트리젤주, 메트리날주 성분
트리젤주, 메트리날주의 성분은 메트로니다졸(Metronidazole)입니다.
메트로니다졸은 항생제이지만 특이하게 항원충효과를 동시에 나타내는 약물입니다.
메트로니다졸은 다양한 세균, 편모충, 트리코모나스, 아메바 등 기생충 감염까지 효과가 있습니다.
국내 유통되는 메트로니다졸은 경구용 알약, 외용제, 정맥주사용이 있으며 트리젤주, 메트리날주는 정맥주사용 메트로니다졸입니다.
메트로니다졸은 세균의 DNA를 파괴하는 니트로소 라디칼을 형성하여 세균의 DNA를 파괴합니다.
이러한 과정은 메트로니다졸이 환원될 때만 발생하는데 메트로니다졸의 환원은 혐기성 세균, 원충류에서만 발생합니다.
인간 세포, 호기성 세균에서는 메트로니다졸의 환원이 거의 일어나지 않기 때문에 메트로니다졸은 선택적으로 혐기성 세균, 원충류만 공격할 수 있습니다.
트리젤주, 메트리날주 효과
트리젤주, 메트리날주의 유효균종은 다음과 같습니다.
트리젤주, 메트리날주의 적응증
1. 혐기성균 감염증
패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 자궁주위 조직염, 수술 후 창상감염증
2. 혐기성균
특히 박테로이드, 혐기성 스트렙토콕쿠스에 의한 수술 후 감염의 예방
트리젤주, 메트리날주 사용법
트리젤주, 메트리날주는 주사제입니다.
분당 25mg(5mL)의 속도로 천천히 정맥주사하며 환자의 상태가 호전되면 경구 메트로니다졸 제제로 변경하여야 합니다.
1. 혐기성균 감염증의 치료
| 나이 | 사용법 |
| 성인 및 12세 이상의 소아 | 메트로니다졸로 500mg(100mL)을 8시간마다 정맥주사 합니다. 경구투여가 가능해지면 메트로니다졸로 500mg, 1일 3회 경구투여로 대체합니다. 총 주사제 투약기간은 7일을 초과하지 않도록 하지만 임상세균학적 평가에 따라 투여 연장을 고려할 수 있습니다. |
| 12세 미만의 소아 | 1일 3회 투여하며 1회 정맥주사 용량은 체중 kg당 메트로니다졸 7.5mg(1.5mL)입니다. 8주 미만 소아는 1일 2회 투여합니다. |
2. 혐기성균에 의한 수술 후 감염의 예방 (이 용법은 보통 24시간, 최대 48시간 이내로 제한적 사용)
| 나이 | 사용법 |
| 성인 및 12세 이상의 소아 | 수술 직전, 수술 중 또는 수술 후에 이약으로 500mg(100mL)을 8시간마다 정맥내에 투여합니다. 경구투여가 가능해지면 메트로니다졸로 1회 250mg, 1일 3회 경구투여로 대체합니다. |
| 12세 미만의 소아 | 수술 전 정맥주사 용량은 체중 kg당 이 약으로 20~30mg 1회 투여합니다. |
| 미숙아 | 수술 전 정맥주사 용량은 체중 kg당 이 약으로 10mg 1회 투여합니다. |
트리젤주, 메트리날주 부작용
1. 감염주의
트리젤주, 메트리날주는 정맥주사이기 때문에 무균상태가 유지되지 않으면 정맥주사 경로를 통해 균이 침투하여 감염이 발생할 수 있습니다.
환자 피부에 존재하는 균이 정맥주사 경로로 침투하거나 오염된 소독제가 감염의 원인이 되거나 연결한 삽입관 부위가 오염되기도 합니다.
주사바늘 부위에 붙인 테이프에 틈이 생기거나 물에 젖은 경우에도 세균이 자라기 쉬운 환경이 조성되어 감염이 발생할 수 있습니다.
정맥주사 부위는 항상 건조, 청결하게 유지해야 하며 바늘을 삽입한 부위에서 열감, 통증이 느껴지거나 오한, 발열 증상이 나타난다면 감염의 징조일 수 있으므로 즉시 의료진에게 말하여 조치를 취해야 합니다.
2. 음주, 술 금지
메트로니다졸은 다이설피람 유사반응을 나타내는 대표적인 약물 중 하나입니다.
다이설피람 유사반응은 금주약인 Disulfiram과 비슷한 효과를 나타낸다고 하여 붙여진 이름입니다.
술의 주성분은 에탄올로 에탄올은 체내로 흡수되어 알콜 탈수소효소에 의해 아세트알데히드가 되고 아세트알데히드는 아세트알데히드 탈수소효소에 의해 아세트산이 되어 에탄올의 해독이 이루어집니다.
그런데 다이설피람은 아세트알데히드 탈수소효소를 억제하여 아세트알데히드가 아세트산으로 전환되지 못하고 아세트알데히드가 체내에 축적되도록 합니다.
그 결과 구역, 구토, 안면홍조 등 술에 취한 것과 같은 증상이 나타나는데 다이설피람 유사반응을 나타내는 메트로니다졸을 복용하면 다이설피람과 마찬가지로 아세트알데히드 탈수소효소를 억제하여 알코올의 해독이 제대로 이루어지지 않습니다.
때문에 메트로니다졸을 사용하는 환자는 약물을 사용할 때와 약물을 중단 후 3일간 알코올 복용을 금지해야 합니다.
만약 메트로니다졸이 체내에서 제거되지 않은 상태로 술을 마실 경우 극심한 숙취가 나타날 수 있습니다.
3. 기타 부작용
트리젤주, 메트리날주를 사용하면 졸음, 현기증, 두통, 배탈, 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 설사, 변비, 입안의 금속맛, 소변색이 짙어지는 부작용이 나타날 수 있습니다.
트리젤주, 메트리날주 가격
트리젤주, 메트리날주는 모두 전문의약품이고 정맥주사제이기 때문에 의사의 처방하에 의사나 간호사가 직접 정맥을 통해 점적주사해야 합니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 트리젤주(100mL/백) | 제이더블유중외제약 | 1,152원/100mL/백 |
| 트리젤주(100mL/병(PP)) | 제이더블유중외제약 | 1,152원/100mL/병(PP) |
| 메트리날주 | 대한약품공업 | 1,259원/100mL/병(PP) |
트리젤주, 메트리날주 차광
트리젤주, 메트리날주는 차광하여 보관하라고 되어 있지만 정맥 점적주사 중에는 차광하지 않아도 됩니다.
메트로니다졸이 자외선에 의해 분해되는 것은 맞지만 정맥 점적주사 시간동안 자외선에 노출되는 것은 큰 영향이 없습니다.