로수젯정, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정 성분
로수젯, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정은 복합제로 에제티미브(Ezetimibe), 로수바스타틴(Rosuvastatin) 두 성분이 같이 들어있습니다.
에제티미브, 로수바스타틴 용량에 따라 10/2.5mg, 10/5mg, 10/10mg, 10/20mg 4가지 조합이 있습니다.
에제티미브는 용량이 10mg으로 고정되어 있고 로수바스타틴만 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg으로 용량이 증가합니다.
에제티미브 (Ezetimibe)
에제티미브는 NPC1L1 단백질을 억제합니다.
NPC1L1 단백질은 위장관 상피세포와 간세포에 존재하는 단백질로 콜레스테롤이 소장에서 흡수되어 간에 축적되도록 합니다.
에제티미브가 NPC1L1을 억제하면 소장에서 콜레스테롤 흡수가 감소하며 간의 콜레스테롤 축적이 감소합니다.
에제티미브를 복용하면 소장에서 콜레스테롤 흡수가 감소하고 혈중 콜레스테롤이 간으로 이동하지 못하여 보상적으로 간의 콜레스테롤 합성이 증가합니다.
에제티미브를 스타틴 계열 약물과 병용하면 간의 보상적 콜레스테롤 합성을 막기 때문에 에제티미브 + 스타틴 복합제를 사용하면 고지혈증에 더 효과적입니다.
로수바스타틴 (Rosuvastatin)
로수바스타틴은 스타틴 계열 약물로 간에서 콜레스테롤을 합성하는 과정에 관여하는 HMG-CoA Reductase를 억제하는 약물입니다.
콜레스테롤 감소 메커니즘은 다음과 같습니다.
1. HMG-CoA 환원효소 억제
2. 간세포 내 콜레스테롤 농도 감소
3. 보상적으로 간세포막의 LDL 수용체 발현 증가
4. 혈중 LDL 제거 증가
스타틴은 다면발현 효과(Pleiotropic effect)를 가져 죽상동맥경화증 예방에 있어 콜레스테롤 수치 저하 이상의 효과를 보여줍니다.
스타틴의 다면발현 효과는 다음과 같습니다.
1. 혈관 내피 기능 이상 역전
2. 염증 반응 억제
3. 플라크 안정성 증가
4. 혈전 생성 억제
스타틴은 LDL 수치 감소를 위한 1차 선택약물입니다.
로수젯정, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정 효과
로수젯정, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정의 적응증은 원발성 고콜레스테롤 혈증입니다.
로수바스타틴과 에제티미브를 병용하면 에제티미브는 장에서 콜레스테롤 흡수를 억제하고 스타틴은 간에서 콜레스테롤 합성을 억제하여 콜레스테롤 수치를 효과적으로 감소시키며 단독 약물요법에 비해 LDL 수치 감소량이 더 좋았고 플라크 크기를 줄여주는 효과도 확인되었습니다.
에제티미브와 스타틴을 병용하면 LDL 감소효과가 좋고 스타틴 관련 부작용을 줄일 수 있어 최근 고지혈증 약물요법은 단일제보다 여러가지 약물을 복합하여 사용하는 추세입니다.
로수젯정, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정 복용법
로수젯정, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정은 식사와 관계없이 1일 1회 항상 같은 시간에 복용합니다.
로수젯정, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정 부작용
1. 혈당 증가
스타틴은 이자의 인슐린 분비량을 감소시키거나 GLUT4 매개 말초 포도당 흡수를 감소시켜 혈중 포도당 농도를 높일 수 있습니다.
하지만 혈당 증가 부작용이 스타틴을 복용하는 모든 환자에게 나타나지 않았으며, 스타틴을 복용하여 감소하는 심혈관계질환의 이익이 혈당수치 상승의 위험보다 더 유익하므로 스타틴 복용을 지속하는게 좋습니다.
2. 근육 부작용
스타틴을 복용하는 환자는 근육 통증, 피로감, 횡문근 융해증의 부작용이 발생할 수 있습니다.
대부분의 근육 부작용은 시간이 지나면 사라지지만 근육 통증이 심하고 소변이 적갈색으로 나올 경우 횡문근 융해증을 의심할 수 있으니 즉시 복용을 중단하고 병원에 내원해야 합니다.
스타틴과 관련된 근육 부작용은 발생 빈도가 낮고 치명적인 횡문근 융해증은 스타틴 최대 권장용량을 복용할 때 발생 확률이 0.01% 미만이므로 걱정할 정도는 아닙니다.
복합제인 로수젯정, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정은 스타틴 용량을 낮추고 에제티미브를 추가하여 스타틴 부작용을 낮춘 약물이기 때문에 근육 관련 부작용이 나타날 확률은 더 낮습니다.
3. 임신 시 복용 금지
콜레스테롤은 우리 몸을 구성하는 주요 성분 중 하나로 호르몬, 세포막의 주요 재료입니다.
임신 시 태아의 발달에 콜레스테롤이 필수적인데 콜레스테롤의 합성을 막는 스타틴을 복용하면 태아가 제대로 발달할 수 없어 기형이 발생할 수 있습니다.
미국 국립보건원 연구에 따르면 1987년 ~ 2001년 임신 첫 3개월 동안 스타틴에 노출된 52명의 신생아 중 20명에서 기형이 발생했습니다.
기형이 발생한 20명 중 5명은 심각한 중추신경계 결함, 5명은 사지기형, 1명은 중추신경계 결함과 사지기형이 동시에 발생했습니다.
4. 간독성 주의
에제티미브와 스타틴 모두 간독성 부작용이 있는 약물로 에제티미브, 스타틴 복합제를 복용하는 환자는 복용 전 간수치 검사를 해야 합니다.
또한 복용 중 간기능 검사를 주기적으로 하여 간기능에 문제가 없는지 모니터링해야 합니다.
로수젯정, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정 가격
로수젯정, 로수바미브정, 크레젯정, 로바젯정, 다비듀오정은 전문의약품으로 의사의 처방을 받아야만 구입할 수 있습니다.
보험약가는 다음과 같습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 로수젯정 10/2.5mg | 한미약품 | 738원/1정 |
| 로수젯정 10/5mg | 한미약품 | 799원/1정 |
| 로수젯정 10/10mg | 한미약품 | 1,118원/1정 |
| 로수젯정 10/20mg | 한미약품 | 1,128원/1정 |
| 로수바미브정 10/2.5mg | 유한양행 | 638원/1정 |
| 로수바미브정 10/5mg | 유한양행 | 863원/1정 |
| 로수바미브정 10/10mg | 유한양행 | 1,206원/1정 |
| 로수바미브정 10/20mg | 유한양행 | 1,218원/1정 |
| 크레젯정 10/2.5mg | 대웅제약 | 750원/1정 |
| 크레젯정 10/5mg | 대웅제약 | 792원/1정 |
| 크레젯정 10/10mg | 대웅제약 | 1,106원/1정 |
| 크레젯정 10/20mg | 대웅제약 | 1,118원/1정 |
| 로바젯정 10/2.5mg | 에이치케이이노엔 | 638원/1정 |
| 로바젯정 10/5mg | 에이치케이이노엔 | 877원/1정 |
| 로바젯정 10/10mg | 에이치케이이노엔 | 1,226원/1정 |
| 로바젯정 10/20mg | 에이치케이이노엔 | 1,237원/1정 |
| 다비듀오정 10/2.5mg | 녹십자 | 638원/1정 |
| 다비듀오정 10/5mg | 녹십자 | 761원/1정 |
| 다비듀오정 10/10mg | 녹십자 | 1,063원/1정 |
| 다비듀오정 10/20mg | 녹십자 | 1,074원/1정 |
로수젯 10/10mg을 1일 1회 30일간 복용할 경우 환자가 지불하는 본인부담금은 14,100원입니다.