디카맥스 종류, 성분
디카맥스는 칼슘과 비타민D로 구성된 일반의약품입니다.
비타민D의 용량은 동일하지만 칼슘의 함량에 따라 3가지 제품이 출시되어 있습니다.
1. 디카맥스 1000정
칼슘 500mg + 콜레칼시페롤 1000 IU
2. 디카맥스 디플러스정
칼슘 300mg + 콜레칼시페롤 1000 IU
3. 디카맥스 디정
칼슘 100mg + 콜레칼시페롤 1000 IU
칼슘의 함량이 높을수록 골다공증 치료효과가 좋아지지만 칼슘, 비타민D를 과도하게 섭취하면 뼈에 축적되고 남은 칼슘이 신장이나 혈관에 달라붙는 부작용이 발생할 수 있습니다.
칼슘이나 비타민D를 과량 섭취하면 혈관석회화, 신장 결석등의 부작용이 생길 수 있습니다.
때문에 골다공증의 심각성과 칼슘 석회화의 위험성을 따져가며 제품을 선택해야 합니다.
디카맥스 제품들은 일반의약품으로 분류되어 있지만 처방전 없이 판매하기보다 대부분 처방전에 의해 보험급여 적용을 받고 복용하는 경우가 많습니다.
디카맥스 성분
디카맥스는 탄산칼슘과립과 농축콜레칼시페롤 과립으로 구성되어 있습니다.
탄산칼슘
탄산칼슘은 칼슘의 무기형태로 가격이 저렴하고 칼슘의 양이 많다는 장점이 있습니다.
하지만 충분한 양의 위산분비가 이루어지지 않으면 칼슘의 흡수율이 떨어진다는 단점이 있습니다.
위산이 부족하거나 위산분비 억제제를 복용하는 사람은 무기칼슘보다 구연산칼슘, 젖산칼슘 등의 유기칼슘을 먹는게 좋습니다.
콜레칼시페롤
콜레칼시페롤은 비타민 D3로 동물성 비타민D로 불리기도 합니다.
비타민 D3는 근육과 인대를 강화하여 외상으로부터 근육과 인대를 보호하고 신장에서 칼슘의 흡수를 돕는 기능이 있습니다.
칼슘, 비타민D 병용의 이점
골다공증 수치개선을 위해 칼슘이나 비타민D를 단독으로 투여하기보다 같이 투여해야 합니다.
실제로 칼슘 단독, 비타민D 단독 투여보다 칼슘과 비타민D를 같이 투여한 경우 골밀도수치 증가가 유의미했습니다.
대한골대사학회는 칼슘은 1일 800~1000mg, 비타민D는 1일 800 IU 섭취를 권장합니다.
디카맥스 가격
디카맥스 1000정, 디카맥스 디플러스정, 디카맥스 디정은 모두 일반의약품으로 처방전 없이 구매가 가능한 제품들입니다.
처방전 없이 구매할 경우 가격은 약 20,000원 전후에 구매할 수 있으며, 약국에 따라 처방전 없이는 약을 판매하지 않는 경우도 있습니다.
디카맥스 복용방법, 복용시간
디카맥스 1000정, 디카맥스 디플러스정, 디카맥스 디정은 1일 1회 1정을 복용합니다.
칼슘과 비타민D 흡수율을 높이기 위해 식사 직후 복용하는게 좋습니다.
그 외 몇 가지 사항을 고려하여 복용시간을 결정하는게 좋습니다.
1. 흡수를 위해 가장 좋은 시간대는 저녁식후입니다.
2. 비타민 D를 저녁에 복용할 경우 불면증이 생길 수 있습니다.
3. 칼슘을 저녁에 복용할 경우 칼슘의 신경안정효과에 의해 숙면에 도움이 될 수 있습니다.
가장 중요한 것은 1일 1회 같은 시간에 1정을 복용하는 것이며 사람마다 아침이 더 좋을지 저녁이 더 좋을지는 본인의 판단하에 복용하는게 좋습니다.
비타민D를 먹고도 불면 등의 부작용이 없다면 저녁 식후 복용을 비타민D를 먹고 불면증 부작용이 있다면 아침식후 복용을 추천합니다.
디카맥스 보험 적용
디카맥스 1000정, 디카맥스 디플러스정, 디카맥스 디정은 골밀도 검사 후 골감소증에 해당하는 T-score가 -1 이하인 경우부터 처방가능합니다.
T-score -2.5 이하인 경우 역시 보험적용이 가능하며 SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)이나 비스포스포네이트 단일제제와 함께 처방할 수 있습니다.
(T-score -1 이하, 골다공증 질병분류기호 M80, M81, M82에 보험적용가능합니다.)
단순 칼슘, 비타민D 보충 목적으로는 급여 인정이 불가능합니다.
가끔 환자들이 아는 사람이 칼슘, 비타민D를 보험적용받아 싸게 먹는다고 나도 해달라고 요구하는 경우가 있습니다.
이 경우 전액 비급여로 처방전 없이 약을 살 때보다 약값이 더 비싸지게 됩니다.