솔리안정, 아미썰정 효과
솔리안정, 아미썰정의 적응증은 조현병(정신분열병)입니다.
예전 정신분열증이라고 불리었으나 병에 대한 부정적 인식을 가질 수 있는 병명이라고 하여 조현병으로 재명명되었습니다.
간질에서 뇌전증으로 이름이 바뀐 것과 같은 이유입니다.
조현병이 발생하는 원인은 정확히 밝혀져 있지 않습니다.
유전자, 생활환경, 스트레스, 과도한 도파민 분비, 정신적 충격, 톡소플라스마 감염 등이 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 알려져 있습니다.
조현병의 원인이 무엇이든 도파민의 분비 조절 이상이 조현병의 원인으로 알려져 있습니다.
도파민의 분비가 부족하면 조현병의 음성증상이 발생합니다.
음성증상은 우울증, 무의욕, 무성욕, 감정 표현 결여, 사회적 위축 등이 있습니다.
도파민의 분비가 과도하면 조현병의 양성증상이 발생합니다.
양성증상은 환각, 환청, 망상, 사고 장애 등이 있습니다.
항정신병 약물을 복용하면 초기 어눌한 동작, 발음 등의 부작용이 발생할 수 있지만 일시적이며 약물 복용을 지속하면 사라집니다.
솔리안정, 아미썰정 성분
솔리안정, 아미썰정의 주성분은 아미설프리드(Amisulpride)입니다.
아미설프리드는 용량에 따라 두가지 상반된 효과를 나타냅니다.
1. 저용량 아미설프리드
아미설프리드는 저용량에서 시냅스 전 자가 수용체를 차단하여 도파민 방출을 촉진하여 도파민 효과를 항진시킵니다.
2. 고용량 아미설프리드
아미설프리드는 고용량에서 변연계와 전두엽 영역의 시냅스 후 도파민 D2, D3 수용체를 차단하여 도파민 효과를 길항합니다.
아미설프리드는 비정형 항정신병약(atypical antipsychotic)으로 도파민 D2, D3 수용체에 선택적으로 결합하며 도파민 수용체를 길항합니다.
아미설프리드는 D1, D4, D5 수용체에는 친화력이 낮습니다.
세로토닌, 알파-아드레날린, 히스타민(H1), 콜린성 수용체에 대한 친화도는 거의 없습니다.
솔리안정, 아미썰정 복용법
솔리안정, 아미썰정 복용방법은 다음과 같습니다.
1. 급성 정신병 삽화
1일 400 ~ 800mg이 권장되며 1일 최대 1,200mg까지 투여할 수 있습니다.
양성 증상과 음성 증상이 혼합되어 나타나는 경우 양성 증상 조절을 우선하여 용량을 조절해야 합니다.
음성 증상이 우세한 경우
1일 권장량은 50 ~ 300mg입니다.
최적 용량은 1일 약 100mg입니다.
1일 용량이 400mg 이하인 경우 1일 1회 복용하며 1일 용량이 400mg을 초과할 경우 1일 2회 분할 복용합니다.
조현병, 정신분열병은 도파민 부족에 의해 음성증상, 도파민 과다에 의해 양성증상이 발생합니다.
솔리안정, 아미썰정은 용량에 따라 저용량에서 도파면 효현제, 고용량에서 도파민 길항제로 작용하여 양성, 음성 두가지 증상에 모두 사용할 수 있습니다.
양성과 음성증상이 혼합되는 경우 양성 증상 조절을 우선하여 용량을 설정해야 합니다.
양성증상은 환각, 환청, 망상, 사고장애 등 환자의 현실과 일상생활을 파괴하고 주위에 피해를 입히는 증상이기 때문에 우선적으로 조절해야 합니다.
양성증상이 조절되면 환자의 현실 인식이 개선되어 치료 순응도가 높아집니다.
솔리안정, 아미썰정 부작용
1. 유즙 분비 부작용
솔리안정, 아미썰정은 도파민 D2 수용체를 강력하게 길항하여 혈중 프로락틴 수치가 상승합니다.
프로락틴 수치가 상승하면 유즙분비 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
약물 복용을 중단하면 도파민 길항효과가 사라지고 도파민이 정상적으로 프로락틴 분비를 억제하여 정상 수치로 돌아옵니다.
2. 추체외로 부작용
추체외로 부작용은 흑질선조체 경로(nigrostraitum pathway)에서 도파민 D2 수용체의 비선택적 길항 작용으로 인해 발생합니다.
추체외로 부작용이 발생하면 근긴장이상(Dystonia), 정좌불능(Akathisia), 파킨슨증(Parkinsonism), 지연성 운동장애(Tardive dyskinesia)등의 운동능력 장애가 발생합니다.
솔리안정, 아미썰정의 주성분인 아미설피리드는 정형항정신병약물보다 추체외로 부작용이 적은편이고 비정형항정신병 약물과 비슷한 수준입니다.
솔리안정, 아미썰정 가격
솔리안정, 아미썰정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 약국에서 구입할 수 있습니다.
아미설프리드는 조울증, 정신분열증의 증상을 완화하는 약물로 반드시 정신과 전문의의 세밀한 용량조절이 필요합니다.
환자가 임의로 용량을 조절하지 않습니다.
솔리안정, 아미썰정과 같은 아미설프리드 성분 약물은 아칸솔정, 폴라리스정이 있습니다.
이들 약물은 각각 100mg, 200mg, 400mg 용량이 존재합니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 솔리안정 100mg | 한독 | 474원/1정 |
| 솔리안정 200mg | 한독 | 760원/1정 |
| 솔리안정 400mg | 한독 | 1,124원/1정 |
| 아미썰정 100mg | 명인제약 | 308원/1정 |
| 아미썰정 200mg | 명인제약 | 535원/1정 |
| 아미썰정 400mg | 명인제약 | 756원/1정 |
| 아칸솔정 100mg | 한국파마 | 362원/1정 |
| 아칸솔정 400mg | 한국파마 | 812원/1정 |
| 폴라리스정 100mg | 유니메드제약 | 379원/1정 |
| 폴라리스정 400mg | 유니메드제약 | 1,001원/1정 |
솔리안정 400mg을 1일 1회 1알 복용할 경우 환자 본인부담금은 14,100원입니다.