멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀 효과
멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀의 적응증은 다음 2가지입니다.
1. 전신적 섬유소 용해 항진과 관련 있다고 생각되는 출혈 경향
백혈병, 재생불량성 빈혈, 자반병, 암, 수술 중이나 수술 후 이상 출혈
2. 국소적 섬유소 용해 항진과 관련 있다고 생각되는 이상 출혈
폐출혈, 성기출혈, 신출혈, 전립선 수술 중, 수술 후의 이상 출혈
제가 직접 받아본 처방은 요도경 검사, 전립선 조직 검사, 전립선 수술 후 혈뇨, 혈정액을 완화하거나
폐암 환자의 기침에 피가 섞여 나오는 객혈(피가래) 증상을 완화할 목적,
산부인과 환자의 질출혈을 완화할 목적의 처방을 받아 조제한 적이 있습니다.
또한 멜린지 에스 캡슐, 도란사민 캅셀은 오프라벨 처방으로 얼굴 피부의 기미 증상을 완화하기 위해 비급여 처방되기도 합니다.
멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀 성분
멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀의 주성분은 트라넥삼산 (Tranexamic Acid)입니다.
트라넥삼산은 지혈제로 혈전을 녹이는 플라스민(Plasmin)과 혈전을 구성하는 피브린(Fibrin)과 결합을 억제합니다.
플라스민이 피브린과 결합하지 못하면 혈전을 녹이지 못하고 지혈이 되는 결과를 얻습니다.
또한 멜린지 에스 캡슐, 도란사민 캅셀은 피부 미용목적으로 사용하기도 합니다.
피부의 기미는 케라틴 세포(Keratinocyte)가 자외선 자극을 받아 생기는 멜라닌 세포(Melanocyte)가 원인입니다.
멜라닌 세포의 생성에 플라스미노겐과 플라스민이 작용하는데 트라넥삼산은 플라스미노겐, 플라스민을 억제하여 기미의 생성을 막습니다.
결과적으로 멜린지 에스, 도란사민은 피부 기미의 생성을 억제하여 기미 증상을 완화하는 효과가 있습니다.
혈전 용해과정, 트라넥삼산 지혈 원리
플라스미노겐이 플라스미노겐 활성인자들(tPA, uPA)과 결합하면 플라스민이 되고 플라스민은 피브린과 결합하여 피브린 혈전을 용해합니다.
트라넥삼산은 플라스민과 피브린 결합부위에 결합하여 플라스민, 피브린이 결합하지 못하도록 방해합니다.
플라스민이 피브린에 결합하지 못하므로 혈전용해가 억제되어 지혈 효과가 나타납니다.
기미 원인, 트라넥삼산 기미 증상 완화 원리
케라틴세포가 자외선을 받으면 PA(Plasminogen activator)가 활성화됩니다.
활성화된 PA는 플라스미노겐을 플라스민으로 전환하고 플라스민이 B-FGF(섬유아세포 성장인자, Fibrolast Growth Factor)를 활성화하여 멜라닌 세포 생성을 촉진합니다.
과도하게 생성된 멜라닌 세포는 피부 기미의 원인이 됩니다.
또한 임신, 피임약 복용, 내분비 질환에 의해 여성호르몬이 과도하게 분비되면 멜라닌 세포가 과도하게 생성되어 기미가 발생하기도 합니다.
멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀의 주성분인 트라넥삼산은 자외선과 여성호르몬에 의한 멜라닌 세포의 과도한 형성을 억제하여 기미 증상을 완화합니다.
멜린지에스 캡슐, 도란사민 캡슐 복용법
멜린지에스 캡슐, 도란사민 캡슐은 1일 750~2000mg을 3~4회 분할하여 복용하도록 허가되었습니다.
실제 처방은 1일 3회 1~2 캡슐을 복용하도록 나옵니다.
멜린지 에스 캡슐, 도란사민 캡슐은 증상에 따라서 조절하여 복용합니다.
혈뇨, 객혈 억제 목적으로 복용 시 필요시에만 복용합니다.
기미 증상 완화 목적으로 복용 시 일반적으로 1일 2~3캡슐을 복용하며 2개월 복용, 2개월 휴약을 반복합니다.
트라넥삼산은 장기간 복용 시 혈전 생성위험, 무월경 부작용이 있어 부작용과 피부재생 사이클을 고려하여 약 복용과 휴약을 반복합니다.
3사이클 정도 돌리면 기미 증상 완화 효과가 나타납니다.
기미 증상완화 효과를 높이기 위해 트라넥삼산 휴약기 2개월간 비타민, 항산화제를 복용하기도 합니다.
기미 증상, 치료하는 의사에 따라 복용량, 복용기간, 휴약기간은 달라질 수 있습니다.
멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀 부작용
1. 무월경, 생리주기 변화, 생리양 감소
멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀을 복용 후 생리주기가 일정하지 않거나 생리양의 감소, 생리를 전혀 하지 않는 무월경 부작용이 발생할 수 있습니다.
2. 혈전 위험이 높은 환자는 복용 금지입니다.
혈전이 있는 환자, 혈전이 발생할 위험이 높은 환자, 수술 후 침대에 누워있는 환자들은 멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀을 복용 후 혈전이 발생할 위험이 높으므로 복용하지 않아야 합니다.
3. 피임약 복용환자 주의
피임약의 에스트로겐은 혈전 생성을 촉진하여 멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀과 병용할 경우 혈전 위험이 높아질 수 있습니다.
또한 피임약의 에스트로겐은 기미를 악화시키므로 기미 증상 완화를 위해 멜린지 에스 캡슐, 도란사민 캅셀을 복용한다면 비호르몬적 피임법을 사용하는게 좋습니다.
멜린지에스 캡슐, 도란사민 캅셀 가격
멜린지 에스 캡슐, 도란사민 캅셀은 트라넥삼산 250mg를 함유한 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 구입할 수 있습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 도란사민 캡슐 | 제일약품 | 80원/1캡슐 |
| 멜린지에스 캡슐 | 제뉴파마 | 비급여 (약 350원) |
도란사민 캅셀은 보험약가가 80원, 멜린지에스 캡슐은 비급여 전문의약품으로 판매가격은 약 350원입니다.
도란사민 캅셀의 보험약가가 너무 낮아 제약사에서 생산을 거의 하지 않아 장기간 품절 중입니다.
도란사민 캅셀을 대체할 멜린지에스 캡슐은 건보공단과 약가 협상을 하지 않아 더 높은 가격을 형성하고 원활한 공급이 이루어지고 있습니다.
트라넥삼산이 들어간 일반의약품으로 더마화이트정, 멜아웃정, 트란시노2정, 트랜미정 등이 있습니다.
위 4가지 약은 일반의약품으로 의사의 처방 없이 약국에서 구입하여 복용할 수 있습니다.
| 제품명 | 제약회사 |
| 더마화이트정 | 현대약품 |
| 멜아웃정 | 동구바이오제약 |
| 트란시노2정 | 보령 |
| 트랜미정 | 아이월드제약 |