알다라 크림 성분
알다라 크림의 주성분은 이미퀴모드(Imiquimod)입니다.
이미퀴모드는 면역반응 조절제로 면역세포를 활성화시키는 Toll Like 수용체 7, 8을 활성화합니다.
Toll like 수용체 7, 8이 활성화되면 면역세포가 활성화되고 활성화된 면역세포는 인터페론알파(IFN-a), 인터루킨-6(IL-6), 종양괴사인자(TNF-a) 등을 분비합니다.
인터페론과 인터루킨은 NK세포, 대식세포, B세포들을 활성화시켜 항바이러스, 항종양 면역기전을 활성화합니다.
또한 종양괴사인자(TNF, Tumor necrosis factor)가 작용하여 바이러스 감염이나 종양화가 진행된 세포의 사멸을 유도합니다.
siRNA 기술로 오피오이드 성장인자 수용체(OGFr)의 기능을 제거하면 이미퀴모드의 항바이러스 효과가 상실되는 것을 보아 이미퀴모드는 오피오이드 성장인자 수용체의 활성을 증가시켜 항바이러스 효과를 나타내는 것으로 보입니다.
알다라 크림 사마귀, 콘딜로마 효과
알다라 크림의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 생식기, 항문 주위 사마귀, 콘딜로마 치료
2. 성인 얼굴, 두피의 일광성 각화증 치료
3. 수술이 적절하지 않은 성인의 표재성 기저세포암
알다라 크림을 생식기 이외의 사마귀나 물사마귀 치료에 사용하기도 하지만 유효성 근거 부족으로 보험급여 적용이 되지 않습니다.
적응증 외 용도로 처방할 경우 보험 적용이 불가능하고 환자가 약가격을 전액 부담해야 합니다.
현재까지 연구 결과에 따르면 알다라 크림은 어린이 물사마귀 치료에 비급여로 처방되지만 대규모 무작위 임상시험에서는 물사마귀 치료에 이미퀴모드가 효과가 없으며 부작용만 있는 것으로 밝혀졌습니다.
또한 알다라 크림을 일반 사마귀, 발바닥 사마귀(족저 사마귀), 얼굴과 목의 편평 사마귀, 손톱과 발톱 아래와 주변 사마귀 치료에 사용한 임상시험 결과 알다라 크림의 치료효과가 밝혀지지 않았습니다.
알다라 크림은 적응증 외 용도로 적절한 유효성을 입증받지 못하여 보험급여 적용이 되지 않은 것이며 적응증 외 치료용도 사용을 권장하지 않습니다.
알다라 크림 사용법
알다라크림의 사용법은 다음과 같습니다.
1. 알다라 크림은 자기전에 바릅니다.
2. 환부와 손을 깨끗이 씻고 잘 건조시킵니다.
3. 알다라 크림을 환부에 얇게 발라줍니다.
크림을 바르고 크림이 보이지 않을 때까지 충분히 문질러준 다음 손을 깨끗이 씻어줍니다.
알다라 크림을 바르고 6~10시간 동안 유지하는게 좋습니다.
알다라 크림을 바른 부위는 밀폐하지 않습니다.
4. 다음날 아침 중성 비누로 알다라 크림을 씻어냅니다.
알다라 크림은 1회용 포장이며 치료시마다 새로운 알다라 크림을 사용해야 합니다.
이전에 개봉해 둔 알다라 크림이 남았더라도 남아있는 알다라 크림을 사용하지 않고 새로운 포장을 사용합니다.
알다라 크림 1회 사용법은 위와 같으며 적응증 별 사용빈도가 다르므로 의사의 지시에 따라 사용합니다.
1. 성인 외부 생식기, 항문 주위 사마귀, 콘딜로마 치료
알다라 크림을 주 3회(월, 수, 금) 사용합니다.
알다라 크림을 생식기, 항문 주위 사마귀가 완전히 사라질 때까지 사용하며 최대 사용기간은 16주를 넘지 않도록 합니다.
2. 성인 얼굴, 두피의 일광성 각화증의 치료
알다라 크림을 25cm2 이하의 치료 면적에 적용합니다.
주기적 요법
4주간 알다라 크림을 주 3회 자기 전 바릅니다.
4주의 휴약기를 가진 뒤 일광성 각화증 제거를 평가하고 병변이 남아있으면 다시 4주간 치료를 반복합니다.
지속적 요법
알다라 크림을 16주간 주 3회 사용합니다.
치료기간을 건너뛴 용량이나 휴약기가 있었더라도 16주 이상 연속하여 사용하지 않습니다.
3. 수술이 적절하지 않은 성인의 표재성 기저 세포암
6주간 일주일 중 5일 연속으로 사용합니다.(월~금)
1일 1회 자기 전 바르며 종양을 둘러싼 1cm 피부를 포함한 치료부위에 충분한 양의 크림을 도포합니다.
알다라 크림 부작용, 주의사항
1. 감기 유사증상
알다라 크림은 면역반응을 활성화시켜 독감과 유사한 증상인 피로, 발열, 두통, 설사, 허리통증, 근육통, 목과 겨드랑이 사타구니 림프샘이 붓는 부작용이 발생할 수 있습니다.
2. 피부 부작용
알다라 크림을 사용한 환자에게 피부 벗겨짐, 발적, 붓기, 피부 경화, 염증반응, 딱지, 피부 아래 거품, 가려움증, 화끈거림, 통증, 압통, 자극, 발진, 쓰라림, 따끔거리는 부작용이 발생하였습니다.
일부 환자는 알다라 크림을 사용 후 피부색이 변하였고 낮은 빈도로 약을 중단하여도 피부색이 돌아오지 않았습니다.
알다라 크림 가격
알다라 크림 1박스는 12개로 1박스를 처방받을 경우 총약값은 98,000원이지만 보험급여 적용을 받아 환자가 부담하는 본인부담금은 29,500원입니다.
보험급여가 적용되지 않는 적응증으로 알다라 크림 1박스(12개)를 처방받을 경우 환자가 약값을 전액 부담하는 100/100으로 처방됩니다.
알다라 크림을 비급여로 처방받을 경우 1포당 가격은 10,000~12,000원 정도입니다.