펠프스정, 펠루비정, 펠루비 서방정 성분
펠프스정, 펠루비정, 펠루비 서방정의 주성분은 펠루비프로펜(Pelubiprofen)입니다.
펠루비프로펜은 NSAID의 일종으로 해열, 소염, 진통 3가지 효과가 있습니다.
펠루비프로펜은 한국에서 12번째로 개발된 국산신약이며 독특한 작용기전을 가지고 있습니다.
펠루비프로펜은 복용 후 간에서 대사되어 효과를 나타내는 prodrug입니다.
펠루비프로펜은 위장에서 용해도가 낮고 약물 활성을 나타내지 않는 prodrug 형태로 흡수되어 간에서 활성대사체로 대사되어 효과를 나타내기 때문에 NSAID에서 나타나는 위장관 부작용이 크게 감소하였습니다.
펠루비프로펜은 알약의 크기가 작고 prodrug이기 때문에 위장관계 부작용을 크게 감소시켜 환자 복약순응도가 크게 개선되었습니다.
NSAID들은 COX를 억제하고 프로스타글란딘의 생합성을 억제하여 해열, 소염, 진통 3가지 효과를 나타냅니다.
NSAID는 COX1, 2를 억제하는데 COX-2에 대한 선택성이 높으면 심혈관계 부작용이 커지고 COX-2에 대한 선택성이 낮으면 COX-1, COX-2를 비특이적으로 억제하여 심혈관계 부작용은 감소하지만 위장장애 부작용이 증가합니다.
펠루비프로펜은 약간의 COX-2 선택성을 가지고 있어 적절한 해열, 소염, 진통 효과와 함께 위장관 부작용이 적은 NSAID입니다.
(펠루비프로펜의 COX-1 : COX-2 억제비율은 약 2:8정도입니다.)
펠프스정, 펠루비정, 펠루비 서방정 효과
펠프스정, 펠루비정의 적응증은 다음 2가지입니다.
1. 골관절염, 류마티스 관절염, 요통(허리통증)의 증상 완화
2. 급성 상기도염의 해열 효과
펠루비 서방정의 적응증은 다음 1가지입니다.
1. 골관절염, 류마티스 관절염, 요통(허리통증), 외상 후 동통이나 원발월경통 같은 급성 통증
펠루비 서방정은 펠프스정, 펠루비정과 달리 급성 상기도염의 해열효과 적응증이 없기 때문에 감기 증상에 처방할 수 없습니다.
급성 상기도염 즉, 감기는 발열, 몸살, 인후통 등의 증상을 동반하는 경우가 많습니다.
펠루비프로펜은 해열 효과가 있으면서 몸살에 효과가 좋은 NSAID이기 때문에 몸살감기에 효과적이며 목이 부어서 발생하는 인후통에도 효과가 있습니다.
펠프스정, 펠루비정, 펠루비 서방정은 알약의 크기가 작고 위장관계 부작용이 크게 줄어 환자가 복용하기에 편리하다는 장점이 있습니다.
또한 COX-2를 선택적으로 억제하는 세레콕시브는 PPI와 병용 처방이 불가능하지만 펠루비프로펜은 PPI와 병용 처방이 가능하다는 장점이 있습니다.
펠프스정, 펠루비정, 펠루비 서방정 복용법
펠프스정, 펠루비정
성인 기준 1일 3회 식후 1알을 복용합니다.
펠루비 서방정
성인 기준 1일 2회 식후 1알을 복용합니다.
서방정은 분쇄하거나 분할하지 않고 전체를 복용합니다.
펠프스정, 펠루비정, 펠루비 서방정 부작용, 주의사항
1. 위장장애 부작용
펠프스정, 펠루비정, 펠루비 서방정의 주성분인 펠루비프로펜은 prodrug이기 때문에 다른 NSAID에 비해 위장관계 부작용이 적은 편이지만 완전히 없지는 않습니다.
위장장애를 줄이기 위해서는 식사 직후 약을 복용하는게 좋으며 펠루비프로펜을 복용하고 위장관계 부작용이 발생할 경우 위장약을 병용하거나 펠루비프로펜 복용을 중단할 수 있습니다.
술은 NSAID의 위장 부작용을 더 심하게 하므로 해열, 소염, 진통제를 복용하는 동안 술은 마시지 않는게 좋습니다.
2. 다른 진통제와 병용 금지
펠루비프로펜은 NSAID의 일종으로 다른 NSAID와 병용할 경우 해열, 소염, 진통 효과는 거의 증가하지 않고 부작용만 증가하게 됩니다.
펠루비프로펜과 병용이 가능한 진통제는 아세트아미노펜 성분이나 트라마돌 성분의 진통제이며 같은 NSAID 계열인 부루펜, 덱시부프로펜, 나프록센, 록소프로펜, 아세클로페낙, 인도메타신 등의 약과 병용할 수 없습니다.
3. 신기능 저하자 주의
다른 NSAID와 마찬가지로 펠루비프로펜은 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 수입세동맥을 수축시켜 신사구체 여과가 감소하는 부작용이 있습니다.
정상인의 경우 NSAID의 신독성이 거의 없지만 신장 질환자, 이뇨제 복용자, 체액량이 감소한 환자는 NSAID의 신독성 부작용이 커지므로 복용 시 주의가 필요합니다.
4. 천식환자 복용 주의
NSAID가 COX-1, COX-2를 모두 억제하면 COX의 기질인 아라키돈산이 증가하여 리폭시게나아제 경로를 통해 류코트리엔의 합성이 증가할 수 있습니다.
일부 천식환자는 NSAID를 복용 후 류코트리엔이 증가하여 기관지 수축이 발생하여 천식 증상이 악화될 수 있습니다.
5. 간기능 저하자 복용 주의
펠루비프로펜은 prodrug로 간에서 활성대사체로 대사되어야 활성을 나타낼 수 있습니다.
간기능 저하자는 펠루비프로펜을 대사하지 못하므로 펠루비프로펜을 복용하여도 적절한 효과를 얻지 못할 수 있습니다.
펠프스정, 펠루비정, 펠루비 서방정 가격
펠프스정, 펠루비정, 펠루비 서방정은 전문의약품으로 의사의 처방을 받아야 구입할 수 있습니다.
펠프스정은 1정당 96원, 펠루비정은 1정당 180원, 펠루비 서방정은 1정당 304원입니다.
펠루비정을 1일 3회 7일간 복용할 경우 본인부담금은 3,500원
펠프스정을 1일 3회 7일간 복용할 경우 본인부담금은 3,100원입니다.
이비인후과 록소프로펜 처방중단
록소프로펜은 골관절염에 소염 진통제로 사용되며 이비인후과에서 급성 상기도 감염에 해열, 진통제로 사용되어 왔습니다.
하지만 록소프로펜이 해열 작용에 대한 유효성을 입증하지 못하면서 2024년부터 급성상기도 감염 적응증이 삭제되어 록소프로펜 처방이 불가능해졌습니다.
2024년부터 상기도감염 적응증에 사용할 수 있는 약은 이부프로펜, 아세트아미노펜, 펠루비프로펜만 남게 됩니다.
펠프스정, 펠루비정은 모두 약값이 저렴하고 약의 크기도 작으며 위장관계 부작용이 적다는 장점이 있습니다.
또한 국산 신약이라는 장점이 있어 기존 록소프로펜의 수요가 대부분 펠루비프로펜으로 전환되는 분위기입니다.
이를 선반영하여 대부분의 의약품 도매상에서 펠루비정 30mg, 펠프스정 30mg, 펠로엔정 30mg이 품절되었습니다.
심지어 급성 상기도 감염 적응증이 없는 펠루비 서방정까지 품절되어 약을 구하기 힘든 상황입니다.