브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액 성분
브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액의 주성분은 브롬페낙(Bromfenac)입니다.
브롬페낙은 NSAID의 일종으로 눈에 점안할 경우 염증과 통증을 감소시키는 효과가 있습니다.
브롬페낙은 COX1, COX2를 비특이적으로 억제하며 그 결과 염증을 유발하는 프로스타글란딘 합성을 억제합니다.
NSAID를 안약으로 사용할 경우 국소작용제이기 때문에 NSAID의 주요 부작용인 위장장애, 신기능 저하 등의 부작용은 거의 나타나지 않습니다.
눈의 염증을 감소시키는 약으로는 스테로이드가 있는데 브롬페낙은 스테로이드와 달리 안압상승 위험이 없어 안압상승의 위험이 부담스러운 환자에게 사용할 수 있습니다.
브롬페낙은 스테로이드에 비해 장기간 사용할 수 있다고 여겨지지만 14일을 초과하여 연속 사용할 경우 각막 이상반응이 발생할 수 있습니다.
브롬페낙은 장기 사용 시 스테로이드에 비해 부작용이 적다 정도입니다.
브롬페낙은 구조에 브롬(Br)이 추가되어 지용성이 증가하였습니다.
그 결과 안구 조직 침투력, 소염, 진통 효과가 상승하였습니다.
또한 지속시간이 길어져 1일 2회 점안으로 충분한 효과를 나타냅니다.
브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액 효과
브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액의 적응증은 외안부 및 전안부 염증성 질환의 대증치료입니다.
염증성 질환에는 안검염, 결막염, 공막염, 수술 후 염증이 포함됩니다.
대부분의 눈 수술 전후로 브롬페낙을 사용하며 스테로이드에 민감하게 반응하는 환자에게 염증 억제 목적으로 스테로이드 대신 사용하기도 합니다.
특히 백내장 수술 전 브롬페낙 성분의 안약을 점안하면 수술 시 발생하는 축동을 억제하여 동공 확장을 유지하여 수술을 원활하게 할 수 있도록 도와줍니다.
백내장 수술 후 브롬페낙 안약의 점안은 수술 후 염증과 통증을 억제하기 위해 사용하며 근거는 확실하지 않지만 낭포황반부종(CME)의 발생을 억제하기 위해 스테로이드 점안액과 같이 사용하기도 합니다.
브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액 사용법
브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액은 1일 2회 1방울씩 점안합니다.
브롬페낙 점안액은 일회용과 다회용 2가지 포장형태가 있습니다.
일회용 안약은 사용 즉시 폐기하고 다회용 안약은 개봉 후 1개월간 사용할 수 있습니다.
감염 위험이 높은 환자 등 멸균 환경이 중요하거나 장기간 보관하다가 필요시 점안할 경우 일회용 안약을 사용하는게 더 좋습니다.
매일 안약을 점안할 경우 일회용 폐기물이 다량 발생하는 일회용 안약보다 다회용 안약을 사용하는게 좋습니다.
가격적인 면에서도 단기간 다량 사용할 경우 다회용 안약이 일회용 안약에 비해 더 경제적입니다.
브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액을 다른 점안액과 같이 점안할 경우 이전에 점안한 안약이 흡수될 시간을 주기 위해 3~5분 정도 간격을 두고 점안합니다.
성분에 따른 순서는 무관합니다.
눈에 넣는 점안겔이나 안연고는 액체 형태의 안약보다 나중에 점안합니다.
점도가 높을수록 후순위로 점안합니다.
브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액 부작용, 주의사항
1. 14일 초과 사용 주의
브롬페낙 성분을 장기간 사용할 경우 각막 이상 반응이 발생할 수 있습니다.
또한 NSAID를 장기간 사용할 경우 수술 후 정상적인 안구 조직의 재생 과정을 방해할 수 있습니다.
임상시험 결과 14일을 초과하지 않는 기간 사용이 안전하게 약효를 얻을 수 있는 기간으로 나타났으며 14일을 초과하여 사용할 경우 안과 전문의 등 전문가의 판단이 필요합니다.
2. 렌즈 제거 후 점안
다회용 안약은 보존제로 염화벤잘코늄을 포함하고 있습니다.
염화벤잘코늄은 소프트 렌즈를 변형시키며 고농도로 농축될 경우 각막에도 손상을 줄 수 있습니다.
렌즈를 착용한 상태에 안약을 점안하면 각막과 렌즈 사이에 염화벤잘코늄이 농축되어 렌즈와 각막을 손상시킬 수 있습니다.
일회용 안약은 보존제인 염화벤잘코늄이 없기 때문에 다회용 안약에 비해 상대적으로 안전하다고 여겨집니다.
하지만 브롬페낙의 농도가 각막과 렌즈 사이에서 일시적으로 높아질 수 있으며 렌즈를 착용한 상태에서 안약을 점안할 경우 각막과 렌즈가 달라붙는 부작용이 발생할 수 있습니다.
안약은 임상시험 당시 렌즈를 착용하지 않은 상태로 임상시험을 진행하였기 때문에 렌즈를 착용한 환자들의 약물 유효성과 안전성에 대해 검증되지 않았습니다.
일회용, 다회용 안약 모두 렌즈를 제거 후 점안하는게 바람직합니다.
브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액 가격
브롬펜 점안액, 바로낙 점안액, 브로페낙 점안액은 전문의약품이며 의사의 처방을 받아야 구입할 수 있습니다.
연속해서 14일 초과 사용할 경우 각막 관련 부작용이 발생할 수 있으니 사용상 이익이 위험을 초과할 경우에만 사용해야 합니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 브롬펜 점안액 (1회용) | 대우제약 | 366원/0.4mL/관 |
| 브롬펜 점안액 (6mL) | 대우제약 | 1,811원/6mL/병 |
| 바로낙 점안액 (1회용) | 삼천당제약 | 366원/0.4mL/관 |
| 바로낙 점안액 (6mL) | 삼천당제약 | 1,646원/5mL/병 |
| 브로페낙 점안액 (1회용) | 한림제약 | 366원/0.4mL/관 |
| 브로페낙 점안액 (5mL) | 한림제약 | 1,646원/5mL/병 |
다회용 브롬펜 점안액 6mL를 1개 처방받을 경우 환자 본인부담금은 2,200원입니다.
주의할 점은 브롬펜 점안액의 1개당 가격이 2,200원이 아니라는 점입니다.
예를 들어 브롬펜 점안액을 3개 처방받을 경우 환자 본인부담금은 3,300원입니다.
2,200원의 본인부담금을 지불한 환자들은 브롬펜 점안액 1개의 가격이 2,200원이라고 인식하는 경우가 많은 것 같습니다.
약국에서 지불하는 약값을 본인부담금이라고 부르는 이유는 약의 원가, 약국관리료, 기본조제기술료, 복약지도료, 의약품관리료를 모두 더한 다음 환자의 나이, 경제적 상황, 특정 질환 코드에 따라 다른 본인부담률을 적용하여 부담하는 금액입니다.
위에서 제시한 환자 본인부담금은 여러 과정을 거친 계산의 결과로 나온 금액이며 약의 개수가 바뀐다고 해서 비례하여 바뀌지 않습니다.