약제비 본인부담 차등적용 제도
약제비 본인부담 차등제도는 2011년 11월부터 실시한 제도로 경증 질환자의 대학병원 이용을 억제하고 동네 의원으로 의료수요를 분산시켜 중증 환자가 적절한 의료공급을 받을 수 있도록 유도하는 제도입니다.
약제비 본인부담 차등적용제도를 통해 종합병원, 대학병원은 중증 환자 위주의 진료를 하고 고혈압, 감기 등 비교적 가벼운 질환은 동네 의원에서 진료를 받아 중증 환자가 종합병원, 대학병원에서 적절한 조치를 받을 수 있습니다.
환자가 감기 등의 경증 질환을 가지고 2차급 종합병원이나 3차급 종합병원에서 진료를 받고 처방전을 받으면 처방전에 V252, V352, V452, V100 등의 산정특례 기호가 적혀있습니다.
경증 질환이 무엇이냐에 따라 V252, V352, V452가 처방전에 적혀있지만 모두 본인부담 비율이 할증되어 약값이 비싸게 나온다는 공통점이 있습니다.
V252, V352, V452, V100 본인부담비율
현재 대한민국의 건강보험제도는 정률제로 총약제비의 70%는 건강보험공단에서 부담하고 환자는 총약제비의 30%만을 본인이 부담하고 있습니다.
약제비 본인부담 차등적용 제도에서 말하는 본인부담비율 할증은 일반적인 본인부담 비율인 30%보다 높은 본인부담비율을 적용한다는 의미입니다.
경증 질환을 가지고 1차 의료기관인 동네 의원에 방문할 경우 약제비 본인부담 비율이 30%
2차 의료기관인 종합병원에 방문할 경우 약제비 본인부담 비율이 40%
3차 의료기관인 대학병원 등에 방문할 경우 약제비 본인부담 비율이 50%까지 할증되어 적용됩니다.
| 산정특례기호 | 본인 부담 비율 | |
| 2차급 종합병원 | 3차급 종합병원 (대학병원) | |
| V252 | 40% | 50% |
| V352 | 40% | 50% |
| V452 | 40% | 50% |
| V100 | 30% | 30% |
단, 경증에 해당하는 질환을 가지고 있더라도 당뇨환자로서 인슐린을 처방받거나 투여 중인 경우, V352 대상 질환 중 A04.4(기타 장대장균 감염), B00.8(기타 형태의 헤르페스 바이러스 감염), G53.8(달리 분류된 기타 질환에서의 기타 뇌신경 장애), J41(단순성 및 점액 화농성 만성 기관지염) 등의 만 6세 미만 소아 또는 의원에서 불가피하게 종합병원으로 진료를 의뢰한 경우는 약제비 본인부담 차등적용 제도의 예외사항이 되어 2차급이나 3차급 종합병원에서 진료를 받아도 약제비 본인부담 비율이 30%로 적용됩니다.
이러한 환자들에게는 산정특례기호 V100이 처방전에 기재됩니다.
또한 보훈병원의 의사나 국가보훈처장이 진료를 위탁한 상급종합병원, 종합병원의 의사가 발행한 처방전은 약제비 차등적용 제외규정에 해당하여 V100이 처방전에 기재됩니다.
차상위 계층, 의료급여 대상자
차상위 계층, 의료급여 대상자는 약국 약제비가 정액제로 적용되어 500원의 약값만 부담하면 됩니다.
그래서 차상위 계층, 의료급여 환자는 2차급 종합병원, 3차급 종합병원을 이용하여도 일반 환자와 달리 항상 약값이 500원만 나오기 때문에 차상위, 의료급여 환자들이 큰 병원으로 몰리는 현상이 있었습니다.
때문에 2015년 11월부터 차상위 계층, 의료급여 환자도 약제비 본인부담 차등적용 제도가 적용되기 시작합니다.
차상위 계층, 의료급여 환자는 일반 환자와 다른 방식의 약제비 본인부담 차등적용 제도를 적용합니다.
일반 환자들은 V252, V352, V452 코드가 처방전에 있을 경우 본인부담금 비율이 30%에서 40~50%까지 올라갑니다.
반면 차상위계층, 의료급여 환자는 처방전에 V252, V352, V452 코드가 처방전에 있을 경우 총약제비의 3%를 본인부담금으로 부담합니다.
총약제비의 3%가 정액제 본인부담금인 500원보다 싸면 본인부담금은 500원이 되며 500원 이상이라면 총약제비의 3%를 본인부담금으로 정합니다.
예를 들어 의료급여 환자가 경증 질환으로 대학병원 진료를 받고 처방전에 V352 코드가 찍힌 처방전을 들고 약국에 갔다고 가정해 보겠습니다.
총약제비가 3만원이면 본인부담률 3%를 적용하여 의료급여 환자의 본인 부담금은 500원보다 비싼 900원이 됩니다.
약제비 본인부담 차등을 피하는 방법
1. 의원에서 진료의뢰서를 받은 경우
약제비 차등적용 대상 경증 질환이더라도 1차급 의료기관인 의원에서 진료를 받고 의사의 의학적 판단에 따라 진료의뢰서를 지참하여 종합병원에서 진료를 받은 경우에는 약국 약제비 본인부담 차등적용을 받지 않습니다.
이러한 예외규정은 종합병원에 진료의뢰서가 접수된 날로부터 90일간 적용되며 90일을 초과한 경우에는 약제비 본인부담 차등을 적용합니다.
(진료의뢰서는 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제6조 제1항 및 제3항에 따라 요양급여를 의뢰시 발급하는 별지 제4호 서식에 의한 "요양급여 의뢰서"를 말합니다.)
2. 경증과 경증이 아닌 질환을 동시에 진료한 경우
2차급, 3차급 종합병원에서 약제비 본인부담 차등적용 질환(경증)과 차등적용이 아닌 질환(경증이 아닌 질환) 두가지 질환으로 진료를 받은 경우 주상병이 무엇이냐에 따라 본인 부담 비율이 달라집니다.
| 주상병 - 경증 부상병 - 경증이 아님 |
주상병 - 경증이 아님 부상병 - 경증 |
|
| 본인부담률 | 40% 또는 50% | 30% |
예를 들어 주상병이 경증이고 부상병이 경증이 아닐 경우 약제비 본인부담 차등적용 질환 적용이 되지만
주상병이 경증이 아니고 부상병이 경증일 경우 약제비 본인부담 차등적용이 되지 않아 일반 환자 본인부담률인 30%가 적용됩니다.
또한 종합병원은 진료과목이 다른 의사에게 각각 진료를 받는 경우가 있습니다.
이 경우 경증 질환 진료 후 받은 처방전은 본인부담률 40% 또는 50%를 적용하고 경증질환이 아닌 처방전은 본인부담률 30%를 적용합니다.
약국마다 약값이 다르다?
V252, V352, V452 처방전을 받다보면 가끔 환자가 다른 약국보다 약값이 더 비싸다는 항의를 받을 때가 있습니다.
이는 다른 약국에서 산정특례기호인 V252, V352, V452를 입력하지 않고 조제하여 본인부담률 30%에 해당하는 본인부담금만 받았기 때문입니다.
처방전에 V252, V352, V452 등의 산정특례 기호가 있음에도 불구하고 약국에서 누락한 경우 그 차액만큼 약국이 요양급여비용을 환수당하게 됩니다.
즉, 약값을 싸게 받은 만큼 약국에서 환자의 약값을 더 내주고 있다고 생각하면 됩니다.
또한 약국에서 산정특례기호 기입을 누락하여 본인부담금을 싸게 받았더라도 요양급여비용 청구 과정에서 누락사실을 알아차리고 환자에게 차액 정산을 요구하는 경우가 대부분입니다.
V252, V352, V452 적용 대상 질병 분류 기호
처방전에는 질병분류기호를 적는 칸이 있습니다.
이 칸에 V252, V352, V452가 적용되는 경증 질환의 질병분류기호가 적혀있고 산정특례기호인 V252, V352, V452등의 기호가 적혀있으면 약제비 본인부담 차등이 적용되어 약값이 더 비싸집니다.
V252, V352, V452 산정특례기호가 적용되는 질병분류기호는 다음과 같습니다.
| 구분 | 질병분류기호 | 특정기호 |
| 1 | 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염(A09.0∼A09.9) | V252 |
| 2 | 수염 및 두피 백선(B35.0) | V352 |
| 손발톱백선(B35.1) | ||
| 손백선(B35.2) | V252 | |
| 발백선(B35.3) | ||
| 체부백선(B35.4) | ||
| 와상백선(B35.5) | ||
| 사타구니백선(B35.6) | ||
| 기타 피부백선증(B35.8) | ||
| 상세불명의 백선증(B35.9) | ||
| 3 | 합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병(E11.9) | V252 |
| 합병증을 동반하지 않은 영양실조-관련 당뇨병(E12.9) | ||
| 합병증을 동반하지 않은 기타 명시된 당뇨병(E13.9) | ||
| 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병(E14.9) | ||
| 4 | 기타 및 상세불명의 순수고콜레스테롤혈증(E78.08) | V252 |
| 순수 고글리세라이드혈증(E78.1) | ||
| 혼합성 고지질혈증(E78.2) | ||
| 고카일로마이크론혈증(E78.3) | ||
| 기타 고지질혈증(E78.4) | ||
| 상세불명의 고지질혈증(E78.5) | ||
| 지질단백결핍(E78.6) | ||
| 지질단백대사의 기타 장애(E78.8) | ||
| 지질단백대사의 상세불명 장애(E78.9) | ||
| 5 | 맥립종 및 콩다래끼(H00.0∼H00.1) | V252 |
| 6 | 눈물계통의 장애(H04.0∼H04.9) | V252 |
| 7 | 결막염(H10.0∼H10.9) | V252 |
| 8 | 노년백내장(H25.0∼H25.9) | V252 |
| 9 | 굴절 및 조절의 장애(H52.0∼H52.7) | V252 |
| 10 | 외이의 농양(H60.0) | V352 |
| 외이의 연조직염(H60.1) | V252 | |
| 기타 감염성 외이도염(H60.3) | ||
| 급성 비감염성 외이도염(H60.5) | ||
| 기타 외이도염(H60.8) | ||
| 상세불명의 외이도염(H60.9) | ||
| 11 | 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압(I10.9) | V252 |
| 12 | 급성 비인두염[감기](J00) | V252 |
| 13 | 급성 부비동염(J01.0∼J01.9) | V252 |
| 14 | 급성 인두염(J02.0∼J02.9) | V252 |
| 15 | 급성 편도염(J03.0∼J03.9) | V252 |
| 16 | 급성 후두염 및 기관염(J04.0∼J04.2) | V252 |
| 17 | 다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도감염(J06.0∼J06.9) | V252 |
| 18 | 폐렴마이코플라스마에 의한 급성 기관지염(J20.0) | V352 |
| 인플루엔자균에 의한 급성 기관지염(J20.1) | ||
| 연쇄알균에 의한 급성 기관지염(J20.2) | ||
| 상세불명의 급성 기관지염(J20.9) | V252 | |
| 19 | 혈관운동성 및 알레르기성 비염(J30.0∼J30.4) | V252 |
| 20 | 만성 비염(J31.0) | V352 |
| 만성 비인두염(J31.1) | V252 | |
| 만성 인두염(J31.2) | ||
| 21 | 만성 부비동염(J32.0∼J32.9) | V252 |
| 22 | 기타 알레르기천식, 간헐성 및 경증 지속성(J45.01) | V252 |
| 상세불명의 주로 알레르기성 천식(J45.09) | ||
| 기타 비알레르기천식, 간헐성 및 경증 지속성(J45.11) | ||
| 상세불명의 비알레르기천식(J45.19) | ||
| 기타 혼합형 천식(J45.88) | ||
| 23 | 위-식도역류병(K21.0∼K21.9) | V252 |
| 24 | 출혈 또는 천공이 없는 급성 위궤양(K25.3) | V252 |
| 출혈 또는 천공이 없는 만성 위궤양(K25.7) | ||
| 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양(K25.9) | ||
| 25 | 출혈 또는 천공이 없는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양(K27.3) | V252 |
| 출혈 또는 천공이 없는 만성 상세불명 부위의 소화성 궤양(K27.7) | ||
| 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 상세불명 부위의 소화성 궤양(K27.9) | ||
| 26 | 위염 및 십이지장염(K29.0∼K29.9) | V252 |
| 27 | 기능성 소화불량(K30) | V252 |
| 28 | 독성 위장염 및 결장염(K52.1) | V352 |
| 알레르기성 또는 식사성의 위장염 및 결장염(K52.2) | V252 | |
| 불확정 결장염(K52.3) | ||
| 기타 명시된 비감염성 위장염 및 결장염(K52.8) | ||
| 상세불명의 비감염성 위장염 및 결장염(K52.9) | ||
| 29 | 과민대장증후군(K58.1∼K58.8) | V252 |
| 30 | 변비(K59.0) | V252 |
| 기능성 설사(K59.1) | ||
| 달리 분류되지 않은 신경성 장(K59.2) | ||
| 항문연축(K59.4) | ||
| 기타 명시된 기능성 장장애(K59.8) | ||
| 상세불명의 기능성 장장애(K59.9) | ||
| 31 | 달리 분류되지 않은 지방(변화성)간(K76.0) | V252 |
| 상세불명의 간질환(K76.9) | ||
| 32 | 베스니에가려움발진(L20.0) | V352 |
| 기타 아토피성 피부염(L20.88) | V252 | |
| 상세불명의 아토피성 피부염(L20.9) | ||
| 33 | 금속에 의한 알레르기성 접촉피부염(L23.0) | V352 |
| 접착제에 의한 알레르기성 접촉피부염(L23.1) | ||
| 화장품에 의한 알레르기성 접촉피부염(L23.2) | ||
| 피부에 묻은 약물에 의한 알레르기성 접촉피부염(L23.3) | ||
| 색소에 의한 알레르기성 접촉피부염(L23.4) | ||
| 기타 화학물질에 의한 알레르기성 접촉피부염(L23.5) | ||
| 피부에 묻은 음식물에 의한 알레르기성 접촉피부염(L23.6) | ||
| 음식물을 제외한 식물에 의한 알레르기성 접촉피부염(L23.7) | ||
| 기타 요인에 의한 알레르기성 접촉피부염(L23.8) | V252 | |
| 상세불명 원인의 알레르기성 접촉피부염(L23.9) | ||
| 34 | 알레르기성 두드러기(L50.0) | V252 |
| 특발성 두드러기(L50.1) | ||
| 한랭 및 열에 의한 두드러기(L50.2) | ||
| 피부묘기성 두드러기(L50.3) | ||
| 진동성 두드러기(L50.4) | ||
| 콜린성 두드러기(L50.5) | ||
| 접촉두드러기(L50.6) | ||
| 재발성 주기성 두드러기(L50.81) | ||
| 기타 두드러기(L50.88) | ||
| 상세불명의 두드러기(L50.9) | ||
| 35 | 기타 관절염(M13.0∼M13.9) | V252 |
| 36 | 신경뿌리병증을 동반한 기타 척추증(M47.2) | V452 |
| 기타 척추증(M47.8) | V252 | |
| 상세불명의 척추증(M47.9) | ||
| 37 | 기타 경추간판변성(M50.3) | V352 |
| 상세불명의 경추간판장애(M50.9) | V252 | |
| 38 | 기타 명시된 추간판변성(M51.3) | V252 |
| 쉬몰결절(M51.4) | ||
| 기타 명시된 추간판장애 (M51.8) | ||
| 상세불명의 추간판장애 (M51.9) | ||
| 39 | 목 및 등을 침범하는 지방층염(M54.0) | V352 |
| 경추통(M54.2) | ||
| 좌골신경통(M54.3) | ||
| 좌골신경통을 동반한 요통(M54.4) | ||
| 요통(M54.5) | ||
| 흉추통증(M54.6) | ||
| 기타 등통증 (M54.8) | V252 | |
| 상세불명의 등통증 (M54.9) | ||
| 40 | 석회성 힘줄염 (M65.2) | V252 |
| 방아쇠손가락 (M65.3) | ||
| 기타 윤활막염 및 힘줄윤활막염 (M65.8) | ||
| 상세불명의 윤활막염 및 힘줄윤활막염 (M65.9) | ||
| 41 | 어깨의 유착성 관절낭염(M75.0) | V252 |
| 이두근 힘줄염(M75.2) | ||
| 상세불명의 어깨병변(M75.9) | ||
| 42 | 손목의 관절주위염(M77.2) | V352 |
| 종골돌기(M77.3) | ||
| 발의 기타 골부착부병증(M77.5) | ||
| 달리 분류되지 않은 기타 골부착부병증(M77.8) | V252 | |
| 상세불명의 골부착부병증(M77.9) | ||
| 43 | 근통(M79.1) | V252 |
| 상세불명의 신경통 및 신경염(M79.2) | V352 | |
| (무릎뼈밑) 지방체의 비대(M79.4) | V252 | |
| 사지의 통증(M79.6) | ||
| 기타 명시된 연조직장애(M79.8) | ||
| 상세불명의 연조직장애(M79.9) | ||
| 44 | 병적 골절이 없는 골다공증(M81.0∼M81.9) | V252 |
| 45 | 급성 방광염(N30.0) | V252 |
| 상세불명의 방광염(N30.9) | ||
| 46 | 만성 전립선염(N41.1) | V252 |
| 전립선방광염(N41.3) | V352 | |
| 전립선의 기타 염증성 질환(N41.8) | ||
| 전립선의 상세불명의 염증성 질환(N41.9) | ||
| 47 | 급성 질염(N76.0) | V252 |
| 아급성 및 만성 질염(N76.1) | V352 | |
| 급성 외음염(N76.2) | V252 | |
| 아급성 및 만성 외음염(N76.3) | V352 | |
| 질의 궤양(N76.5) | ||
| 외음의 궤양(N76.6) | ||
| 48 | 폐경 및 여성의 갱년기상태(N95.1) | V252 |
| 폐경후 위축성 질염(N95.2) | ||
| 상세불명의 폐경 및 폐경전후 장애(N95.9) | ||
| 49 | 요추의 염좌 및 긴장(S33.5) | V252 |
| 천장관절의 염좌 및 긴장(S33.6) | ||
| 요추 및 골반의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S33.7) | ||
| 50 | 손목의 염좌 및 긴장(S63.5) | V352 |
| 손가락의 염좌 및 긴장(S63.6) | V252 | |
| 손의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S63.7) | ||
| 51 | 무릎의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S83.6) | V252 |
| 52 | 발가락의 염좌 및 긴장(S93.5) | V252 |
| 발의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S93.6) | ||
| 53 | 장병원성 대장균감염(A04.0) | V352 |
| 장독소생산 대장균감염(A04.1) | ||
| 장침투성 대장균감염(A04.2) | ||
| 기타 장대장균감염(A04.4) | ||
| 상세불명의 세균성 장감염(A04.9) | ||
| 54 | 기타 성행위로 전파되는 클라미디아 질환(A56.0~A56.8) | V352 |
| 55 | 편모충증(A59.0~A59.9) | V352 |
| 56 | 항문생식기의 헤르페스바이러스[단순헤르페스]감염(A60.0~A60.9) | V352 |
| 57 | 달리 분류되지 않은 기타 주로 성행위로 전파되는 질환(A63.0~A63.8) | V352 |
| 58 | 헤르페스습진(B00.0) | V352 |
| 헤르페스바이러스 소수포피부염(B00.1) | ||
| 헤르페스바이러스 치은구내염 및 인두편도염(B00.2) | ||
| 헤르페스바이러스눈병(B00.5) | ||
| 파종성 헤르페스바이러스병(B00.7) | ||
| 기타 형태의 헤르페스바이러스감염(B00.8) | ||
| 상세불명의 헤르페스바이러스감염(B00.9) | ||
| 59 | 기타 합병증을 동반한 대상포진(B02.8) | V352 |
| 합병증이 없는 대상포진(B02.9) | ||
| 60 | 바이러스사마귀(B07) | V352 |
| 61 | 기타 오르토폭스바이러스감염(B08.0) | V352 |
| 전염성 물렁종(B08.1) | ||
| 감염성 홍반[제5병](B08.3) | ||
| 발진을 동반한 엔테로바이러스소수포구내염(B08.4) | ||
| 기타 명시된 피부 및 점막병변이 특징인 바이러스감염(B08.8) | ||
| 62 | 바이러스결막염(B30.0~B30.9) | V352 |
| 63 | 칸디다구내염(B37.0) | V352 |
| 피부 및 손발톱 칸디다증(B37.2) | ||
| 외음 및 질의 칸디다증(B37.3) | ||
| 기타 비뇨생식기 부위의 칸디다증(B37.4) | ||
| 상세불명의 칸디다증(B37.9) | ||
| 64 | 경도 우울에피소드(F32.0) | V352 |
| 중등도 우울에피소드(F32.1) | ||
| 정신병적 증상이 없는 중증의 우울에피소드(F32.2) | ||
| 기타 우울에피소드(F32.8) | ||
| 상세불명의 우울에피소드(F32.9) | ||
| 65 | 재발성 우울장애, 현존 경도(F33.0) | V352 |
| 재발성 우울장애, 현존 중등도(F33.1) | ||
| 재발성 우울장애, 현존 정신병적 증상이 없는 중증(F33.2) | ||
| 재발성 우울장애, 현존 관해 상태(F33.4) | ||
| 기타 재발성 우울장애(F33.8) | ||
| 상세불명의 재발성 우울장애(F33.9) | ||
| 66 | 사회공포증(F40.1) | V352 |
| 특정 (고립된) 공포증(F40.2) | ||
| 기타 공포성 불안장애(F40.8) | ||
| 상세불명의 공포성 불안장애(F40.9) | ||
| 67 | 기타 불안장애(F41.0~F41.9) | V352 |
| 68 | 강박성 사고 또는 되새김(F42.0) | V352 |
| 현저한 강박행위[강박적 의식](F42.1) | ||
| 기타 강박장애(F42.8) | ||
| 상세불명의 강박장애(F42.9) | ||
| 69 | 급성 스트레스반응(F43.0) | V352 |
| 심한 스트레스에 대한 기타 반응(F43.8) | ||
| 심한 스트레스에 대한 상세불명의 반응(F43.9) | ||
| 70 | 해리기억상실(F44.0) | V352 |
| 해리성 둔주(F44.1) | ||
| 해리성 혼미(F44.2) | ||
| 트랜스와 빙의증(F44.3) | ||
| 기타 해리[전환]장애(F44.8) | ||
| 상세불명의 해리[전환]장애(F44.9) | ||
| 71 | 신체화장애(F45.0) | V352 |
| 건강염려증성 장애(F45.2) | ||
| 신체형자율신경기능장애(F45.3) | ||
| 지속적 신체형통증장애(F45.4) | ||
| 기타 신체형장애(F45.8) | ||
| 상세불명의 신체형장애(F45.9) | ||
| 72 | 비기질성 수면장애(F51.0~F51.9) | V352 |
| 73 | 달리 분류된 기타 질환에서의 기타 뇌신경장애(G53.8) | V352 |
| 74 | 정중신경의 기타 병변(G56.1) | V352 |
| 팔의 기타 단일신경병증(G56.8) | ||
| 팔의 상세불명 단일신경병증(G56.9) | ||
| 75 | 이상감각성 대퇴신경통(G57.1) | V352 |
| 대퇴신경의 병변(G57.2) | ||
| 외측오금신경의 병변(G57.3) | ||
| 내측오금신경의 병변(G57.4) | ||
| 발목터널증후군(G57.5) | ||
| 발바닥신경의 병변(G57.6) | ||
| 다리의 기타 단일신경병증(G57.8) | ||
| 다리의 상세불명 단일신경병증(G57.9) | ||
| 76 | 귓바퀴의 비감염성 장애(H61.1) | V352 |
| 귀지떡(H61.2) | ||
| 외이의 상세불명 장애(H61.9) | ||
| 77 | 급성 장액성 중이염(H65.0) | V352 |
| 기타 급성 비화농성 중이염(H65.1) | ||
| 만성 장액성 중이염(H65.2) | ||
| 만성 점액성 중이염(H65.3) | ||
| 상세불명의 비화농성 중이염(H65.9) | ||
| 78 | 급성 화농성 중이염(H66.0) | V352 |
| 기타 만성 화농성 중이염(H66.3) | ||
| 상세불명의 화농성 중이염(H66.4) | ||
| 상세불명의 중이염(H66.9) | ||
| 79 | 귀의 퇴행성 및 혈관성 장애(H93.0) | V352 |
| 청신경의 장애(H93.3) | ||
| 80 | 바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자(J11.0~J11.8) | V352 |
| 81 | 상세불명의 급성 하기도감염 (J22) | V352 |
| 82 | 코의 농양, 종기 및 큰종기(J34.0) | V352 |
| 코선반의 비대(J34.3) | ||
| 코 및 비동의 기타 명시된 장애(J34.8) | ||
| 83 | 급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염(J40) | V352 |
| 84 | 단순성 및 점액화농성 만성 기관지염(J41.0~J41.8) | V352 |
| 85 | 재발성 구강 아프타(K12.0) | V352 |
| 구내염의 기타 형태(K12.1) | ||
| 입의 연조직염 및 농양(K12.2) | ||
| 86 | 1도 치핵(K64.0) | V352 |
| 2도 치핵(K64.1) | ||
| 잔류치핵성 쥐젖(K64.4) | ||
| 항문주위정맥혈전증(K64.5) | ||
| 상세불명의 치핵(K64.9) | ||
| 87 | 가려움(L29.0~L29.9) | V352 |
| 88 | 티눈 및 굳은살(L84) | V352 |
| 89 | 무릎관절증(M17.0~M17.9) | V352 |
| 90 | 기타 관절의 원발성 관절증(M19.0) | V352 |
| 기타 관절의 외상후 관절증(M19.1) | ||
| 기타 이차성 관절증(M19.2) | ||
| 기타 명시된 관절증(M19.8) | ||
| 91 | 관절통(M25.5) | V352 |
| 상세불명의 관절장애(M25.9) | ||
| 92 | 척추협착(M48.0) | V352 |
| 키스척추(M48.2) | ||
| 외상성 척추병증(M48.3) | ||
| 기타 명시된 척추병증(M48.8) | ||
| 상세불명의 척추병증(M48.9) | ||
| 93 | 달리 분류되지 않은 기타 등병증(M53.0~M53.9) | V352 |
| 94 | 요도염 및 요도증후군(N34.0~N34.3) | V352 |
| 95 | 합병증을 동반하지 않은 전립선증식증(N40.0) | V352 |
| 96 | 자궁경부의 염증성 질환(N72) | V352 |
| 97 | 자궁경부의 미란 및 외반(N86) | V352 |
| 98 | 경추의 염좌 및 긴장(S13.4) | V352 |
| 갑상선부위의 염좌 및 긴장(S13.5) | ||
| 목의 기타 및 상세불명 부분의 관절 및 인대의 염좌 및 긴장(S13.6) | ||
| 99 | 흉추의 염좌 및 긴장(S23.3) | V352 |
| 늑골 및 흉골의 염좌 및 긴장(S23.4) | ||
| 흉부의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S23.5) | ||
| 100 | 어깨관절의 염좌 및 긴장(S43.4) | V352 |
| 견쇄관절의 염좌 및 긴장(S43.5) | ||
| 흉쇄관절의 염좌 및 긴장(S43.6) | ||
| 견갑대의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장(S43.7) | ||
| 101 | 바이러스성 및 기타 명시된 장감염(A08.0∼A08.5) | V452 |
| 102 | 요도주위 또는 부속선에 농양이 없는 하부 비뇨생식관의 임균감염(A54.0) | V452 |
| 103 | 철결핍빈혈(D50.0∼D50.9) | V452 |
| 104 | 계절성 인플루엔자바이러스가 확인된, 기타 호흡기 증상을 동반한 인플루엔자(J10.1) | V452 |
| 계절성 인플루엔자바이러스가 확인된, 기타 증상을 동반한 인플루엔자(J10.8) | ||
| 105 | 급성 림프절염(L04.0∼L04.9) | V452 |