통되고 있으며 다른 회사 제품은 존재하지 않습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 훌그램캡슐 | 삼진제약 | 158원/1캡슐 |
| 훌그램주사 | 삼진제약 | 750원/2mL/앰플 |
| 훌그램600mg주사 | 삼진제약 | 974원/4mL/앰플 |
훌그램 캡슐을 1일 3회 3일간 1알씩 복용할 경우 본인부담금은 2,400원입니다.