덱시드정 480mg, 덱시마정 성분
덱시드정 480mg, 덱시마정의 주성분은 R-티옥트산(R-Thioctic Acid)입니다.
티옥트산은 알파 지방산(α-lipoic acid)이라고도 불리며 항산화 효과를 통해 당뇨병에 의한 신경 손상을 막아 당뇨병성 신경병증 증상을 완화하는 것으로 알려져 있습니다.
티옥트산 성분 약제는 부광약품이 선도하고 있으며 부광약품은 치옥타시드정 200mg을 1998년 개발하여 당뇨병성 신경병증 시장을 개척하였습니다.
티옥트산 1회 복용량이 600mg이기 때문에 치옥타시드정 200mg을 복용 시 한번에 3알을 복용해야 하는 번거로움이 있었습니다.
이후 부광약품은 2002년 치옥타시드 에이취알정 600mg을 개발하여 1일 1회 1알을 복용하도록 복약 편의성을 개선하였습니다.
티옥트산은 약효를 지닌 R이성질체와 약효가 없는 S이성질체 두가지 광학이성질체가 존재합니다.
자연계에 존재하는 티옥트산은 R형태만이 존재하며 S형태 이성질체는 화학합성으로 티옥트산을 합성하기 전까지는 존재하지 않는 성분이었습니다.
최초로 티옥트산을 합성할 때 R과 S 광학이성질체가 1:1 비율로 합성되었지만 카이랄 화학 기술 발전으로 인해 R 티옥트산만을 합성하는 효율적인 방법을 개발하였습니다.
부광약품은 2013년 R 티옥트산만을 함유한 덱시드정 480mg을 출시하였습니다.
덱시드정 480mg은 약효가 있는 R 티옥트산만을 분리하여 정제하였기에 기존 치옥타시드 에이취알정 600mg보다 정제 크기가 작아져 목 넘김이 편하다는 장점이 있습니다.
티옥트산 (Thioctic acid)
Thioctic acid(α-lipoic acid)는 미토콘드리아의 에너지 대사에 중요한 보조인자로 말초신경 혈류, 에너지 대사를 개선시키면서 항산화, 인슐린 감수성을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
ALADIN 3와 SYDNEY 2 연구를 통해 하루 600mg을 3주간 정맥주사 하거나 4주간 경구 복용하는 단기 치료에서 저림, 통증이 개선됨이 밝혀졌습니다.
HATHAN 1 연구에서는 4년간 장기 투약한 결과 위약 대비 Neuropathy Impairment Score(NIS)와 NIS-lower leg의 진행을 늦추는 것으로 나타났습니다.
특히 고령자, BMI가 낮을수록, 심혈관질환 병력이 있는 경우, 당뇨병과 신경병의 유병기간이 길수록, 신경병증이 심할수록 효과가 있는 것으로 나타나 당뇨병성 신경병증 환자에게 투약할 수 있는 근거가 있습니다.
당뇨병성 신경병증 증상, 발병 원인
당뇨병성 말초 신경병증은 당뇨 합병증의 일종으로 전체 당뇨병 환자의 50% 정도에서 나타나며 치료가 필요한 통증을 동반하는 경우는 20% 정도입니다.
당뇨병성 말초신경병증의 증상은 통증이 있는 경우와 신경섬유의 손상으로 통증이 사라지는 경우로 나눌 수 있으며 다음과 같습니다.
| 통증 유무 | 증상 |
| 통증이 있음 | 통증, 감각이상, 화끈거림, 시림, 찌릿거림, 쥐어짜는 느낌 |
| 통증이 없음 | 저림, 쥐내림, 무감각 |
당뇨병성 말초 신경병증의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만 신경세포 내 산화 스트레스의 증가로 인한 신경세포 손상이 원인으로 추측되고 있습니다.
당뇨병성 신경병증 치료법
당뇨병성 신경병증의 치료는 크게 병인치료, 증상치료로 나뉩니다.
병인치료는 신경 손상을 막는 티옥트산(알파리포산), 달맞이꽃 종자유(감마리놀렌산)를 사용합니다.
증상 치료는 대증요법으로 항경련제, 삼환계 항우울제(TCA), 선택적 세로토닌/노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)를 사용합니다.
1차 ~ 2차 약제들로도 증상이 조절되지 않으면 트라마돌, 아편유사제제 단독요법이나 병용요법을 사용할 수 있습니다.
당뇨병성 신경병증 환자에게 산화스트레스를 감소시키는 치옥트산을 사용하여 증상이 개선됨을 확인하였습니다.
치옥트산 600mg을 1일 1회 아침 식전 30분에 8주간 투여한 경우 치료 전과 비교하여 증상이 30% 이상 개선된 환자는 71.3%였습니다.
덱시드정 480mg, 덱시마정 효과
덱시드정 480mg, 덱시마정의 적응증은 당뇨병성 다발성 신경염의 완화입니다.
당뇨병성 다발성 신경염은 신경이 산화스트레스에 의해 손상되어 발생하는 것으로 여겨집니다.
덱시드정 480mg, 덱시마정은 항산화 효과를 통해 신경을 산화스트레스로부터 보호합니다.
덱시드정 480mg, 덱시마정 복용법
덱시드정 480mg, 덱시마정은 1일 1회 아침 공복에 복용합니다.
티옥트산은 철, 마그네슘 등의 금속이온을 포함한 음식이나 영양제와 같이 복용할 경우 불용성 착화합물을 형성하는 킬레이팅 효과가 있습니다.
덱시드정 480mg, 덱시마정을 아침식전에 복용 후 철분, 마그네슘, 칼슘 보충제는 점심이나 저녁에 복용하는게 좋습니다.
덱시드정 480mg, 덱시마정 부작용
1. 덱시드정, 덱시마정은 공복에 복용합니다.
티옥트산은 금속이온과 배위결합하여 킬레이트 착화합물을 형성할 수 있는데 착화합물이 형성되면 티옥트산의 효과가 감소합니다.
음식물 속 금속이온과 상호작용을 막기 위해 덱시드정 480mg, 덱시마정은 공복에 복용해야 합니다.
2. 철분, 마그네슘, 칼슘과 같이 복용하지 않습니다.
덱시드정, 덱시마정의 티옥트산은 철분, 마그네슘, 칼슘 등 금속이온과 결합하여 효과가 감소합니다.
철분, 마그네슘, 칼슘 등의 금속이온 영양제를 복용한다면 시간 간격을 두고 복용하는게 좋습니다.
예를 들어 덱시드정, 덱시마정을 아침 식전 공복에 복용했다면 영양제는 점심이나 저녁에 복용합니다.
3. 금주
술은 염증 반응을 발생시켜 산화스트레스의 원인이 됩니다.
당뇨병성 신경병증의 병인은 산화스트레스로 음주는 당뇨병성 신경병증을 악화시킵니다.
3. 첫 복용시 주의
티옥트산은 2형 당뇨병 환자의 인슐린 민감도를 개선하고 근육세포의 포도당 흡수를 증가시켜 혈당을 약간 낮추는 효과가 있습니다.
당뇨약 복용 시 저혈당 위험이 높은 환자는 티옥트산을 처음 복용할 때 약의 용량조절, 저혈당 위험에 주의해야 합니다.
덱시드정 480mg, 덱시마정 가격
덱시드정 480mg, 덱시마정은 전문의약품으로 의사의 처방을 받아야 구입할 수 있습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 덱시드정480mg | 부광약품 | 829원/1정 |
| 덱시마정 | 한국유나이티드제약 | 829원/1정 |
덱시드정 480mg을 1일 1회 30일간 복용할 경우 본인부담금은 11,500원입니다.