듀로제식 디트랜스 패치 성분, 효과
듀로제식 디트랜스 패치는 마약성 진통제의 일종인 펜타닐(Fentanyl) 성분의 제품입니다.
항암치료나 시한부 환자 등 일반적인 진통제로 통증조절이 불가능한 극심한 통증을 완화하기 위해 사용하는 약물입니다.
듀로제식 디트랜스 패치는 전문의약품 중에서도 마약으로 분류된 초고위험 약물입니다.
반드시 전문의에 의해 처방받아야 하며, 일반 약국에서는 마약이기 때문에 보통 취급하지 않고 대학병원 급에서 취급합니다.
듀로제식 디트랜스 패치 부작용, 주의사항
듀로제식 디트랜스 패치는 마약성 진통제이기 때문에 다음과 같은 다양한 부작용이 나타납니다.
1. 의존성
펜타닐은 강력한 합성 오피오이드 약물로 모르핀보다 50~100배 정도 강력합니다.
비마약성진통제와는 다르게 마약성 진통제는 중독과 의존성이 있으므로 사용에 특히 주의해야 합니다.
2. 호흡억제
강력한 진정효과를 가진 펜타닐은 과량투여할 경우 호흡억제가 발생하며 사망에 이를 수 있습니다.
3. 졸음, 의식장애, 무력감, 두통
진정효과로 인해 졸음, 의식장애, 무력감, 두통등이 발생할 수 있습니다.
4. 구역, 구토, 변비
펜타닐 진통제를 사용하는 환자들이 가장 고생하는 문제가 변비입니다.
펜타닐 사용으로 인해 소화기관의 연동운동이 감소하고 이는 구역, 구토, 변비 증상을 발생시킵니다.
신체활동이 적으면 장의 연동운동은 더욱 감소하는데 통증이 심한 환자는 신체활동이 적은편이니 변비 증상이 더욱 심해집니다.
때문에 최소한의 펜타닐 진통제만을 사용하고 가능한 신체활동을 하고 물을 많이 섭취하여 변비를 예방해야 합니다.
5. 식욕부진
진정작용은 식욕역시 억제합니다.
추가적으로 항암 방사선, 화학요법 역시 식욕을 감소시키는 주요 원인 중 하나입니다.
이러한 부작용은 약물을 과량투여할 때 더 심해집니다.
듀로제식 디트랜스 패치를 사용할 때 특히 주의할 점은 패치를 붙인 부위에 열을 가하면 절대로 안된다는 점입니다.
듀로제식 디트랜스 패치는 체온에서 방출되도록 설계되어 있는데 여기에 열을 가할 경우 약물의 방출이 매우 빠르게 일어납니다.
자주 일어나는 사고가 듀로제식 디트랜스 패치를 붙이고 사우나를 하거나 몸이 아프다고 전기장판, 온수매트, 탄소매트, 핫팩을 대고 있다가 약물이 과량방출되어 부작용이 심해지거나 사망에 이르기도 합니다.
펜타닐에 과량 노출된 경우 해독제로 날록손(Naloxone)이 있지만 날록손은 일반 의원급에서 취급하지 않고 최소 2차급, 3차급 대학병원에 가야 있으므로 주의해야 합니다.
듀로제식 디트랜스 패치 사용방법
이 약은 뒷면의 비닐을 떼어내고 가슴이나 팔에 부착하되 1매를 3일(72시간)간 사용할 수 있다.
듀료제식 디트랜스 패치 사용방법
이 약은 가슴 상부나 팔의 편평한 부위 중 자극이나 광선조사를 받지 않는 피부에 부착하며 이 약을 부착하기 전 필요하다면 해당부위의 체모를 잘라내야 한다(면도는 피부를 자극할 수 있으므로 삼간다.).
만일 이 약을 부착할 부위를 먼저 씻어야 할 경우에는 비누, 오일, 로션, 알코올 등 피부를 자극하거나 피부 투과성을 변화시킬만한 물질을 사용하지 말고 깨끗한 물로 씻은 후 완전히 건조시켜야 한다.
이 약은 밀봉 포장지에서 꺼낸 뒤 바로 부착해야 하며 피부에 붙인 후 완전히 부착되도록 약 30초간 손바닥으로 단단히 누르며 특히 가장자리를 주의하여 눌러준다.
듀로제식 트랜스 패치는 1매를 3일 동안 부착할 수 있습니다.
동일한 부위에 두 번 연속해서 패취를 부착하지 않습니다.
한번 패취를 부착했던 부위에는 3일 이상 지난 후에 또 다른 패취를 붙일 수 있습니다.
듀로제식 디트랜스 패치 접거나 반으로 잘라서 사용해도 될까요?
듀로제식 디트랜스패치 전에 사용하던 듀로제식 패치는 Reservoir 방식의 패치라서 약물저장고와 방출제어막이 별도로 있는 구조였습니다.
이런 저장소(Reservoir)방식의 패치는 반으로 자를 경우 약물이 급격하게 방출되어 부작용이 발생하였고, 제조상 결함이 있거나 접을 경우 패치가 손상되어 약물이 새어 나오는 경우가 있었습니다.
[데일리팜] 얀센, 듀로제식 패치 미국서 자진 회수
제약회사 얀센은 중증 만성통증에 사용되는 듀로제식(Duragesic) 패치 75mg/h 약 44만개를 미국에서 자진회수하고 있다. 얀센은 로트 번호가 0327192인 듀라제식 44만개 중 5% 미만인 약 1만9천 개에서 패
www.dailypharm.com
이러한 이유로 2004년에 얀센은 전세계에서 판매 중이던 듀로제식 패치를 회수한 적이 있습니다.
그리고 얀센은 기존 저장소 형태의 패치를 버리고 매트릭스형 펜타닐 패치를 새로 개발하게 됩니다.
이 매트릭스형 펜타닐 패치가 듀로제식 디트랜스 패치입니다.
기존의 듀로제식 패치는 패취 내에 약물이 겔 상태로 존재하는 저장소(Reservoir) 방식의 패치이지만, 듀로제식 디트랜스 패치는 약물이 접착성분에 혼합된 매트릭스(Matrix) 형태의 패치로 패치가 손상되거나 잘리거나 접혀도 약물이 흘러나오지 않습니다.
듀로제식 디트랜스 패치는 매트릭스형 패치이기 때문에 접거나 잘라서 사용하면 원래 용량의 절반을 투약가능합니다.
패치를 자르거나 접으면 왜 원래용량의 절반이 투여되는지는 아래 글에서 설명하였으니 참고하시기 바랍니다.
성인/아기 기침패치 붙이는 위치, 사용방법, 성분, 잘라서 써도 되나요?
목차 기침패치 성분, 작용원리 기침패치, 기관지 확장제 패치로 알려진 호쿠날린, 노테몬 패치의 주성분은 툴로부테롤(Tulobuterol)이라는 성분입니다. 툴로부테롤은 베타2 아드레날린성 수용체를
pharmit3000.tistory.com
결론적으로 듀로제식 디트랜스 패치는 과거 판매되던 듀로제식 패치와 다르게 제형이 변경되어 반으로 잘라서 사용해도 약이 외부로 방출될 위험이 없고 용량은 절반 투여된다고 볼 수 있습니다.
듀로제식 디트랜스패치 설명서에
이 약은 밀봉된 패취 형태로 공급되며, 밀봉상태가 파손된 경우에는 사용해서는 안된다.
사용 전 패취의 손상 여부를 확인한다.
이 약을 변형(분할, 절단, 손상 등)해서는 안되며, 변형된 약은 사용해서는 안된다.
라고 쓰여있지만 이는 제약회사에서 원칙적으로는 금기지만 의사 감독하에 절단하여 사용할 수 있다는 의미입니다.
얀센에서 듀로제식 디트랜스 패치를 출시하면서 의사들에게는 절단해서 사용할 수 있음을 교육했지만 약사들에게는 충분히 교육하지 않아 과거의 듀로제식 패치만을 생각하여 절단이 가능함을 아직까지 모르는 약사들이 많습니다.
현재 판매중인 펜타닐 패치의 종류
Butrans®, Transtec®, Durogesic DTrans® 및 Matrifen® 경피 패치는 반으로 자를 수 있습니다 .
| 제품명 | 성분/함량 | 제약회사 | 제형 | 구분 | 가격 |
| 듀로제식디트랜스패취100μg/h | Fentanyl 16.8mg | 한국얀센 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 14,724원/1매 |
| 듀로제식디트랜스패취12μg/h | Fentanyl 2.1mg | 한국얀센 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 4,509원/1매 |
| 듀로제식디트랜스패취25μg/h | Fentanyl 4.2mg | 한국얀센 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 7,120원/1매 |
| 듀로제식디트랜스패취50μg/h | Fentanyl 8.4mg | 한국얀센 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 10,068원/1매 |
| 마트리펜패취100μg/h | Fentanyl 11mg | 대웅제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 마트리펜패취12μg/h | Fentanyl 1.38mg | 대웅제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 마트리펜패취25μg/h | Fentanyl 2.75mg | 대웅제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 마트리펜패취50μg/h | Fentanyl 5.5mg | 대웅제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 마트리펜패취75μg/h | Fentanyl 8.25mg | 대웅제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 명문펜타닐패취12μg/h | Fentanyl 2.1mg | 명문제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 4,509원/1매 |
| 명문펜타닐패취12μg/h(수출용) | Fentanyl 2.1mg | 명문제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 명문펜타닐패취25μg/h | Fentanyl 4.2mg | 명문제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 6,764원/1매 |
| 명문펜타닐패취25μg/h(수출용) | Fentanyl 4.2mg | 명문제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 명문펜타닐패취50μg/h | Fentanyl 8.4mg | 명문제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 10,068원/1매 |
| 명문펜타닐패취50μg/h(수출용) | Fentanyl 8.4mg | 명문제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 삼양홀딩스펜타닐패취100μg/h | Fentanyl 10.08mg | 삼양홀딩스 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 삼양홀딩스펜타닐패취100μg/h(수출용) | Fentanyl 10.08mg | 삼양홀딩스 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 삼양홀딩스펜타닐패취12μg/h | Fentanyl 1.26mg | 삼양홀딩스 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 삼양홀딩스펜타닐패취12μg/h(수출용) | Fentanyl 1.26mg | 삼양홀딩스 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 삼양홀딩스펜타닐패취25μg/h | Fentanyl 2.52mg | 삼양홀딩스 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 삼양홀딩스펜타닐패취25μg/h(수출용) | Fentanyl 2.52mg | 삼양홀딩스 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 삼양홀딩스펜타닐패취50μg/h | Fentanyl 5.04mg | 삼양홀딩스 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 삼양홀딩스펜타닐패취50μg/h(수출용) | Fentanyl 5.04mg | 삼양홀딩스 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 신일펜타닐패취100ug/h(수출용) | Fentanyl 16.8mg | 신일제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타덤패취100μg/h | Fentanyl 10.08mg | 한림제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 14,724원/1매 |
| 펜타덤패취100μg/h(수출용) | Fentanyl 10.08mg | 한림제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타덤패취12μg/h | Fentanyl 1.26mg | 한림제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 4,509원/1매 |
| 펜타덤패취12μg/h(수출용) | Fentanyl 1.26mg | 한림제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타덤패취25μg/h | Fentanyl 2.52mg | 한림제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 7,120원/1매 |
| 펜타덤패취25μg/h(수출용) | Fentanyl 2.52mg | 한림제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타덤패취50μg/h | Fentanyl 5.04mg | 한림제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 10,068원/1매 |
| 펜타덤패취50μg/h(수출용) | Fentanyl 5.04mg | 한림제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타듀르패취100μg/h | Fentanyl 11mg | 한국팜비오 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 14,724원/1매 |
| 펜타듀르패취12ug/h | Fentanyl 1.375mg | 한국팜비오 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 4,509원/1매 |
| 펜타듀르패취25μg/h | Fentanyl 2.75mg | 한국팜비오 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 7,120원/1매 |
| 펜타듀르패취50μg/h | Fentanyl 5.5mg | 한국팜비오 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 10,068원/1매 |
| 펜타듀르패취75μg/h | Fentanyl 8.25mg | 한국팜비오 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타릭스패취100μg/h | Fentanyl 12mg 외 1
|
대원제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 14,724원/1매 |
| 펜타릭스패취12μg/h | Fentanyl 0.9mg 외 1
|
대원제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 4,509원/1매 |
| 펜타릭스패취25μg/h | Fentanyl 1.8mg 외 1
|
대원제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 7,120원/1매 |
| 펜타릭스패취37.5μg/h | Fentanyl 2.7mg 외 1
|
대원제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 8,900원/1매 |
| 펜타릭스패취50μg/h | Fentanyl 3.6mg 외 1
|
대원제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | 10,068원/1매 |
| 펜타릭스패취75㎍/h | Fentanyl 5.4mg 외 1
|
대원제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타베라패취100μg/h | Fentanyl 20.4mg | 환인제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타베라패취12μg/h | Fentanyl 2.55mg | 환인제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타베라패취25μg/h | Fentanyl 5.1mg | 환인제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타베라패취50μg/h | Fentanyl 10.2mg | 환인제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타베라패취75μg/h | Fentanyl 15.3mg | 환인제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타스패취25μg/h | Fentanyl 2.5mg | 하나제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 | |
| 펜타스패취50μg/h | Fentanyl 5mg | 하나제약 | 경피흡수제(패취제) | 전문 |