라피듀오정 성분
라피듀오정의 주성분은 라베프라졸(Rabeprazole) + 산화 마그네슘(Magnesium oxide)입니다.
1. 라베프라졸 (Rabeprazole)
라베프라졸은 PPI(Proton Pump Inhibitor)의 일종으로 위의 벽세포에 존재하는 H+/K+ ATPase를 억제합니다.
H+/K+ ATPase는 위의 벽세포에서 위산(H+)을 분비하는 기능이 있습니다.
라베프라졸은 H+/K+ ATPase에 비가역적으로 결합하여 위산분비를 억제하며 기존 사용되던 H2RA에 비해 내성발현이 적고 위산분비 억제효과가 강력하며 작용 지속시간이 더 길다는 장점이 있습니다.
현재 위산분비 억제의 표준치료는 H2RA에서 PPI, P-CAB으로 완전히 전환된 상황입니다.
2. 산화 마그네슘 (magnesium oxide)
산화 마그네슘은 제산제입니다.
이미 분비된 위산을 빠르게 중화하여 속쓰림 증상을 빠르게 완화할 수 있지만 새롭게 분비되는 위산을 막을 수 없고 설사 부작용이 발생할 수 있다는 단점이 있습니다.
산화 마그네슘을 단독으로 장기간 복용할 경우 위는 산분비가 부족하다고 인식하여 위산 분비를 늘리는 반동성 산분비가 나타날 수 있습니다.
그래서 산화마그네슘을 장기간 사용할 때는 위산분비를 억제하는 PPI 등을 같이 사용하여 반동성 산분비를 막습니다.
라피듀오정 효과
라피듀오정의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 위궤양, 십이지장 궤양
2. 미란성 또는 궤양성 위식도 역류질환
PPI + 제산제 복합제는 기존 PPI에 비해 작용이 빠르게 나타나기 때문에 최근 처방량이 늘어나고 있는 추세입니다.
라베프라졸 + 산화마그네슘 복합제의 의의
라베프라졸은 위산분비를 효과적으로 억제하지만 경구로 복용할 경우 위산 환경에서 파괴되고 흡수 후 위에 도달하여 효과를 나타냅니다.
위산환경에서 파괴를 막기 위해 기존에는 위의 낮은 ph 환경에서 약물을 보호하고 장내 높은 ph에서 약물이 용출되는 장용정을 사용하였습니다.
장용정은 위산 환경에서 라베프라졸이 파괴되는 것을 막아주지만 약물이 용출되기까지 시간이 오래 걸린다는 단점이 있었습니다.
라피듀오정은 장용정 대신 제산제인 산화마그네슘을 복합 성분으로 구성하여 순간적으로 위 내부 ph를 상승시켜 라베프라졸이 위에서 파괴되지 않도록 개선한 약물입니다.
기존 장용정은 위 - 십이지장 - 장으로 이동하여 약물이 방출되고 흡수가 시작되었는데 라피듀오정은 장용정이 아니므로 위에서 십이지장 이동 후 십이지장 상부부터 흡수되어 약물이 빠르게 혈액으로 들어가 위에 도달할 수 있다는 장점이 있습니다.
즉, 라피듀오정은 기존 라베프라졸 단일제에 비해 다음과 같은 장점이 있습니다.
1. PPI의 위산분비 억제 효과가 신속히 나타납니다.
2. 제산제인 산화마그네슘이 복용 즉시 위산을 중화합니다.
라피듀오정 복용법
라피듀오정은 적응증에 따라 복용법이 다릅니다.
1. 위궤양, 십이지장 궤양
성인 1일 1회 1알을 경구 복용합니다.
일반적으로 위궤양에는 8주, 십이지장궤양에는 6주까지 투여합니다.
2. 미란성 또는 궤양성 위식도 역류질환
1일 1회 1알을 4~8주간 복용합니다.
PPI를 8주간 투여하고도 치료되지 않은 경우 추가로 8주간 1일 2회 1알을 복용할 수 있습니다.
3. 위식도 역류질환 증상완화
1일 1회 1알을 복용합니다.
증상이 사라진 뒤에는 필요시 1일 1회 1알을 복용하는 on demand 요법을 사용하여 증상을 조절할 수 있습니다.
4. 위식도 역류질환 장기간 유지요법
환자에 따라 1일 1알을 경구 복용합니다.
라피듀오정은 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다.
라피듀오정의 산화마그네슘이 위산에 의한 라베프라졸의 파괴를 막고 라베프라졸은 십이지장에서 흡수되어 위로 분포되고 위의 벽세포에서 H+/K+ ATPase를 억제합니다.
하지만 위에 음식물이 있을 경우 위에서 십이지장으로 위 내용물이 이동하는 속도가 느리기 때문에 빠른 약효 발현을 위해서는 공복에 복용하는게 더 바람직합니다.
라피듀오정 부작용, 주의사항
1. PTP 개봉, 분할, 가루 금지
라피듀오정의 라베프라졸은 수분, 습기에 매우 취약한 성분입니다.
라베프라졸 단일제는 PTP 포장되어 유통되는데 이는 라베프라졸을 개봉하여 다른 약과 같이 포장할 경우 약이 공기 중의 수분을 흡수하여 팽창하거나 약의 효과가 상실되기 때문입니다.
라피듀오정 역시 수분에 취약하므로 복용 직전 개봉하여 복용해야 합니다.
개봉 후 약을 절단하거나 가루로 만들 경우 공기중 수분에 더욱 취약하므로 분할하거나 가루로 만들지 않아야 합니다.
만약 환자가 약을 삼키기 어려워하거나 튜브를 통해 약을 복용할 경우 케이캡 구강붕해정이라는 약이 있으므로 참고하시기 바랍니다.
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2. 장기 복용 주의
위산분비 억제제는 장기간 복용할 경우 위산의 ph가 높아져 영양분 흡수 감소, 세균감염 증가 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
영양분 중 칼슘 흡수가 감소하여 골감소증이나 골다공증이 발생할 수 있고 철분의 흡수가 감소하여 빈혈 증상이 발생할 수 있습니다.
이외에도 마그네슘, 비타민 B12의 흡수가 감소할 수 있습니다.
위산은 입을 통해 들어오는 세균을 막아주는 1차 방어선 역할을 하기도 하는데 장기간 위산분비억제제를 복용하여 위산분비가 억제되면 세균 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
세균 감염은 고령자의 경우 특히 주의가 필요합니다.
라피듀오정을 장기간 복용할 경우 위와 같은 불이익보다 장기간 복용의 유익성이 더 높을 때 복용해야 합니다.
이는 전문의가 리스크-베네핏을 고려하여 복용을 판단할 것이며 환자 개인이 판단하지 않아야 합니다.
라피듀오정 가격
라피듀오정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 구입할 수 있습니다.
위장약은 꾸준한 약 복용도 중요하지만 위산 분비, 위산 역류 등의 증상을 악화시키는 생활습관, 약물 교정이 필요합니다.
또한 속쓰림 등의 같은 증상을 가지고 있더라도 환자에 따라 진단이 다를 수 있으므로 의사의 정확한 질병명 진단 후 약물 복용이 중요합니다.
가끔 타인의 위장약을 본인의 속쓰림에 복용하는 경우가 있는데 이는 단기적인 증상완화는 가능할 수 있지만 더 큰 질환을 조기에 진단할 수 있는 기회를 놓치거나 약물 부작용에 의해 신체 악영향을 줄 수 있습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 라피듀오정10/350mg | 대한뉴팜 | 593원/1정 |
라피듀오정을 1일 1회 1알씩 30일간 복용할 경우 본인부담금은 9,400원입니다.