아트맥 콤비젤 연질캡슐, 오메틸 큐티렛 연질캡슐 성분
최초로 보험급여가 적용된 오메가3는 오마코 연질캡슐이었습니다.
오마코 연질캡슐은 오메가3를 에틸에스터(EE) 폼으로 추출한 오메가3로 최근 약국에서 판매하는 rTG 오메가3, 초임계 추출 오메가3보다 순도와 흡수율이 낮다는 단점이 있습니다.
오메가3는 에틸에스터형만 의료보험이 적용되며 오마코 연질캡슐의 주성분은 오메가3산 에틸에스테르 90 1000mg입니다.
오마코 연질캡슐 외에도 시코 연질캡슐, 한미 오메가 연질캡슐, 오마론 연질캡슐 등 다양한 오메가3 제품이 출시되어 있습니다.
시간이 지나 오마코 연질캡슐을 개선한 아트맥 콤비젤 연질캡슐, 오메틸 큐티렛 연질캡슐과 같은 제품들이 나오기 시작합니다.
1. 아트맥 콤비젤 연질캡슐 성분
아트맥 콤비젤 연질캡슐의 주성분은 아토르바스타틴 + 오메가3산 에틸에스테르90 1000mg입니다.
오마코 연질캡슐에 아토르바스타틴 성분을 더한 제품으로 쉽게 말해서 리피토 + 오마코 연질캡슐을 하나로 만들었다고 보면 됩니다.
성분이 추가되었기 때문에 아트맥 콤비젤 연질캡슐의 크기는 가로 25mm, 세로 10mm입니다.
기존 오마코 연질캡슐의 크기가 가로 24mm, 세로 9,8mm였는데 약간 커졌습니다.
아트맥 콤비젤 연질캡슐을 자세히 살펴보면 오메가3 연질캡슐에 아토르바스타틴 알약을 집어넣은 모습인데 이렇게 연질캡슐 속에 알약을 집어넣는 기술을 콤비젤이라고 합니다.
그래서 약의 이름이 아트맥 콤비젤 연질캡슐입니다.
아트맥 콤비젤 연질캡슐의 용량은 3가지가 있는데, 2.5/1000mg, 5/1000mg, 10/1000mg입니다.
오메가3 용량은 동일하지만 아토르바스타틴의 용량이 다릅니다.
오메가3, 아토르바스타틴 2가지 약물을 하나의 알약으로 만들어 복약편의성을 개선하여 환자의 예후를 좋게 만든다는게 큰 장점입니다.
복합제는 오메가3, 아토르바스타틴 각각을 복용할 때보다 저렴해야 비용효과성을 인정받을 수 있습니다.
오마코연질캡슐은 297원, 리피토 10mg이 642원으로 합이 939원입니다.
현재 아트맥콤비젤 연질캡슐 10/1000mg의 가격은 1,219원으로 효과대비 가격이 비싼편입니다.
아트맥 콤비젤 연질캡슐은 2024년 4월 960원으로 약가인하가 예정되어 있는데 약가인하가 되고 나서야 처방이 늘어날 것 같습니다.
2. 오메틸 큐티렛 연질캡슐 성분
오메틸 큐티렛 연질캡슐의 주성분은 오메가3산 에틸에스테르90 2000mg입니다.
오마코 연질캡슐에 비해 용량이 2배로 늘었으며 오마코 연질캡슐의 크기가 커서 목넘김이 불편하다는 단점을 개선한 제품입니다.
오메가3는 부피가 크기 때문에 1000mg을 복용하여도 약의 크기가 커서 목넘김이 불편하였습니다.
오메틸 큐티렛 연질캡슐은 오메가3를 작은 알갱이로 뭉치는 기술을 적용하여 연질캡슐 1개가 아닌 여러개의 연질캡슐을 복용합니다.
오메틸 큐티렛 연질캡슐은 오마코 연질캡슐에 비해 알약의 크기가 줄어들어 목넘김이 좋아졌고, 오메가3의 함량도 2배로 증가하였습니다.
오메틸 큐티렛 1포에 들어있는 알약 개수는 약 80알인데 가끔 알약 개수가 많다고 복용이 더 힘들다는 환자도 있었습니다.
오메틸 큐티렛 연질캡슐과 오마코 연질캡슐의 주성분은 오메가3로 동일하니 복용하기 편한 제품을 선택하여 복용하면 됩니다.
위 사진에서 오른쪽에 나와있는 오메틸 큐티렛 알약들과 오마코 연질캡슐 2알은 서로 같은 용량입니다. (오메가3 2g)
아트맥 콤비젤 연질캡슐, 오메틸 큐티렛 연질캡슐 효능, 효과
아트맥 콤비젤 연질캡슐의 적응증은 다음과 같습니다.
관상동맥 심장질환 고위험군 성인 환자에서 아토르바스타틴 단일치료요법시 LDL-콜레스테롤 수치는 적절히 조절되지만 트리글리세라이드 수치가 적절히 조절되지 않는 복합형(2b) 이상지질혈증의 치료
오메틸 큐티렛 연질캡슐의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 내인성 고트리글리세라이드 혈증 환자의 상승된 트리글리세라이드 수치를 감소시키기 위한 식이요법의 보조제
- 고트리글리세라이드 혈증 4형에 단독투여요법
- 고콜레스테롤 혈증과 고트리글리세라이드 혈증의 복합형(2b형)에 대한 스타틴계 약물과의 병용요법
- 트리글리세라이드 수치가 조절되지 않는 고콜레스테롤 혈증과 고트리글리세라이드 혈증의 복합형(2b형) 환자에서 스타틴계 약물과 병용요법
오메가3는 트리글리세라이드 수치를 감소시키기 위해 복용하며 스타틴과 병용요법은 주로 2b 복합형 이상지질혈증의 치료시 사용합니다.
아트맥 콤비젤 연질캡슐, 오메틸 큐티렛 연질캡슐 복용법
아트맥 콤비젤 연질캡슐은 성인에게 투여합니다.
위장장애를 최소화하기 위해 식사와 함께 1일 1회 2~4 캡슐을 복용합니다.
오메틸 큐티렛 연질캡슐은 1일 1봉(2g)을 복용하며 필요시 1일 2봉(4g)까지 증량할 수 있습니다.
1일 1회 복용하거나 1일 2회 복용합니다.
아트맥 콤비젤 연질캡슐, 오메틸 큐티렛 연질캡슐은 투여 전 반드시 지질저하 식이요법을 실시해야 하며, 치료기간 도중에도 지질저하 식이요법을 실시해야 합니다.
지질저하 식이요법이란 식사 중 콜레스테롤, 포화지방, 총지방의 섭취를 줄이고 환자가 비만일 경우 칼로리 섭취를 제한하는 식이입니다.
최적의 조건에서 환자가 제대로 순응하여 식이요법을 지킨다면 혈장 총콜레스테롤을 10~20% 정도 줄일 수 있습니다.
지질저하 식이요법은 유제품, 계란, 붉은색 고기 등 동물성 지방의 식이를 줄이고 저지방 유제품, 생선, 가금류 식이를 증가시켜 달성할 수 있습니다.
지질저하 식이요법 권장식품
섬유질이 많은 곡류, 기울을 제거하지 않은 곡류, 지방분이 적은 빵, 과일, 야채, 콩류, 계란 흰자, 올리브유, 마가린, 구운 생선, 해산물, 껍질을 제거한 닭이나 칠면조, 기름기를 제거한 소고기, 탈지유, 요구르트, 저지방 유제품 등
지질저하 식이요법 제한식품
과자, 파이, 스낵류, 사탕, 지방성 식품, 기름에 튀긴 음식, 계란 노른자, 동물성 지방으로 만든 버터, 라드, 쇼트닝, 기름기가 많은 육류, 간, 콩팥, 지라, 닭고기 등의 껍질, 햄버거, 베이컨, 소시지, 차돌박이, 크림, 아이스크림, 치즈 등
추가로 고지혈증 증상완화를 위해 운동요법, 생활요법을 병행해주는게 좋습니다.
오메가3 보험기준
오메가3 처방은 보험 급여기준에 적합해야 의료보험이 적용됩니다.
오메가3 보험기준은 다음과 같습니다.
순수 고트리글리세라이드(TG) 혈증 또는 고LDL-C 및 고TG혈증 복합형의 경우로 적절한 식이요법을 함에도 불구하고 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우 오메가3의 보험급여를 인정합니다.
1. 혈중 TG 농도가 500mg/dl 이상인 경우 1일 4g까지 보험급여를 인정합니다.
2. 위험요인 또는 당뇨병이 있고 혈중 TG 농도가 200mg/dl 이상 일 때 기존 유사 대체 약제인 Fibrate, Niacin을 사용 시 부작용이 예상되는 경우 1일 4g까지 보험급여를 인정합니다.
순수 고TG혈증의 경우에는 단독요법으로 인정하며 복합형의 경우에는 고지혈증 치료제 일반원칙에 명시한 LDL-C 및 TG에 작용하는 약제별로 각각 1종씩 인정합니다.
위험요인
1. 흡연
2. 고혈압 또는 항고혈압제 복용
3. 낮은 HDL 수치 (40mg/dL 이하)
4. 관상동맥질환 조기 발병의 가족력
(부모, 형제, 자매 중 남자 55세 미만, 여자 65세 미만에서 관상동맥질환이 발병한 경우)
5. 연령 (남자 45세 이상, 여자 55세 이상)
참고로 이상지질혈증의 진단기준은 다음과 같습니다.
중성지방이 트리글리세리드(TG)입니다.
오메가3를 처방받기 위해서는 중성지방 수치가 높음 + 위험요인이나 당뇨병을 가지고 있거나 중성지방 수치가 500 이상으로 매우 높아야 처방받을 수 있습니다.
오메가3가 보험적용이 된다는 것은 그만큼 중성지방 수치가 중증이라는 뜻이므로 보험 적용이 되어 싸게 오메가3를 먹는다고 좋아할 것이 아니라 식이요법과 운동, 약물 복용을 철저히 하여 최대한 빨리 콜레스테롤 수치를 정상화하는게 좋습니다.
아트맥 콤비젤 연질캡슐, 오메틸 큐티렛 연질캡슐 가격
아트맥 콤비젤 연질캡슐의 가격은 1,219원이며 2024년 4월부터 960원으로 약가가 인하될 예정입니다.
오메틸 큐티렛 연질캡슐의 가격은 594원입니다.
아트맥 콤비젤 10/1000mg을 1일 1회 2알 30일간 복용할 경우 60개 처방을 받게 됩니다.
아트맥 콤비젤은 60개가 1박스로 1박스를 처방받을 때 부담하는 본인부담금은 25,900원입니다.
오메틸 큐티렛 연질캡슐을 1일 1회 1봉 30일간 복용할 경우 30개 처방을 받게 됩니다.
오메틸 큐티렛 연질캡슐 30봉을 받을 때 부담하는 본인부담금은 9,300원입니다.
