피부과 L30.2
[L30.2] 피부자가민감화 칸디다진, 백선진, 유사습진
에스파손겔
desoxymethasone
phospholipase A2를 차단하여 PG와 LT의 생성을 억제하고, 항원-항체 반응을 억제하며 항알레르기 작용을 나타냄
1일 1~3회 적당량을 환부에 바른다. 증상이 완화되면 감량한다.
알리톡 연질캡슐 30mg QD
[Alitretinoin]
<전신용>
레티노산 수용체(retinoid acid receptor, RAR)와 레티노이드 X 수용체(retinoid X receptor, RXR) 둘 다에 결합함; 항염증 및 면역조절 작용은 cytokine에 의해 자극된 피부세포에서 CXCR3 (C-X-C Motif Chemokine Receptor 3) 리간드(ligands)와 CCL20 (C Chemokine ligand 20) chemokine 발현의 하향 조절(down-regulation)과 cytokine에 의해 자극된 백혈구와 항원제시세포(antigen presenting cells)의 확장(활성) 억제를 통해 나타남.
<국소용>
천연에서 발생하는 내인성 레티노이드로서 세포내 레티노이드 수용체(RAR 및 RXR)에 결합하여 이를 활성화시킴; 그 결과 정상 세포 및 종양 세포에서 세포 분화 및 증식을 조절하는 유전자 발현에 변화가 생기며 카포시 육종의 성장을 억제하게 됨.
최소 4주간의 강력한 국소 스테로이드 치료에도 반응하지 않는 성인의 만성 중증 손습진(PGA(physician's global assessment)따라 평가)
- 1일 1회 10~30mg을 식사와 함께 또는 식사 직후 복용한다.매일 같은 시간에 복용하는 것이 바람직하다.- 초기용량으로 알리트레티노인으로서 30mg을 투여하고, 이상반응에 따라 10mg으로 감량한다.
- 당뇨, 비만, 심혈관계 위험요소가 있거나 이상지질혈증 환자 : 초기 용량으로 10mg을 투여하고 내약성과 효과에 따라 필요시 30mg으로 증량할 수 있다. 이 약을 투여하는 동안 주기적으로 혈중 지질 프로파일및 혈당 확인이 필요할 수 있다.
- 손이 깨끗해지거나 거의 깨끗해지는 치료 목표에 도달하면 바로 투여를 중단한다.
초기 12주 치료 후에도 손습진의 정도가 중증일 경우 치료를 중단하고, 치료 24주까지 치료 목표에 도달하지 못한 경우에도 투여를 중단한다.
- 식사와 함께 또는 직후 복용하세요. (지용성)
- 임산부, 수유부는 투여하지 마세요. (최기형성 매우 강함)
- 이 약 투여 1개월 전부터 투여 중지 후 1개월까지 피임하세요.
- 이 약의 투여기간 및 투여 중지 후 최소 1개월까지는 헌혈하지 마세요.
- 피부나 입술이 건조해지면 보습연고나 크림, 입술보호제를 사용하세요. (비타민 A유도체들 공통적 부작용)
- 햇빛에 민감해지므로 일광 노출을 최소화 하고, 자외선차단제를 사용하세요. (비타민 A유도체들 공통적 부작용)
- 우울증의 증후가 나타나는 경우 전문가에게 알리세요. (특이 부작용 우울증 악화)