라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액 성분
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액의 주성분은 알긴산나트륨(Sodium Alginate)입니다.
알긴산나트륨은 미역, 다시마 등 갈조류에서 추출하는 천연 고분자 다당체입니다.
제산제와 달리 산반동이 없고 알루미늄이나 마그네슘을 함유하지 않아 변비, 설사 등의 위장장애가 적고 위벽 보호, 위산역류 억제, 궤양 병변 치유력이 우수하다고 알려져 있습니다.
알긴산은 위산과 반응하여 겔화되는데 이 겔이 위점막을 물리적으로 방어하는 보호층을 만들어 줍니다.
추가적으로 위점액 성분 증가, 위점막 미세혈관 증가, 미세혈관 혈류 증가를 통해 점막을 보호하고 손상된 위점막 재생을 빠르게 합니다.
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액과 개비스콘의 비교
알긴산 나트륨과 제산제인 탄산칼슘, 탄산수소나트륨이 같이 들어있는 개비스콘은 알긴산 단일제와 달리 위에서 탄산을 형성하여 알긴산을 위의 상부로 부상시킵니다.
(제산제가 위산을 중화하는 과정에서 탄산이 발생하는데 탄산이 위 상부로 떠오르면서 알긴산을 밀어 올립니다.)
위의 최상부에는 액시드 포켓(acid pocket)이라는 강한 산성을 띄는 부분이 있는데 개비스콘은 겔화된 알긴산 나트륨을 이용하여 물리적으로 위산이 역류하지 않게 막아버립니다.
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액은 제산제가 없는 알긴산 단일제제이기 때문에 알긴산이 위상부로 떠오르지 못합니다.
위 사진을 보면 더 쉽게 이해할 수 있는데 왼쪽과 중앙의 이미지는 개비스콘 성분으로 알긴산이 탄산에 의해 떠오르는 과정을 보여줍니다.
가장 오른쪽 사진은 알긴산 단일제제로 떠오르지 못하고 가라앉아 있습니다.
알긴산 단일제제는 위산중화, 위산역류를 막는 효과는 개비스콘에 비해 상대적으로 떨어지고 손상된 위점막에 물리적인 막을 형성하는 효과만 있습니다.
외국에 출시되어 있는 제품들을 검색해보니 대부분 알긴산 단일제보다 알긴산+제산제인 탄산칼슘, 탄산수소나트륨 복합제를 더 많이 사용합니다.
제가 실제 복용해 봐도 속 쓰림 완화, 역류성 식도염 증상 완화에 대한 효과가 알긴산 단일제보다 복합제가 더 좋습니다.
그런데 알긴산 단일제 라미나지액은 전문의약품, 알긴산 복합제 개비스콘은 일반의약품으로 분류되어 있습니다.
일반적으로 전문의약품의 효과가 일반의약품보다 더 강력하지만 알긴산 제품에서는 예외적으로 일반의약품의 효과가 전문의약품보다 더 좋습니다.
알긴산 단일제는 효과가 약하지만 보험급여가 적용되어 저렴한 비용으로 매일 복용할 수 있다는 장점이 있습니다.
개비스콘은 보험 적용이 되지 않아 가격이 비싸고 제산제가 포함되어 있기 때문에 매일 장기복용하기에는 적절하지 않습니다.
결론적으로 알긴산 단일제와 개비스콘을 비교하여 정리해보자면
1. 라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액은 가격이 저렴하고 알긴산 단일제이기 때문에 매일 장기간 복용해도 안전합니다.
2. 개비스콘은 알긴산 단일제에 비해 효과가 강력하지만 가격이 비싸고 제산제가 포함되어 매일 장기간 복용하기에는 적합하지 않습니다.
개비스콘은 속 쓰림, 위산 역류 증상이 심할 때 단기간만 복용하는게 좋습니다.
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액 효능, 효과
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액의 적응증은 3가지입니다.
1. 위, 십이지장 궤양, 미란성 위염의 지혈, 증상개선
2. 역류성 식도염의 자각증상 개선
3. 위 생검 출혈 시 지혈
알긴산나트륨 성분은 대부분 위염의 속 쓰림, 역류성 식도염의 역류 증상을 억제하기 위해 처방합니다.
알긴산나트륨을 복용하면 위안에서 겔화(gelation)되어 위 점막 부분을 물리적으로 덮어 손상된 위 점막이 회복될 시간을 벌어줍니다.
이외에도 알긴산은 위에서 겔화되어 포만감을 형성하는 효과가 있는데 이를 이용하여 다이어트약으로 사용하기도 합니다.
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라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액이 전문의약품인 이유
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액은 성분만 보면 알긴산나트륨 단일제제로 이미 일반의약품으로 판매 중인 개비스콘과 성분이 크게 다르지 않아 보입니다.
하지만 알긴산 단일제들은 모두 전문의약품으로 분류되어 있습니다.
식품의약품안전처는 의약품 재분류 과정에서 알긴산 단일제의 일반의약품 전환을 논의하였으나 위 생검 출혈 시 지혈은 일반의약품의 효능, 효과로 보기에 어렵기 때문에 알긴산 단일제는 전문의약품으로 분류를 유지한다고 합니다.
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액 복용법
1. 위, 십이지장 궤양 및 미란성 위염의 지혈 및 자각증상 개선과 역류성 식도염의 자각증상 개선에 사용할 경우
알긴산나트륨 20~60mL를 1일 3~4회 공복에 복용합니다.
2. 위 생검 출혈 시 지혈
알긴산나트륨 10~30mL를 내시경적으로 투여하고 1회 30mL를 경구투여합니다.
알긴산이 손상된 위점막을 덮어줘야 라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액의 효과가 제대로 나타납니다.
그런데 위 내부에 음식물 등 다른 이물질이 있으면 알긴산이 위벽을 제대로 덮지 못합니다.
또한 다른 약과 알긴산을 같이 복용할 경우 알긴산이 다른 약물의 효과를 감소시키는 경우도 있습니다.
다른 약, 음식물과 상호작용을 최소화하기 위해 알긴산 단일제제는 공복에 복용하는게 좋습니다.
반대로 개비스콘은 공복이 아닌 식후에 복용하는데 위산 역류증상은 위가 가득 찼을 때 잘 발생하고 이때 개비스콘을 복용하면 위상단에 겔층을 형성하여 위산의 역류를 물리적으로 막아줄 수 있기 때문입니다.
개비스콘을 복용 후 형성된 겔층을 보호하기 위해 개비스콘을 복용한 뒤에는 물이나 음식물 등 겔층을 파괴할 수 있는 것을 먹지 않는게 좋습니다.
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액 부작용, 주의사항
알긴산 나트륨은 장기복용해도 부작용이 거의 없는 안전한 성분입니다.
하지만 알긴산 성분에 알레르기 반응을 보이거나 극도로 나트륨을 제한해야 하는 환자는 장기간 복용할 경우 문제가 발생할 수 있습니다.
그 외 설사, 변비 등 위장관계 부작용이 발생할 수 있으나 드물게 나타납니다.
알긴산은 위산이 존재해야 겔화가 일어나 위점막을 보호할 수 있습니다.
위산이 결핍된 환자나 노인들은 알긴산의 효과가 떨어질 수 있습니다.
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액 가격
라미나지액, 거드액, 알지드액, 엔도가드액, 스토린액의 보험약가는 다음과 같습니다.
라미나지액(20ml) 219원
거드액(25ml) 275원, 알지드액 (25ml) 275원, 엔도가드액 (25ml) 275원
스토린액 (30ml) 297원
1포당 가격이 저렴하고 보험적용이 되기 때문에 환자가 부담하는 본인부담금은 저렴한 편입니다.
라미나지액을 1일 3회 30일간 복용할 경우 필요한 라미나지액은 총 90포인데 환자가 지불하는 본인부담금은 9,900원입니다.
알긴산나트륨 성분의 약
알긴산나트륨과 탄산수소나트륨, 탄산칼슘이 복합된 개비스콘류는 일반의약품이지만
알긴산나트륨 단일 성분은 모두 전문의약품으로 의사의 처방이 필요합니다.
알긴산나트륨 단일 성분 약은 다음과 같습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 거드액(25mL) | 삼아제약 | 275원/25mL/포 |
| 동광알긴산나트륨액(20mL) | 동광제약 | 220원/20mL/포 |
| 동광알긴산나트륨액(25mL) | 동광제약 | 275원/25mL/포 |
| 라미나지액(20mL) | 태준제약 | 219원/20mL/포 |
| 라미나지액(25mL) | 태준제약 | 275원/25mL/포 |
| 라미나지액(30mL) | 태준제약 | 330원/30mL/포 |
| 라미나지액(600mL) | 태준제약 | 11원/600(1)mL/병 |
| 라미나지츄어블정 | 태준제약 | 70원/1정 |
| 라미원액 | 하나제약 | 220원/20mL/포 |
| 라미푸르브액 | 대웅바이오 | 220원/20mL/포 |
| 미스파액(25mL) | 삼익제약 | 275원/25mL/포 |
| 바이넥스알긴산액 | 바이넥스 | 220원/20mL/포 |
| 스토린액(25mL) | 일화 | 248원/25mL/포 |
| 스토린액(30mL) | 일화 | 297원/30mL/포(스틱) |
| 알가드액 | 오스코리아제약 | 220원/20mL/포 |
| 알기스액 | 파마킹 | 220원/20mL/포 |
| 알기텍트액(20mL) | 국제약품 | 220원/20mL/포 |
| 알기텍트액(25mL) | 국제약품 | 275원/25mL/포 |
| 알긴나지액 | 한국휴텍스제약 | 220원/20mL/포 |
| 알긴스액 | 알피바이오 | 220원/20mL/포 |
| 알긴엔액 | 종근당 | 220원/20mL/포 |
| 알긴지액(20mL) | 넥스팜코리아 | 220원/20mL/포 |
| 알긴지액(25mL) | 넥스팜코리아 | 275원/25mL/포 |
| 알긴지액(30mL) | 넥스팜코리아 | 330원/30mL/포 |
| 알빈산액 | 엔비케이제약 | 220원/20mL/포 |
| 알지겐액(30mL/스틱포) | 한국파마 | 330원/30mL/포(스틱) |
| 알지나액(20mL) | 이든파마 | 220원/20mL/포 |
| 알지나액(25mL) | 이든파마 | 275원/25mL/포 |
| 알지나액(30mL) | 이든파마 | 330원/30mL/포 |
| 알지드액(25mL) | 삼천당제약 | 275원/25mL/포 |
| 알지셀액(20mL) | 텔콘알에프제약 | 220원/20mL/포 |
| 알지셀액(25mL) | 텔콘알에프제약 | 275원/25mL/포 |
| 알지셀액(30mL) | 텔콘알에프제약 | 330원/30mL/포 |
| 알지스액(20mL) | 아리제약 | 220원/20mL/포 |
| 알지스액(25mL) | 아리제약 | 275원/25mL/포 |
| 알지에스액 | 팜젠사이언스 | 200원/20mL/포 |
| 알지에액(25mL) | 하원제약 | 275원/25mL/포 |
| 알지에이액(20mL) | 화일약품 | 220원/20mL/포 |
| 알지에이액(25mL) | 화일약품 | 275원/25mL/포 |
| 알지캄액 | 대원제약 | 220원/20mL/포 |
| 알지톤액(25mL) | 서울제약 | 275원/25mL/포 |
| 알지트액 | 경보제약 | 219원/20mL/포(스틱) |
| 엔도가드액(25mL) | 유니메드제약 | 275원/25mL/포 |
| 위나지액 | 동국제약 | 220원/20mL/포 |
| 일양바이오알긴산나트륨액 | 일양바이오팜 | 220원/20mL/포 |
| 프로나지액(20mL) | 신일제약 | 220원/20mL/포 |
| 프로나지액(25mL) | 신일제약 | 275원/25mL/포 |