Regorafenib은 multikinase inhibitor로서, 종양 혈관신생, 종양형성 및 종양 미세환경 유지에 관여하는 kinases를 표적으로 하여 종양 성장을 억제함. 특히 VEGF 수용체 1-3, KIT, PDGFR-alpha, PDGFR-beta, RET, FGFR1과 2, TIE2, DDR2, TrkA, Eph2A, RAF-1, BRAF, BRAFV600E, SAPK2, PTK5, Abl을 억제함.
한마디로 암세포만 공격하는 표적치료제라는 것
치료대상은 다음과 같다.
1. 이전에 플루오로피리미딘 계열 약물을 기본으로 하는 항암 화학 요법과 항 VEGF 치료제, 항 EGFR 치료제(RAS 정상형 (wild type)의 경우)로 치료를 받은 적이 있는 전이성 직장결장암 환자의 치료
2. 이전에 이매티닙과 수니티닙으로 치료 받은 적이 있는 전이성 또는 절제불가능한 국소진행성 위장관기질종양(GIST) 환자의 치료
3. 이전에 소라페닙으로 치료 받은 적이 있는 간세포암 환자의 치료
투여방법
1. 이 약은 4주를 전체 주기로 하며 1일 1회 160mg(4정)을 3주간 연속하여 경구 투여하고, 7일간 휴약 합니다.
2. 이 약은 매일 비슷한 시간에 가벼운 식사 후 복용하는 것이 좋습니다.
3. 이 약은 물과 함께 통째로 삼켜야 합니다.
4. 이 약을 복용 시 자몽 주스, 오미자 주스 등은 약효에 영향을 미칠 수 있으므로 삼가야 합니다.
5. 의료진의 지시없이 투여량을 변경하거나 스티바가정 투여를 중단하지 마십시오.
6. 복용을 잊은 경우에 즉시 이 약을 복용하되, 전날의 투여량을 보충하기 위해 2회 용량을 복용해서는 안됩니다.
7. 과량 복용했을 경우 의사, 약사에게 알리거나 가까운 응급실로 가야 합니다.
부작용 자가 대처법
1. 손-발 증후군을 예방하기 위해서는 이 약을 복용하는 동안 손과 발의 마찰이나 열에의 노출을 가능한 최대로 줄이는 것이 좋습니다. 보습제를 사용하여 손, 발바닥을 촉촉하게 유지하는 것이 좋습니다.
2. 감염에 걸릴 위험성이 있으므로 사람이 많이 몰렸거나 감기나 다른 감염에 걸린 사람을 가까이 하지 않는 것이 좋습니다. 발열 등 감염의 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 연락하십시오. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.
3. 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다.
4. 출혈을 최소화하기 위해서는 전기 면도기와 부드러운 칫솔을 사용하는 것이 권장됩니다.
5. 구토를 줄이기 위해서는 의사가 처방된 항구토제를 복용하고 소량씩 먹는 것이 권장됩니다.
6. 충분한 휴식을 취하고, 영양 공급이 잘 유지되도록 하십시오.
7. 의사의 지시 없이 함부로 예방접종을 해서는 안 됩니다.
보관 및 취급상 주의사항
1. 이 약은 용기 개봉 후 7주간 안정성이 유지됩니다. 개봉 후 7주가 지난 후에는 이 약을 폐기하여야 합니다.
2. 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오
3. 용기 개봉 후 병을 밀폐하여 보관하십시오
4. 습기로부터 보호하기 위해 제공된 용기에 보관하십시오
개봉 후 7주가 지나면 약효가 떨어지는 특이한 약이다.
28개가 한통인데 28개 배수 단위로 처방이 안나오면
어쩔수 없이 통을 열어 덜어주게 되는데 이 경우 뒤의 환자는 약효가 떨어진 약을 먹게된다.
처방입력시 애초부터 28개 배수로만 입력이 되도록 제도화시키는 것이 맞다고 본다.