헤어그로정, 메리나정, 모나드정 성분
헤어그로정, 메리나정, 모나드정의 성분은 피나스테리드(Finasteride)입니다.
피나스테리드는 1mg은 남성형 탈모와 M자 탈모 치료에 사용하지만 피나스테리드 5mg은 전립선비대증의 치료에 사용합니다.
전립선 비대증으로 피나스테리드 성분을 처방받을 경우 의료보험적용이 가능하지만 남성형 탈모, M자 탈모 처방은 비보험입니다.
이는 남성형 탈모, M자 탈모는 생명에 필수적인 질환이 아니라 미용목적으로 복용하는 것이기 때문에 보험을 적용해주지 않는 것입니다.
남성형 탈모, M자 탈모는 체내의 과도한 남성호르몬이 원인입니다.
정확히는 디히드로테스토스테론(DHT, Dihydrotestosterone)의 과도한 합성이 문제입니다.
디히드로테스토스테론은 남성호르몬으로 널리 알려진 테스토스테론보다 안드로겐 수용체 결합력이 15~30배 정도 강력한 남성 호르몬입니다.
디히드로테스토스테론은 머리카락 모낭세포의 안드로겐 수용체에 결합하여 모낭 세포의 세포 사멸을 유도합니다.
머리카락이 자라는 모낭 세포가 죽으면 머리카락이 가늘어지고 듬성듬성해지다가 마지막으로는 머리카락이 완전히 사라집니다.
디히드로테스토스테론은 머리카락의 모낭세포는 죽이지만 눈썹, 수염, 가슴털, 다리털의 성장은 촉진합니다.
남성형 탈모를 가진 대머리 남성은 눈썹, 수염, 가슴털, 다리털이 풍성한 경우가 많습니다.
피나스테리드는 디히드로테스토스테론을 합성하는 5알파-환원효소를 억제하여 디히드로테스토스테론이 모낭 세포의 안드로겐 수용체에 결합하지 못하게 막습니다.
결과적으로 모낭의 안드로겐 수용체에 디히드로테스토스테론이 결합하지 못해 모낭세포가 죽지 않고 살아남게 되어 남성형 탈모의 증상이 완화됩니다.
헤어그로정, 메리나정, 모나드정 효과
헤어그로정, 메리나정, 모나드정의 적응증은 만 18세 ~ 만 41세 성인 남성의 남성형 탈모의 치료입니다.
피나스테리드로 5알파 환원효소를 억제하면 디히드로테스토스테론의 생성이 억제되어 모낭의 안드로겐 수용체와 결합하는 것을 억제합니다.
하지만 모낭 세포의 안드로겐 수용체가 적은 양의 디히드로테스토스테론에도 활성화되는 경우 남성형 탈모임에도 불구하고 피나스테리드 복용 시 효과가 적습니다.
그래서 탈모약 복용 시 탈모 치료 효과의 개인차가 발생하는 것이며 안드로겐 수용체를 직접 억제하기 위해 스피로노락톤을 추가 복용하기도 합니다.
헤어그로정, 메리나정, 모나드정 복용법
헤어그로정, 메리나정, 모나드정은 1일 1회 1mg을 경구복용합니다.
식사와 관계없이 복용합니다.
용량을 증량하여도 효과가 증가한다는 근거가 없으므로 피나스테리드를 임의로 증량하지 않습니다.
(효과의 증가 없이 부작용만 증가할 수 있습니다.)
헤어그로정, 메리나정, 모나드정은 3개월 이상 복용해야 치료효과를 얻을 수 있으며 치료효과 유지를 위해 지속적으로 복용할 것을 권장합니다.
치료 기간과 유효성을 지속적으로 평가합니다.
복용을 중단하면 12개월 내에 치료효과와 부작용이 사라집니다.
헤어그로정, 메리나정, 모나드정 부작용
1. 임부 금기
헤어그로정, 메리나정, 모나드정은 5알파-환원효소를 억제하여 디히드로테스토스테론 생성을 억제합니다.
디히드로테스토스테론은 남성 태아의 생식기 발달에 중요한 기능을 하는데 이 기간 동안 산모가 피나스테리드에 노출될 경우 남성 생식기가 정상적으로 발달하지 않는 기형아 출산 가능성이 있습니다.
피나스테리드는 피부로도 흡수가 가능하니 되도록이면 임산부는 피나스테리드 정제를 만지지 않는게 좋습니다.
동물 실험에서 피나스테리드 노출 시 태아가 암컷이라면 기형아 발생이 없었지만 인간에서 안전성이 확인되지 않았으므로 남성 태아와 마찬가지로 여성 태아도 피나스테리드 노출을 피해야 합니다.
2. 남성 성기능 장애
피나스테리드 복용 시 드물게 성욕감퇴, 발기부전, 사정장애와 같은 남성 성기능 장애가 발생하였습니다.
남성 성기능 장애 부작용은 발생 빈도가 2% 이하로 매우 낮고 피나스테리드 복용을 중단할 경우 부작용이 사라지므로 걱정하지 않아도 됩니다.
첫 1년차 복용 시 프로페시아를 복용하지 않은 위약 복용군에서도 성기능 장애 발생 확률이 1% 정도 나타나는데 이는 심리적인 영향도 어느정도 있는 것으로 보입니다.
3. 임신 준비 중 남성
헤어그로정, 메리나정, 모나드정과 같은 피나스테리드 제제를 복용하는 남성 환자의 정액에서는 피나스테리드가 검출됩니다.
앞에서 여성이 피나스테리드에 노출될 경우 기형아 발생이 높아진다고 하였습니다.
탈모약을 복용하는 남성의 정액에서 피나스테리드가 검출되기는 하지만 그 양이 미미하고 노출되는 시기도 태아의 생식기가 발달하는 시기가 아니므로 남성의 탈모약 복용이 태아의 기형을 유발하긴 어렵습니다.
즉, 피나스테리드를 복용 중 임신이 되었더라도 태아가 기형일 확률은 매우 낮습니다.
현재까지 남성의 피나스테리드 복용으로 인해 발생한 태아 기형은 없습니다.
하지만 대부분의 의사는 임신을 준비하는 기간 동안 혹시 모를 위험을 방지하기 위해 피나스테리드 복용중단을 권합니다.
헤어그로정, 메리나정, 모나드정 가격
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 헤어그로정1mg | 한올바이오파마 | 800원 ~ 1,000원 |
| 메리나정 | 휴온스 | 700원 ~ 1,000원 |
| 모나드정 | 제이더블유신약 | 1,000원 ~ 1,200원 |
헤어그로정, 메리나정, 모나드정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야만 구입할 수 있습니다.
헤어그로정, 메리나정, 모나드정은 비급여 의약품인데 비급여 의약품은 급여 의약품과 달리 가격을 시장이 결정합니다.
제약회사 -> 도매상 -> 약국 등의 유통경로를 거치며 각각 마진이 붙어 최종 가격이 결정되는데 도매상마다, 약국마다 들어오는 가격이 다르기 때문에 가격 편차가 큰 편입니다.
위에 적어둔 가격도 빈도가 높은 가격을 적어둔 것이며 저 가격보다 쌀수도 있고 비쌀수도 있습니다.
탈모약을 취급하면 항상 듣는 말이 있는데 서울의 종로보다 비싸다는 말입니다.
종로에 위치한 약국들은 도매상을 거치치 않고 제약회사로부터 직접 약을 공급받거나 심지어 직접 제약회사에서 약을 찍어내서 판매하는 대형 약국들입니다.
일반 동네약국에 방문해서 종로약국 가격과 똑같이 맞춰달라고 해도 약국에 들어오는 원가보다 종로약국이 더 싸기 때문에 가격을 맞출 수 없는 상황입니다.