아고틴정 25mg 성분, 효과, 부작용, 복용방법, 가격

아고틴정 25mg

아고틴정 25mg은 유럽에서는 밸덕산이라는 이름으로 판매되는 우울증 약물입니다.

원래 한국 세르비에가 2014년 유럽 이름과 동일한 밸덕산이라는 이름으로 출시한 아고멜라틴(Agomelatine) 성분의 전문의약품입니다.

아고멜라틴은 해외에서 1차 항우울제약으로 권유할 정도로 효과가 좋고 부작용이 적은 항우울약이었지만 국내에서는 건강보험 급여적용을 받지 못해 철수하였습니다.

하지만 환인제약에서 프랑스 세르비에와 국내 독점 계약을 체결하고 밸덕산을 아고틴정이라는 이름으로 재출시하였습니다.

환인제약은 이어서 건강보험 급여적용에 성공하여 현재 아고틴정은 주요 우울증에 건강보험 급여가 적용되는 항우울제로 정신과에서 주요 우울증 등에 처방되고 있습니다.

아고틴정은 기존 항우울제로 사용하던 SSRI, SNRI 등에 비해 체중 증가, 성욕감퇴, 발기부전, 사정지연 등의 성기능 저하, 졸음 부작용이 거의 없다는 장점이 있습니다.

하지만 아고틴정이 간수치를 증가시킨다는 부작용이 보고되었으므로 간질환자는 주의가 필요합니다.

아고틴정의 주성분은 아고멜라틴(Agomelatine)입니다.

아고멜라틴은 멜라토닌과 비슷한 구조를 가지고 있습니다.

아고멜라틴의 구조가 멜라토닌과 비슷하기 때문에 멜라토닌 MT1, MT2 수용체에 결합하여 멜라토닌의 효과를 나타낼 수 있습니다.

또한 아고멜라틴은 세로토닌 수용체인 5-HT2C의 길항제로 작용합니다.

아고멜라틴은 체내에서 멜라토닌처럼 작용하기에 멜라토닌의 기능인 불면증 개선효과가 있으며 세로토닌 수용체인 5-HT2C를 길항하여 전두피질의 노르에피네프린과 도파민의 수치를 증가시켜 항우울 효과를 나타냅니다.

아고틴정의 허가사항은 주요 우울증입니다.

실제 정신과에서는 우울증과 동반된 불면증에 사용하는 경우가 많습니다.

불면증의 원인이 과도한 걱정, 불안, 우울에 의한 경우 아고틴정은 불면 증상과 함께 불면의 원인이 되는 우울, 걱정, 불안 증상을 경감시켜주기 때문에 우울증과 동반된 불면증에 효과적입니다.

메타분석결과 아고틴정의 주성분인 아고멜라틴(Agomelatin)은 SSRI, SNRI와 비슷한 항우울효과를 나타내었습니다.

아고틴정은 SSRI, SNRI와 비슷한 항우울효과를 가지고 있으면서 불면증 증상을 개선하고 부작용이 상대적으로 적기 때문에 우울증의 1차 치료제로 권고되고 있습니다.

아고틴정의 권장 복용량은 25mg(1정)이며 1일 1회 복용합니다.

오전에 복용할 경우 불면증 증상개선을 기대할 수 없기 때문에 불면증 증상의 경감을 위해 자기 전 투여하는게 좋습니다.

아고틴정을 복용하고 2주 이상 증상의 개선이 이루어지지 않을 경우 50mg(2정)으로 증량할 수 있습니다.

용량을 증량할 경우 간독성 부작용의 위험이 높아지기 때문에 간독성을 면밀히 모니터링해야 합니다.

기존 SSRI, SNRI 복용환자가 아고틴정으로 약물을 교체하려는 경우 금단증상을 최소화하기 위해 SSRI, SNRI의 용량을 서서히 감소시키는 테이퍼링 요법을 실시함과 동시에 아고틴정을 복용할 수 있습니다.

아고틴정은 혈청세로토닌 농도에는 영향을 주지 않고 세로토닌 5-HT2C에 선택적으로 작용하기 때문에 체중증가, 졸음 성욕감퇴, 발기부전, 사정지연 등의 성기능장애 부작용이 적은 편입니다.

또한 약을 중단할 때 테이퍼링 할 필요 없이 즉시 중단할 수 있는 약물이므로 약을 복용하고 문제가 발생할 경우 즉시 중단할 수 있다는 장점이 있습니다.

아고틴정은 다른 SSRI, SNRI보다 간독성 부작용의 빈도가 높게 발생하였습니다.

간독성은 대부분 아고틴정을 복용한 첫달에 발생하였으며 약물복용을 중단하면 대부분 정상으로 회복되었습니다.

비만, 체중과다, 비알콜성 지방간, 당뇨, 알콜중독자 등 간손상 위험요인이 있는 환자는 아고틴정을 사용 시 치료의 이익과 위험성에 대해 고려해야 합니다. (Risk-Benefit)

아고틴정 25mg은 밸덕산정 25mg과 달리 건강보험이 적용되는 항우울제입니다.

건강보험이 적용될 경우 1일 1회 28일분을 처방받으면 본인부담금으로 지불하는 약가격은 8,600원입니다.

같은 항우울제인 브린텔릭스정에 비해 가격이 약간 저렴한 편입니다.

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